Direitos aos Serviços de Saúde Reprodutiva e Sexual

O que são Direitos Reprodutivos e Saúde Sexual?

Em resumo, estes são seus direitos humanos básicos para controlar sua saúde sexual e reprodutiva. As leis onde você mora podem proteger estes direitos. Os defensores da saúde e dos direitos humanos delinearam três categorias de direitos reprodutivos. Elas incluem seus direitos a:

• Decida quando ou se você tem filhos e com quem

• Ter acesso a informações e serviços relacionados à saúde sexual e reprodutiva

• Tomar decisões em saúde reprodutiva e sexual livres de discriminação e desigualdade

Em todo o mundo, muitas pessoas, especialmente meninas e mulheres e as que vivem na pobreza, têm direitos limitados de saúde reprodutiva e sexual. Elas podem não ter acesso a educação sexual, controle de natalidade, cuidados com a gravidez ou aconselhamento. Isto muitas vezes decorre das crenças e valores de uma comunidade em torno do sexo, particularmente da sexualidade das mulheres. Algumas sociedades podem colocar mais pressão sobre as mulheres para que tenham filhos.

Os direitos reprodutivos restritos têm efeitos a longo prazo - física, social e economicamente. Sem cuidados de saúde adequados, mulheres e meninas têm maior probabilidade de morrer durante a gravidez e o parto. A morte materna é a principal causa de morte de meninas e mulheres de 15 a 19 anos em todo o mundo, muitas vezes porque seus corpos não são maduros o suficiente para carregar um bebê.

Se você não tem o direito de decidir quando fazer sexo e engravidar, você pode ter menos oportunidades educacionais e de trabalho. Para muitas meninas, chegar à puberdade significa que suas comunidades as consideram como adultas. Elas podem se casar, engravidar e sair da escola para cuidar de seus filhos. Este ciclo limita o potencial econômico e profissional de uma menina, deixando-a vulnerável à pobreza.

Quais são seus direitos aos serviços de saúde reprodutiva e sexual?

Nos Estados Unidos, o Affordable Care Act (ACA), assinado em 2010, torna os seguros de saúde e serviços de saúde mais acessíveis para mais pessoas. A ACA também expandiu a Medicaid para cobrir certas pessoas com baixa renda, embora alguns estados não tenham aderido a isso. Enquanto alguns serviços se aplicam a todas as coberturas de saúde, outros só estão disponíveis através do plano de seguro onde você trabalha ou do Mercado de Seguros de Saúde administrado pelo seu estado ou pelo governo federal.

Controle de natalidade

Você não pode ser cobrado pelo controle de natalidade, ou visitas de saúde relacionadas, por qualquer plano de seguro de saúde do Marketplace, quando você consultar um prestador de serviços na rede. O ACA cobre todos os contraceptivos aprovados pela FDA, inclusive:

• Controle de natalidade com barreira

• Controle hormonal

• Implante

• Controle de natalidade de emergência

• Ligação de tubos (esterilização ou "ter seus tubos amarrados")

Gravidez e aleitamento materno

Se você está grávida ou teve um filho recentemente, você tem direito à cobertura de saúde. O Marketplace e a Medicaid atendem suas necessidades de saúde durante a gravidez e o parto, e todos os planos de saúde qualificados devem cobrir os cuidados para aqueles que deram à luz e recém-nascidos.

Se você amamenta seu bebê, há ajuda gratuita disponível. A maioria dos planos de saúde são necessários para cobrir o apoio à amamentação, aconselhamento e o custo de uma bomba de leite nova ou alugada. Talvez você precise da aprovação do seu médico.

Outros serviços de saúde sexual

A ACA também cobre os seguintes serviços de saúde sexual:

• Exame de HIV para adolescentes e adultos de 15 a 65 anos

• Medicação PrEP para adultos de alto risco para HIV-negativos

• Vacina contra o HPV

• Aconselhamento em DSTs para adultos de alto risco

• Triagem de sífilis para adultos de alto risco

Sob a ACA, você pode escolher qualquer fornecedor de cuidados primários disponível na rede. Você não precisa de uma indicação de seu médico de atendimento primário para ver um OB/GYN.

Obstáculos aos Serviços de Saúde Reprodutiva

Infelizmente, há relatos de seguradoras que negam às mulheres a cobertura de controle de natalidade sob a ACA. Algumas esperam que as mulheres provem que outros métodos anticoncepcionais falharam antes de pagar por seu método preferido. Ou, elas podem não cobrir métodos anticoncepcionais que têm os mesmos ingredientes, mas métodos de parto diferentes, tais como o remendo anticoncepcional e a pílula. Um estudo analisou 20 seguradoras em cinco estados e descobriu que apenas 12 cobriram os custos do anel contraceptivo e apenas 10 cobriram todos os DIUs aprovados pela FDA.

Algumas vezes, há farmacêuticos que não preenchem as prescrições de anticoncepcionais, nem oferecem controle de natalidade de emergência, por causa de suas crenças religiosas ou outras. Em alguns estados, este é o direito deles. Se isto acontecer com você, você precisará encontrar outra farmácia para obter seu controle de natalidade.

Você também pode encontrar barreiras ao controle de natalidade em seu consultório médico. Apesar do que eles possam dizer, não é necessário fazer um exame pélvico ou exame cervical antes de receber uma receita anticoncepcional.

Mas você pode ser obrigado a consultar seu médico duas vezes para um implante anticoncepcional como um DIU - uma vez para uma consulta e a outra para colocar o dispositivo. Tudo isso pode acontecer em uma visita.

Tenha em mente que não é obrigatório que os planos de seguro saúde cubram drogas que desencadeiam um aborto, ou que cubram vasectomias para homens. Além disso, alguns empregadores, tais como organizações religiosas, não são obrigados a cobrir o controle de natalidade em seus planos de saúde. Fale com seu empregador sobre quais serviços seus planos cobrem.

Que direitos têm os menores de idade aos Serviços de Saúde Reprodutiva e Sexual?

É importante observar que os jovens podem ter direitos de saúde reprodutiva e sexual diferentes dos dos adultos. Tudo depende de onde você vive e das leis do seu estado.

Em muitos estados, pessoas menores de 18 anos têm permissão legal para ter acesso a serviços de controle de natalidade, cuidados de gravidez e DSTs sem o consentimento de seus pais. Outros estados só permitem que grupos específicos de menores utilizem esses serviços sem permissão dos pais, tais como aqueles que são casados, estão grávidos, ou já têm filhos. Alguns estados não têm leis claras sobre consentimento dos pais. Nesses casos, os médicos podem escolher se querem ou não oferecer aos jovens controle de natalidade e outros cuidados de saúde sexual.

Você pode conhecer as leis em seu estado e qualquer legislação nova ou pendente no site do Instituto Guttmacher.