Se você tem dores de estômago há algum tempo e vê sangue quando faz cocô, pode ter colite ulcerosa (CU) ou diverticulite. As duas condições são diferentes, mas alguns de seus sintomas podem ser os mesmos porque são ambas condições no intestino grosso ou no cólon.
A CU é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII) que irrita o revestimento do intestino grosso (também conhecido como cólon). Isto causa pequenas feridas abertas, chamadas úlceras, que produzem pus e muco.
A diverticulite é uma condição que você tem quando uma ou mais bolsas minúsculas e salientes (chamadas de diverticula) se formam sobre pontos fracos na parede do cólon, e depois se rasgam e ficam infectadas ou inflamadas. As diverticulas são geralmente do tamanho de ervilhas e podem se formar em qualquer lugar ao longo do cólon. Mas elas são comumente encontradas no lado inferior esquerdo do intestino grosso, chamadas de cólon sigmóide.
Colite ulcerativa e Diverticulite: Similitudes e diferenças
A UC e a diverticulite começam ambas no intestino grosso e compartilham sintomas como dor de barriga e cocô sangrento. Ambas as condições são mais prováveis quanto mais velhas, e ambas podem variar de leves a severas e variar para cada pessoa. Mas elas diferem em termos do que as causa e como seu médico pode tratá-las.
A CU é uma condição vitalícia que pode levar a problemas que ameaçam a vida. Cerca de um milhão de americanos são afetados por ela. Ela pode afetar pessoas de qualquer idade, inclusive as de 20 e 30 anos. Se você tem CU, você também pode ter perda de peso ou artrite.
A diverticulite, não é uma condição vitalícia, é uma complicação da "diverticulose". É o termo que os médicos usam quando um ou mais dos pequenos sacos salientes crescem na parede do seu cólon. Geralmente começa na meia-idade e é comum em pessoas mais velhas. A diverticulite pode acontecer com você uma vez e nunca mais acontecer novamente, ou pode vir e ir. Cerca de 50% das pessoas com mais de 60 anos de idade a têm, e quase todos acima de 80 também a têm. A maioria são casos leves que não causam quaisquer sintomas e não são motivo de preocupação. Até 30% das pessoas com diverticulose passam a ter diverticulite. E entre eles, entre 5% e 15% terão sintomas como cocô sangrento.
Como os sintomas são os mesmos e diferentes?
A UC e a diverticulite têm alguns dos mesmos sintomas, mas também têm alguns que são diferentes.
Os sintomas compartilhados incluem:
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Dor de barriga
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Cãibras
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Diarréia
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Sangramento
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Febre
Se você tiver um ou mais destes sintomas, fale com seu médico. Os sintomas da UC também incluem:
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Urgência para fazer cocô
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Problemas de cocô, apesar da urgência
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Perda de peso
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Fadiga
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Falta de crescimento nas crianças
Os sintomas de diverticulite também incluem:
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Náusea
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Vomitando
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Inchaço ou inchaço
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Obstipação
É importante notar que se você tem diverticulite, é mais provável que tenha constipação do que diarréia.
Como as causas e os fatores de risco são os mesmos e diferentes?
Os médicos não têm certeza do que causa UC ou diverticulite, mas as duas condições têm alguns fatores de risco em comum:
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Idade. Suas chances para qualquer condição aumentam à medida que você envelhece.
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Corrida. Os brancos são mais propensos do que os de qualquer outra raça a ter UC ou diverticulite.
A UC pode ser causada por uma resposta imunológica anormal em seu corpo. Isto significa que se seu sistema imunológico está combatendo um vírus ou uma bactéria, ele também pode atacar erroneamente as células do seu trato digestivo.
Os genes também podem desempenhar um papel. Se um parente próximo como seu pai ou irmão tem CU, é mais provável que você também a tenha. Se você é de ascendência judaica Ashkenazi (os ancestrais vieram da Europa Oriental ou Central), seu risco é ainda maior. Dieta e estresse não causam CU, mas eles podem desencadear seus sintomas e causar crises.
Quanto ao que causa diverticulite, os especialistas acreditam que as bactérias encontradas em seu cocô podem ser empurradas para dentro dos sacos salientes ao passar pelo cólon. Isto faz com que os sacos fiquem infectados ou inflamados. Outra teoria é que seu cocô, especialmente se estiver com prisão de ventre, pode exercer muita pressão contra as paredes do cólon à medida que ele passa. Isto pode causar lágrimas nos sacos e aumentar suas chances de uma infecção.
Outros fatores de risco para a diverticulite incluem:
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Obesidade
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Fumando
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Falta de exercício
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Dieta baixa em fibra e alta em gordura animal
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Alguns medicamentos (como esteróides, opióides e antiinflamatórios não esteróides, como o ibuprofeno)
Como o diagnóstico é o mesmo e diferente?
Se você acha que tem UC ou diverticulite, fale com seu médico sobre isso. Você pode ser encaminhado a um gastroenterologista, um médico especializado em problemas digestivos, para um diagnóstico correto.
Seu médico fará primeiro um exame médico detalhado. Eles lhe perguntarão sobre seu histórico médico, incluindo coisas como sua dieta, seus movimentos intestinais e os medicamentos que você possa estar tomando.
Os testes comuns para diagnosticar a CU e a diverticulite incluem:
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Exames de sangue. Isto é feito para verificar se há infecções
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Teste de amostras de fezes. Isto verifica a presença de bactérias ou parasitas que possam causar dor de estômago, cólicas ou diarréia.
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Colonoscopia. O médico usará um tubo fino e flexível com uma câmera na ponta para explorar todo o seu cólon. Eles poderão colher pequenas amostras de tecido para testar.
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Sigmoidoscopia flexível. Isto é semelhante a uma colonoscopia, exceto que seu médico só explorará seu reto e cólon sigmóide em forma de s - ambos localizados na extremidade inferior de seu cólon. Isto geralmente é feito se você tiver uma inflamação severa.
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Enema de bário. Este teste também é chamado de radiografia do trato gastrointestinal inferior. Neste teste, seu médico injeta um líquido contendo bário em seu bumbum. O bário reveste todo o seu cólon e facilita a visão clara sob uma radiografia.
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Tomografia computadorizada. Este exame permite que seu médico faça o exame do abdômen e da área pélvica e detecte áreas inflamadas em seu cólon. O exame pode detectar as bolsas irritadas ou inflamadas para diverticulite e confirmar a condição.
Como o tratamento é o mesmo e diferente?
Em ambas as condições, os tratamentos geralmente envolvem medicações ou, às vezes, cirurgia. Em casos graves, seu médico pode recomendar uma combinação dos dois para controlar seus sintomas. Certos medicamentos de venda livre podem aliviar alguns de seus sintomas relacionados à dor. Estes incluem:
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Medicamentos antidiarréicos
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Aliviadores de dor
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Antiespasmódicos para aliviar cãibras e inchaço
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Suplementos de ferro, especialmente se você estiver sangrando
Os tratamentos UC podem incluir:
Medicamentos anti-inflamatórios. Esta é geralmente a primeira linha de tratamento. Isto pode incluir drogas como 5-aminosalicilatos e corticosteróides. Algumas drogas mais novas, como sulfassalazina e 5-ASAs (como mesalamina), que são chamadas de "esteroides-sparing", podem ser tomadas com segurança a longo prazo. Seu médico pode não querer que você tome esteróides a longo prazo devido aos seus efeitos colaterais.
Drogas imunossupressoras. Isto ajuda a reduzir a inflamação no cólon e a diminuir a resposta imunológica que pode atacar suas células digestivas.
Biológicos. Isto visa as proteínas feitas por seu sistema imunológico.
Cirurgia. Cerca de 30% das pessoas que têm UC precisam de cirurgia. Às vezes é a única cura, especialmente se os medicamentos não aliviarem seus sintomas ou se tornarem muito difíceis de administrar. Seu médico pode considerar uma cirurgia chamada proctocolectomia.
Neste procedimento, todo seu cólon e reto são removidos. A maioria das cirurgias também envolve um procedimento no qual seu médico colocará uma bolsa no final do intestino delgado ou fora de seu corpo para passar cocô diretamente para dentro dele.
Os tratamentos de diverticulite podem incluir:
Antibióticos. Se seu caso for leve, seu médico pode prescrever antibióticos orais para controlar os sintomas. Se você tiver múltiplos episódios de diverticulite, você precisará ir ao hospital para tomar antibióticos intravenosos (IV) e fluidos. Neste ponto, seu médico também pode considerar a cirurgia como uma opção.
Cirurgia. Seu médico pode recomendar uma cirurgia para diverticulite devido a problemas no cólon, como por exemplo:
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Abscesso (um tipo de infecção isolada)
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Obstrução
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Lágrimas que causam vazamento de pus ou cocô em sua cavidade estomacal
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Abertura do tipo túnel no cólon que se conecta com outros órgãos (fístula)
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Sangramento contínuo (se sua diverticulite for recorrente)
Em alguns casos, você pode precisar de uma bolsa de colostomia após a cirurgia. É uma bolsa que está presa fora de seu corpo para passar cocô se seu cólon precisar de tempo para cicatrizar. Assim que seu cólon estiver saudável, seu médico poderá remover a bolsa de colostomia.
Colite ulcerativa e Diverticulite: O que é o Outlook?
UC é uma condição vitalícia, e seus sintomas podem ir e vir. Cerca de 30% das pessoas com CU têm sintomas graves, e os surtos podem acontecer com mais freqüência. Embora os medicamentos muitas vezes ajudem, a cirurgia também pode ser necessária.
Em contraste, a maioria dos casos de diverticulite, ainda que também seja considerada uma condição para toda a vida, é esclarecida com um curso de antibióticos de 7 a 10 dias e muito descanso. Se você tiver sintomas graves, fale com seu médico sobre outras opções de tratamento.
Gerenciar sua dieta e estresse e reservar tempo para exercícios físicos regulares são fundamentais para diminuir seus riscos para ambas as condições. Entretanto, como alguns dos sintomas são específicos, há medidas que você pode tomar para evitar que sua condição se agrave ou piore.
Para prevenir a diverticulite, você deve:
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Coma mais fibra. Isto ajuda seu cocô a mover-se melhor no trato digestivo e reduz qualquer pressão sobre as paredes do cólon.
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Beba muita água, isto evita a constipação.
Se você não tem certeza do que comer, fale com seu médico.
Para diminuir suas chances de ter uma UC ou lidar com surtos, você deve:
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Durma bastante. Isto pode aliviar o estresse emocional e manter seu sistema imunológico sob controle.
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Evite usar muitos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) em excesso. Para alívio da dor e febre, mudar para alternativas como acetaminofen (Tylenol).
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Tome cuidado ao tomar antibióticos. Estes medicamentos podem desencadear explosões de UC. Avise seu médico se isso acontecer.
