Cirurgiões, que o vêem de perto, oferecem meios para deter a violência armada

Por Damian McNamara, MA

2 de junho de 2022 - Os traumatologistas estão na difícil posição de ver vítimas logo após a violência armada nos Estados Unidos, e eles têm alguns conselhos.

Suas estratégias podem funcionar independentemente da sua posição sobre a Segunda Emenda da Constituição, disse Patricia Turner, MD. "Nossas propostas são abraçadas tanto pelos proprietários de armas quanto pelos não proprietários, e somos únicos a esse respeito".

Estas "soluções implementáveis" poderiam evitar o próximo massacre, disse Turner, diretor executivo do Colégio Americano de Cirurgiões, durante um briefing de notícias que o grupo patrocinou na quinta-feira.

"Nosso futuro - de fato todos os nossos futuros - dependem de nossa capacidade de encontrar passos duráveis e acionáveis que possamos implementar amanhã para salvar vidas", disse ela.

Perspectiva de primeira mão

"Infelizmente estou aqui hoje como um cirurgião de trauma que cuidou de dois dos maiores tiroteios em massa da história moderna dos EUA", disse Ronald Stewart, MD, presidente do Departamento de Cirurgia do Hospital Universitário em San Antonio, TX.

Stewart tratou as vítimas do tiroteio da Primeira Igreja Batista de Sutherland Springs em 2017 - onde morreram 27 pessoas, incluindo o atirador - e do tiroteio da semana passada na escola de Uvalde, ambos no Texas.

"Os ferimentos infligidos pelas armas de alta velocidade utilizadas em ambos os ataques são horríveis. Um rifle automático de alta capacidade, alimentado por uma revista, como o AR-15, causa ferimentos de tecido extremamente destrutivos", disse ele.

Uma das propostas do grupo é aumentar a regulamentação das armas de alta velocidade, incluindo as AR-15".

"Estas feridas são horrivelmente letais a curta distância e, infelizmente, a maioria das vítimas não sobrevive o tempo suficiente para chegar a um centro de trauma", disse Stewart.

Em uma nota positiva, "todos os nossos pacientes atuais [Uvalde] estão melhorando, o que realmente nos traz alegria neste tempo escuro", disse ele. "Mas todos eles têm um longo caminho para lidar com a recuperação, tanto com o impacto físico quanto emocional de seus ferimentos".

Jeffrey Kerby, MD, concordou.

"Os cirurgiões de trauma vêem os efeitos físicos a curto prazo desses ferimentos e observam os pacientes lutando com o impacto a longo prazo desses ferimentos", disse Kerby, diretor de trauma e cirurgia de cuidados agudos na Universidade do Alabama em Birmingham.

Cirurgiões sentem o 'Impacto Profundo' dos Tiros

"A violência das armas de fogo tem um profundo impacto sobre os cirurgiões, e nós somos os especialistas indiscutíveis no tratamento dos trágicos resultados", disse Patrick Bailey, MD, diretor médico de advocacia do Colégio Americano de Cirurgiões.

"Isto também impacta os cirurgiões", disse Kerby, que também é presidente do Comitê de Trauma para o grupo de cirurgiões. "Somos humanos, e não podemos deixar de compartilhar o sofrimento, a dor e o sofrimento que nossos pacientes suportam".

"Como cirurgião pediátrico ... tenho testemunhado com demasiada freqüência o impacto da violência das armas de fogo e, obviamente, a devastação se estende além das vítimas para suas famílias", disse Bailey. "Para resumir, em nossa cultura, os pais não devem ser colocados em posição de enterrar seus filhos".

Uma crise de saúde pública

"É importante reconhecer que temos falado de uma abordagem de saúde pública", disse Eileen Bulger, MD, chefe interina da divisão de trauma da Universidade de Washington em Seattle. Essa estratégia é importante para engajar tanto os proprietários de armas de fogo quanto as comunidades que têm maior risco de violência por armas de fogo, disse ela.

Uma comissão do Colégio Americano de Cirurgiões desenvolveu recomendações específicas em 2018, que ainda hoje são válidas. O grupo reuniu cirurgiões de todos os Estados Unidos, incluindo "proprietários apaixonados de armas de fogo e especialistas em segurança de armas de fogo", disse Bulger.

O comitê, por exemplo, concordou em 10 recomendações específicas "que acreditamos serem bipartidárias e poderiam ter um impacto imediato no salvamento de vidas".

"Sou um proprietário de armas de fogo vitalício", disse Bailey, enfatizando que o processo da equipe incluiu a participação e perspectiva de outros cirurgiões "que, como eu, também são proprietários de armas, mas proprietários de armas que também procuram reduzir o impacto da violência das armas de fogo em nosso país".

As recomendações tratam dessas áreas:

• Propriedade de armas

• Registro de armas de fogo

• Licensure

• Educação e treinamento

• Responsabilidades de propriedade

• Relatórios obrigatórios e redução de riscos

• Inovação e tecnologia de segurança

• Pesquisa

• A cultura da violência

• Isolamento social e saúde mental

Por exemplo, "temos atualmente certas classes de armas com significativa capacidade ofensiva", disse Bulger, "que são adequadamente restringidas e regulamentadas pela Lei Nacional de Armas de Fogo como armas da Classe 3".

Este grupo inclui metralhadoras totalmente automáticas, dispositivos explosivos e espingardas de cano curto.

"Recomendamos uma reavaliação formal das armas de fogo designadas dentro de cada uma dessas classificações nacionais de armas de fogo", disse Bulger.

Por exemplo, espingardas semiautomáticas de alta capacidade, alimentadas por revistas, como a AR-15, devem ser consideradas para reclassificação como armas de fogo NFA Classe 3, ou elas devem receber uma nova designação com regulamentação mais rigorosa.

A ACS endossa o treinamento formal de segurança de armas de fogo para todos os novos proprietários de armas. Além disso, os proprietários que não fornecem armazenamento razoavelmente seguro de armas de fogo devem ser considerados responsáveis por eventos relacionados ao descarregamento de suas armas de fogo, disse Bulger. E as pessoas que são consideradas uma ameaça iminente a si mesmas ou a outros através da posse de armas de fogo devem ser temporária ou permanentemente restringidas, com o devido processo.

Pesquisas e Relatórios de Reformas

A ACS também está pedindo que a pesquisa sobre ferimentos por armas de fogo e prevenção de ferimentos por armas de fogo seja financiada federalmente, disse Bulger. A pesquisa também deve ser feita de forma não partidária, disse ela.

"Temos preocupações de que a maneira e o tom com que a informação é divulgada ao público possa levar a assassinos em massa imitadores", disse ela. "A ACS recomenda que os agentes da lei e a imprensa tomem medidas para eliminar a notoriedade do atirador, por exemplo".

Bulger também abordou o ângulo da saúde mental. "Incentivamos o reconhecimento de sinais de alerta de saúde mental e isolamento social por professores, conselheiros, colegas e pais". Quando identificado, é necessário o encaminhamento imediato aos profissionais.

Além destas recomendações, outra equipe do Colégio Americano de Cirurgiões publicou uma visão geral das formas de lidar com as iniquidades que contribuem para a violência. "Defendemos um financiamento federal para apoiar o desenvolvimento de programas hospitalares e comunitários de intervenção e prevenção da violência", disse Bulger.

Turner disse que, com base nas recomendações do grupo de trabalho da ACS, ela acredita que muitos proprietários de armas apoiariam esses passos.

Bailey disse como proprietário de armas, "Eu não acredito que as medidas recomendadas ... representem um fardo indevido sobre os direitos dos proprietários individuais de armas".

A hora é agora

A maioria dos ferimentos por armas de fogo não são de eventos de tiro em massa, disse Kerby.

"Meu próprio centro de trauma viu um aumento de 40% no número de ferimentos com armas de fogo apenas nos últimos 2 anos", acrescentou ele, "e estes números continuam a crescer".