A mesalamina é um medicamento para colite ulcerosa e outros tipos de doença inflamatória intestinal (DII). Faz parte de um grupo de medicamentos anti-inflamatórios chamados aminossalicilatos (5-ASA). Esses medicamentos diminuem o inchaço no revestimento intestinal e ajudam a curá-lo.
Sulfassalazina (Azulfidina) foi o primeiro medicamento 5-ASA usado para tratar a IBD, mas pode causar muitos efeitos colaterais. A maioria das pessoas que não pode tomar sulfassalazina pode tomar mesalamina com segurança.
A mesalamina é freqüentemente o primeiro medicamento prescrito para a colite ulcerativa leve a moderada.
Como funciona?
Não está claro como a mesalamina provoca a inflamação. Ela pode diminuir a resposta de seu sistema imunológico ou bloquear produtos químicos em seu corpo que causam inflamação.
Quem deve tomá-lo?
A mesalamina é utilizada para tratar a colite ulcerativa leve a moderada. Pode ser o primeiro medicamento que seu médico prescreve para prevenir e tratar surtos de sintomas.
Este medicamento também pode ser uma opção se você tiver uma forma mais branda de colite ulcerativa chamada proctosigmoidite ulcerativa. E é um tratamento para a colite ulcerativa no cólon sigmóide, a parte inferior do cólon que se prende ao reto.
Este medicamento também trata a doença de Crohn, embora não ajude tanto quanto para a colite ulcerosa.
Como você encara isso?
Você toma mesalamina pela boca ou reto. O medicamento em cada marca de mesalamina é o mesmo, mas o método de entrega é diferente.
Os comprimidos e cápsulas de liberação retardada não liberam o medicamento até que ele chegue ao intestino, por isso são mais direcionados a certas partes do intestino. As cápsulas de liberação prolongada liberam o medicamento lentamente para que os efeitos durem mais tempo. Os comprimidos e cápsulas de mesalamina têm um revestimento especial na parte externa para ajudar o medicamento a alcançar seu intestino.
Você toma cada tipo e marca de mesalamina de uma maneira diferente.
Comprimidos de libertação retardada
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Asacol HD. Tomar com ou sem comida uma vez por dia pela manhã.
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Lialda. Tomar com comida uma vez por dia.
Pastilhas de liberação prolongada
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Apriso. Tomar com ou sem comida uma vez por dia pela manhã.
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Delzicol. Os adultos o tomam duas a quatro vezes ao dia, com ou sem comida. As crianças o tomam duas vezes ao dia.
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Pentasa. Tomá-la com ou sem comida quatro vezes ao dia.
Supositórios
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Canasa. Coloque este medicamento diretamente em seu reto, uma ou duas vezes ao dia. Tomar tanto um supositório quanto um comprimido pode aliviar melhor seus sintomas do que apenas os comprimidos.
Enema
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Rowasa. Este medicamento vem como um fluido que você coloca em seu reto e cólon. Você toma Rowasa uma vez por dia e o deixa dentro de 20 a 40 minutos. Um enema pode ajudar na inflamação do lado esquerdo do cólon.
Leia a etiqueta do medicamento para instruções mais completas sobre como tomar seu tipo de mesalamina. Siga as instruções e tome apenas a quantidade que seu médico lhe prescreveu.
Tente beber líquidos extras enquanto estiver tomando mesalamina. Ficar hidratado irá proteger seus rins.
Não pare de tomar o medicamento, mesmo que você se sinta melhor, sem consultar seu médico. Se você tiver alguma dúvida sobre como usar mesalamina, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.
Como funciona?
Se você tem uma colite ulcerativa leve a moderada, a mesalamina pode ajudar a colocá-lo em remissão e mantê-lo lá. A remissão significa que você tem poucos ou nenhuns sintomas. Entre 40% e 70% das pessoas que tomam mesalamina vêem uma melhora em seus sintomas, e até 20% vão para a remissão.
A maioria das pessoas começa a melhorar dentro de 1 a 3 semanas após terem começado a tomar mesalamina. Se você não obtiver alívio dos sintomas tão rapidamente, seja paciente. Pode levar até 6 semanas para que o medicamento o coloque em remissão total.
Se seus sintomas não melhorarem após um mês com mesalamina, seu médico poderá adicionar um esteróide, um inibidor de TNF ou outro medicamento para ajudá-lo a funcionar melhor.
Quem não deve tomar Mesalamina?
A mesalamina pode não ser segura se você tiver certas condições médicas, inclusive:
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Uma alergia à aspirina ou sulfasalazina
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Doenças cardíacas, hepáticas ou renais
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Um bloqueio em seu estômago ou intestinos
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Inchaço do músculo cardíaco, chamado miocardite
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Inchaço do saco ao redor do coração, chamado pericardite
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Problemas de pele como eczema ou dermatite atópica
A mesalamina pode causar mais riscos hepáticos, renais e cardíacos em adultos mais velhos. Seu médico pode precisar ajustar a dose para evitar estes problemas.
Você precisará evitar Apriso se você tiver a condição herdada fenilcetonúria (PKU). Este medicamento contém o adoçante artificial aspartame, que as pessoas com PKU devem evitar.
Informe seu médico se você estiver grávida, pode engravidar, ou se estiver amamentando. Não houve estudos suficientes para mostrar que a mesalamina é segura para ser tomada durante a gravidez. Você pode usar este medicamento com segurança enquanto estiver amamentando, mas informe seu médico se seu bebê tiver diarréia ou outros efeitos colaterais.
Quais são os efeitos colaterais?
A mesalamina é considerada segura em geral. Os efeitos colaterais graves são raros, mas algumas pessoas têm efeitos colaterais leves quando tomam este medicamento. Os mais comuns são:
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Dores ou dores musculares ou nas articulações
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Náuseas e vômitos
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Dor de barriga
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Dor de cabeça
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Rash
Informe seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais que o incomodem ou que não melhoram. Talvez você precise mudar a dose ou tomar um medicamento diferente.
Não se surpreenda se você vir uma concha vazia da cápsula em suas fezes. Isto é normal e normalmente não é um problema. Mas se você vir a cápsula inteira, isso significa que o remédio não está entrando em seu intestino. Talvez você precise mudar para outra marca.
A mesalamina pode tornar sua pele mais sensível ao sol. Tente evitar a exposição ao sol enquanto você estiver tomando este medicamento. Se você tiver que estar ao ar livre durante o dia, use roupas protetoras contra raios UV, protetor solar e óculos escuros para proteger sua pele.
Raramente, este medicamento pode causar uma reação grave chamada síndrome de intolerância aguda induzida pela mesalamina. Os sintomas podem ser confusos porque parecem colite ulcerosa. Diga ao seu médico se você está tomando mesalamina e você tem:
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Dor de estômago ou cólicas
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Diarréia sangrenta
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Febre
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Dor de cabeça
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Fraqueza
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Rash
A pancreatite é outro efeito colateral raro da mesalamina. É o inchaço do pâncreas que causa sintomas como fortes dores de barriga, náuseas, vômitos e batimentos cardíacos acelerados.
Procure ajuda médica imediatamente se você tiver sintomas de uma reação alérgica severa, como por exemplo:
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Erupções, urticária ou bolhas de pele
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Inchaço do rosto, olhos, lábios, língua ou garganta
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Feridas ou bolhas em sua boca
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Problemas para respirar ou engolir
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Wheezing
Como a mesalamina às vezes prejudica o fígado ou os rins, seu médico pode testar o fígado e os rins para ter certeza de que estão saudáveis antes de prescrever este medicamento. Quando você começar a tomar mesalamina, seu médico deve marcar visitas regulares para verificar se o medicamento está lhe ajudando e se não está causando efeitos colaterais.
Pode Interagir com Outros Medicamentos que Tomo?
A mesalamina pode interagir com outros medicamentos. Algumas interações aumentam os efeitos colaterais. Outras tornam um ou ambos os medicamentos mais fortes ou menos eficazes.
Estes são alguns dos medicamentos que interagem com a mesalamina:
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Anti-inflamatórios, como aspirina, ibuprofeno e naproxeno
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Antiácidos
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Subalicilato de bismuto
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Digoxin, um medicamento para a pressão sanguínea
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Azatioprina, uma droga imunossupressora que impede a rejeição após um transplante de órgãos
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Mercaptopurina (Purixan), um medicamento quimioterápico
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Anticoagulantes como a varfarina (Coumadin) e a heparina
Informe seu médico e farmacêutico sobre quaisquer outros medicamentos que você tome com mesalamina, incluindo quaisquer suplementos e medicamentos que você compre no balcão.
