5 Perguntas comuns sobre cuidados domiciliares de enfermagem

Como você vê a vida em seus últimos anos? A maioria de nós nos imaginamos envelhecendo felizes e saudáveis em nossas próprias casas. A realidade é que a experiência do envelhecimento cai ao longo de um espectro.

Sete em cada 10 de nós que completam 65 anos necessitarão, em algum momento, de serviços de cuidados de longo prazo. Embora a maioria de nós receba esse cuidado em casa - na maioria das vezes de cuidadores familiares - alguns exigirão um nível de cuidados médicos que faça da mudança para um lar a opção certa.

Uma casa de repouso é uma instalação de vida comunitária que oferece serviços no local 24 horas por dia, como cuidados de enfermagem, fisioterapia e assistência com atividades cotidianas como tomar banho, comer ou caminhar. É importante notar que as casas de repouso não são todas iguais.

Muitas casas de repouso são ambientes bonitos e seguros que ajudam as pessoas a prosperar, não importando sua condição física e mental. Outros precisam desesperadamente de mudanças radicais, que minha organização e muitas outras estão pedindo agora mesmo.

Nem todos que se mudam para um lar de idosos o fazem pela mesma razão. Aqui estão cinco perguntas e respostas comuns que ajudarão você e sua família a entender melhor os cuidados do lar de idosos:

  • Quando e por quanto tempo é necessária uma estadia em um lar de idosos?

  • Você pode precisar de um lar de idosos após uma estadia hospitalar para algo como uma substituição de articulações ou recuperação de um derrame. A razão mais comum para viver em um lar, no entanto, é a demência, que afeta mais de 50%-70% de todos os residentes de um lar de idosos.

    O tempo de permanência depende de quantos cuidados você precisa e por quanto tempo. Por exemplo, a demência:

    • Estadia de curto prazo (até 100 dias): Geralmente para terapia física, ocupacional ou fonoaudiológica após uma internação hospitalar (como para uma prótese de quadril ou um pequeno derrame) ou após um procedimento ambulatorial.

    • Permanência de longo prazo (100 dias ou mais): Para pessoas deficientes, doentes crônicos e idosos que não necessitam de cuidados hospitalares, mas precisam de mais apoio do que é possível em suas próprias casas.

    O que pode começar como uma estadia de curto prazo pode inesperadamente se transformar em uma estadia de longo prazo em um asilo, especialmente se sua condição não estiver melhorando.

  • Quem cuida de mim em um lar de idosos?

  • Uma variedade de profissionais cuida dos residentes do lar de idosos: enfermeiros registrados e licenciados; fisioterapeutas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais e assistentes sociais. Assistentes de enfermagem certificados (CNAs) cuidam de grande parte do dia-a-dia do paciente, tais como ajudar no banho, entrar e sair da cama, e entregar medicamentos. Freqüentemente, os CNAs não recebem salários habitáveis, benefícios em tempo integral, ou treinamento adequado para seu trabalho incrivelmente difícil e altamente qualificado. Estas questões têm sido exacerbadas pela COVID-19, e você deve perguntar a qualquer lar de idosos que esteja considerando sobre suas políticas de pessoal.

  • Quanto vai custar?

  • Uma estadia de reabilitação de curto prazo em um asilo pode ser coberta por até 100 dias pela Medicare após uma estadia hospitalar. Mas esteja ciente: se o Medicare o classifica como estando em "estado de observação" (o que significa que o hospital não o admitiu como paciente internado, mas apenas como "observacional"), isso poderia desqualificá-lo da cobertura do Medicare para aquela estada pós-hospitalar no asilo. O Centro de Defesa do Medicare tem um recurso útil sobre a cobertura dos lares de idosos.

    As estadias de médio a longo prazo são normalmente pagas por um seguro privado ou fora do bolso pelo paciente ou por membros da família. As estadias em lares de idosos podem custar em média US$255 por dia para um quarto compartilhado ou US$290 por dia para um quarto privado.

  • Como os lares de idosos mudaram?

  • Muitos dos lares atuais foram projetados há 50 anos para atender às necessidades de uma era passada. Eles freqüentemente refletem como os cuidados eram prestados. Mas os lares de idosos estão começando a se adaptar às necessidades contemporâneas dos pacientes e a oferecer cuidados de alta qualidade com um local de trabalho de apoio e justo para o pessoal.

    A vida sénior da Green House é um exemplo de cuidados inovadores em lares onde o número de residentes em cada um de seus pequenos lares é restrito a um máximo de 12 e o pessoal dedicado é designado exclusivamente a cada lar. Isto provou ser incrivelmente importante durante a pandemia.

  • Como escolher um lar de idosos?

  • Escolher um lar de idosos pode parecer assustador no início, mas há várias listas de verificação que podem ajudá-lo a tomar sua decisão, incluindo as do Instituto Nacional sobre Envelhecimento e Medicare.

    Talvez você queira considerar a revisão das classificações de segurança dos lares de idosos antes de tomar sua decisão também. A ferramenta on-line Medicare's Nursing Home Comparar o lar apresenta um banco de dados de classificações de lares de idosos baseado em inspeções de saúde, níveis de pessoal e certas medidas da qualidade do atendimento aos residentes. A ferramenta tem limitações, e nem todos os lares de idosos relatam seus dados com precisão. Outra ferramenta, a inspeção de lares de idosos, permite comparar lares de idosos com base em citações e penalidades relacionadas a deficiências de segurança.

    Ao considerar suas opções, é importante perguntar como os lares de idosos se adaptaram durante a COVID-19 e que novas políticas eles têm em vigor para salvaguardar e garantir a mais alta qualidade de vida para o pessoal e residentes.

    Para obter mais recursos sobre cuidados com a idade, visite johnahartford.org/agefriendly.

    (Uma versão deste artigo, por Terry Fulmer, PhD, RN, FAAN, presidente da The John A. Hartford Foundation, apareceu originalmente na Next Avenue).

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