A colite ulcerativa (CU) pode mandá-lo para o banheiro. Muita coisa. Na verdade, a diarréia é um dos sintomas mais comuns da CU. Mas algumas pessoas têm o problema oposto.
Se você tem CU com prisão de ventre, o fluxo de suas fezes se torna lento. Você pode fazer cocô menos que o normal e ter uma mistura de outros sintomas desconfortáveis da barriga e do intestino. Os cientistas chamam isso de constipação proximal ou síndrome de constipação associada à ulceração (UCAC).
A constipação não é grave para a maioria das pessoas, e pode acontecer por razões não relacionadas à UCAC. Mas você deve informar seu médico sobre isso. Você se sentirá muito melhor quando seus intestinos estiverem de volta ao normal.
A colite ulcerativa pode causar constipação?
Você não precisa ter um distúrbio intestinal para ficar constipado. Dieta, exercício, quanta água você bebe e medicação podem afetar o fluxo de suas fezes. Mas os cientistas pensam que certas coisas sobre a CU podem tornar a prisão de ventre mais provável em algumas pessoas.
Há pesquisas em andamento nesta área, mas algumas teorias importantes incluem:
Atrasos no trânsito pelo lado direito. A colite do lado esquerdo pode retardar o cocô no lado direito de seu cólon. Não está claro por que isso acontece. Mas os cientistas pensam que é provavelmente devido à falta de coordenação entre seus músculos do cólon ao longo do dia e logo depois de comer.
O sistema nervoso muda. A inflamação crônica pode danificar as células nervosas que controlam a freqüência com que seu cólon se contrai. Essas células intestinais lesionadas podem não voltar ao normal. Alguns especialistas pensam que é por isso que você pode ter CU com prisão de ventre mesmo depois de ter se recuperado de uma erupção.
Obstruções mecânicas. São problemas físicos que bloqueiam o fluxo de suas fezes. Por exemplo, a CU pode fazer com que seus intestinos se estreitem. Isso é chamado de restrição. Você pode precisar de um raio-X, sigmoidoscopia, colonoscopia ou outros testes de imagem para verificar a existência de barreiras no seu cólon.
Quão comum é a colite ulcerativa com constipação?
Estudos mostram que 30%-50% das pessoas com UC às vezes apresentam sintomas de constipação. Parece mais provável que isso aconteça em pessoas que:
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Ter colite (distal) do lado esquerdo
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Ter doença retal
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Tenha um foguete de sinalização ativo
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São mulheres
A constipação pode acontecer com qualquer pessoa. Mas parece ocorrer com menos freqüência em pessoas com colite na maioria ou em todo seu intestino grosso. Você pode ouvir isso chamado colite extensiva, pancolite ou colite total. Se você tiver este tipo de CU, é mais provável que você tenha diarréia freqüente ou fezes que se movimentam rapidamente.
Quais são os Sintomas da Colite Ulcerativa com Constipação?
Não há uma definição acordada para UC com prisão de ventre. Mas um grupo de especialistas elaborou um conjunto de diretrizes para melhor identificá-la. Em geral, você precisará ter pelo menos dois dos seguintes sintomas durante pelo menos 3 dias por mês durante os 3 meses anteriores:
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Bloqueio
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Dor de barriga e cólicas
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Poop que é difícil ou doloroso de passar
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Ter menos movimentos intestinais do que o normal para você
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Muito gás extra
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Banquetas secas e duras
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Uma sensação de que você não consegue tirar todos os seus bancos (tenesmus)
A constipação também pode causar:
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Banqueta pequena e grumosa
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Uma sensação doentia em seu estômago
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Fadiga
Os sintomas acima podem levar a outros problemas de saúde, especialmente se você se esforça muito quando faz cocô. Você pode ter:
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Lágrimas ou feridas no revestimento de seu ânus (fissuras anais)
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Vasos sanguíneos inchados ao redor de seu ânus (hemorróidas)
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Fezes duras que ficam presas em seu reto (impacção fecal)
Mudanças no estilo de vida e tratamentos comportamentais para aliviar a constipação
Não há diretrizes específicas para administrar UC com prisão de ventre. Mas você pode tomar medidas para impulsionar seus movimentos intestinais, inclusive:
Mudar sua dieta. Seu médico pode incitá-lo a comer mais frutas, vegetais e grãos inteiros. Mas acompanhe como você se sente depois de comer alimentos à base de plantas. Demasiadas fibras podem tornar seu cocô volumoso. Isso pode ser uma coisa boa. Mas pode piorar a constipação em algumas pessoas com UC.
Verifique sempre com seu médico antes de fazer qualquer grande mudança em sua dieta. Mas algumas coisas que podem ajudar a UC com a prisão de ventre incluem:
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Adição de fibra solúvel (do tipo que se dissolve na água)
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Reduzindo sua fibra dietética até que os sintomas melhorem
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Tentando uma dieta baixa em FODMAP
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Evitar os alimentos lácteos
Mantenha-se hidratado. O fluido extra pode amolecer suas fezes para que seja mais fácil de passar. Você provavelmente já ouviu dizer que deveria apontar para 8 xícaras de água por dia. Mas não há um número perfeito que funcione para todos. Beba quando sentir sede. E preste atenção à cor de sua urina. Deve ser clara ou amarela clara.
Mexa-se. Atividade física regular pode incitar suas fezes a se moverem. Converse com seu médico sobre atividades que são seguras durante ou após uma chama. Alguns exemplos de exercícios amigáveis à UC podem incluir:
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Caminhada rápida
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Bicicleta
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Natação
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Yoga
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Elíptica
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Remo
Treine seus intestinos. Tente ter um movimento intestinal ao mesmo tempo todos os dias. Pode ajudar se você for dentro de 15 a 45 minutos após uma refeição. Desse modo, você pode tocar seu reflexo gastrocolíaco. Essa é uma parte de seu corpo que desencadeia o movimento no intestino inferior depois que você come.
Experimente o biofeedback. Este é um tipo de terapia para reeducar os músculos que ajudam você a fazer cocô. Um terapeuta do assoalho pélvico ou fisioterapeuta pode informá-lo se este tipo de tratamento pode ser adequado para você.
Fale com um profissional de saúde mental. A prisão de ventre não é tudo em sua cabeça. Mas há uma forte conexão entre o intestino e o cérebro. E estudos mostram que as técnicas psicológicas podem aliviar os sintomas do ventre e intestino em pessoas com doenças inflamatórias intestinais (DII).
Talvez você queira perguntar ao seu médico ou terapeuta sobre o seguinte:
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Terapia cognitiva comportamental
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Hipnoterapia intestinal
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Terapia de atenção
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Psicoterapia psicodinâmica
Medicamentos e Suplementos para Administrar a Constipação
Se as mudanças de dieta e estilo de vida não forem suficientes, seu médico pode recomendar algumas outras coisas. Eles lhe informarão por quanto tempo é seguro usar qualquer uma dessas escolhas, incluindo laxantes ou suplementos de venda livre (OTC).
Siga o cronograma de dosagem que seu médico estabelecer para qualquer uma das seguintes opções:
Laxantes osmóticos. Estes ajudam suas fezes a absorver água de outras partes de seu corpo. O cocô cheio de líquido é mais macio e fácil de passar. Os agentes osmóticos podem causar desidratação ou desequilíbrio mineral, especialmente em pessoas idosas. Pergunte ao seu médico se isso é algo com o qual você precisa se preocupar.
Exemplos comuns de laxantes osmóticos incluem:
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Polietilenoglicol
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Hidróxido de magnésio oral
Amolecedores de fezes. Estes contêm docusato de sódio. É um químico que traz água para suas fezes. Você pode se esforçar menos quando toma amaciadores de fezes, mas eles podem levar alguns dias para trabalhar.
Suplementos de fibra. Você pode ouvir estes chamados laxantes de formação a granel. São pílulas ou pós que aumentam o tamanho de suas fezes. Como comer mais frutas e legumes, os suplementos de fibras podem piorar a UC com prisão de ventre para algumas pessoas. Informe seu médico se isso acontecer com você.
Exemplos comuns de suplementos de fibras incluem:
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Fibra metilcelulósica
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Policarbófilo de cálcio
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Fibra de psílio
Laxantes estimulantes. Estes forçam seu cólon a se contrair. Os estimulantes são às vezes usados para alívio a curto prazo se sua constipação for realmente grave ou se nada mais ajudar. Mas eles não são uma boa escolha para a prisão de ventre crônica.
Fale com seu médico antes de usar um laxante estimulante. Eles podem causar efeitos colaterais indesejados como cólicas estomacais, desidratação ou um desequilíbrio mineral. E se você as usar por muito tempo, talvez não consiga fazer cocô sem elas.
Drogas prescritas. Avise seu médico se os laxantes ou suplementos OTC não ajudarem. Eles talvez queiram que você experimente outros tipos de medicamentos para a constipação. Alguns aliviam a dor de barriga, amolecem suas fezes ou o ajudam a ter mais movimentos intestinais.
Quando Ver um Médico
É normal que seus hábitos intestinais mudem de vez em quando. Mas é uma boa idéia buscar cuidados a qualquer momento sua constipação:
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Dura mais de 3 semanas
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Evita que você faça atividades diárias
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Cria banqueta preta
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Causa perda de peso sem tentar
Consulte seu médico imediatamente se você tiver constipação intestinal contínua junto com sintomas como:
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Banquetas ensanguentadas
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Dor de barriga séria
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Vomitando
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Febre
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Dor nas costas
Informe seu médico sobre qualquer medicamento que você esteja tomando. Traga quaisquer outros sintomas que o estejam incomodando. Eles vão querer descartar qualquer problema de saúde oculto.
