Um teste antineutrofílico de anticorpos citoplasmáticos (ANCA) é um teste de sangue que verifica as proteínas que seu sistema imunológico produz para combater os germes. Este teste pode ajudar seu médico a distinguir a colite ulcerativa da doença de Crohn. Também pode ajudar seu médico a diagnosticar doenças auto-imunes como a vasculite, uma doença dos vasos sanguíneos.
Os ANCAs são um tipo de autoanticorpo. Ao contrário dos anticorpos que seu sistema imunológico produz para combater germes, os auto-anticorpos atacam e danificam seus tecidos saudáveis. Ter auto-anticorpos em seu sangue é um sinal de que você pode ter uma doença auto-imune.
Os ANCAs atacam os neutrófilos, que são os glóbulos brancos que seu sistema imunológico envia para combater as infecções.
Para que ele é usado?
O teste ANCA verifica os dois principais tipos de ANCAs, cada um dos quais visa uma proteína diferente dentro dos glóbulos brancos:
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O pANCA visa uma proteína chamada mieloperoxidase (MPO)
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cANCA visa uma proteína chamada proteinase 3 (PR3)
Os testes ANCA vêm em dois tipos:
Imunofluorescência indireta (IIF). Este teste mistura sua amostra de sangue com neutrófilos em uma lâmina. Uma coloração especial é adicionada para destacar os auto-anticorpos. Se seu sangue contiver ANCAs, eles se ligarão aos neutrófilos e formarão um padrão que pode ser visto sob um microscópio. pANCA e cANCA criam, cada um, um padrão diferente.
Ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA). Este teste verifica se seu sangue tem anticorpos para MPO e PR3. Um teste ELISA mostra se você tem pANCA ou cANCA.
Quando você deve fazer este teste?
Uma razão para fazer um teste ANCA é se seu médico não tem certeza se você tem a doença de Crohn ou colite ulcerosa. Os sintomas destes dois tipos de doença inflamatória intestinal (DII) são muitas vezes semelhantes, o que os torna difíceis de distinguir.
Os médicos diagnosticam a DII com uma combinação de testes, inclusive:
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Exames de sangue
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Exames físicos
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Esophagogastroduodenoscopia (EGD) - um teste que coloca um escopo em seu trato gastrointestinal superior para procurar mudanças no esôfago, estômago e na parte superior do intestino delgado
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Colonoscopia - um teste que coloca um escopo em seu trato gastrointestinal inferior para procurar mudanças em seu intestino grosso e reto
Para fazer o diagnóstico de colite ulcerativa, seu médico perguntará se você teve diarréia crônica por mais de 4 semanas e verificará se há inflamação ativa e mudanças crônicas na biópsia feita durante a colonoscopia.
Às vezes estes testes não podem confirmar que tipo de DII você tem. Um teste ANCA é uma maneira de seu médico ajudar a descobrir se você tem colite ulcerosa ou doença de Crohn quando o diagnóstico não é claro.
Até 80 por cento das pessoas com colite ulcerativa testam positivo para pANCA. E a proteína PR3 é muito mais comum em crianças com colite ulcerativa do que naquelas com a doença de Crohn.
O teste ANCA também pode ajudar a prever se você responderá aos medicamentos IBD chamados inibidores do fator de necrose tumoral (TNF). Os inibidores de TNF bloqueiam uma proteína que seu sistema imunológico produz que causa inflamação em seu intestino.
O teste ANCA é mais comumente usado para diagnosticar vasculite, um grupo de desordens auto-imunes que afetam pequenos vasos sanguíneos. Na vasculite, os ANCAs se ligam aos neutrófilos e fazem com que estes ataquem os vasos sanguíneos. Este ataque faz com que os vasos sanguíneos inchem.
Três tipos de vasculite estão ligados à ANCA:
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A granulomatose eosinofílica com poliangite (EGPA) inflama os vasos sanguíneos no coração e nos rins.
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A granulomatose com poliangite (também chamada granulomatose de Wegener) afeta os vasos sanguíneos dos pulmões e rins.
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A poliangite microscópica (MPA) afeta os vasos sanguíneos dos rins, pulmões, pele e articulações.
A vasculite causa diferentes sintomas, dependendo de quais vasos sanguíneos ela afeta. Por exemplo, ela causa uma erupção cutânea quando inflama os vasos sanguíneos na pele. E pode haver espuma ou sangue na urina se ela atacar os rins.
O teste ANCA pode ser útil no diagnóstico de vasculite se você tiver sintomas como estes:
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Febre
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Cansaço
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Perda de peso
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Dores musculares ou nas articulações
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Visão ou perda auditiva
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Erupções ou feridas na pele
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Urina espumosa ou sangue na urina
O teste ANCA também pode mostrar se o tratamento que você faz para a vasculite está funcionando. E seu médico pode usá-lo para prever se seus sintomas podem voltar após o tratamento, o que é chamado de recidiva.
Como o teste é feito?
Seu médico lhe dirá o que fazer antes de fazer este teste. Nenhuma preparação especial é necessária para um teste ANCA, mas se você estiver fazendo outro exame de sangue com ele, poderá precisar jejuar por 8 a 12 horas antes.
Você receberá este teste em um consultório médico, clínica ou laboratório. Um prestador de serviços de saúde recolherá uma amostra de sangue de uma veia em seu braço. Então, a amostra será enviada a um laboratório.
Você pode ter um pequeno hematoma na pele na área onde o teste foi feito.
O que significam seus resultados?
Demorará alguns dias para obter seus resultados. Se o teste for positivo, você poderá ter uma vasculite auto-imune. O tipo de ANCA pode ajudar a determinar qual vasculite auto-imune você tem. Você pode ter ambos os tipos de ANCA.
Se você estiver com sintomas de DII, um resultado positivo pode significar que você tem mais probabilidade de ter colite ulcerativa do que a doença de Crohn. Até 80% das pessoas com colite ulcerosa terão um teste de ANCA positivo.
Seu médico lhe explicará o significado dos resultados de seu teste. Então você poderá discutir os próximos passos, que poderão incluir mais testes ou tratamentos se você tiver um resultado positivo.
