O que é a cetoacidose diabética?
A cetoacidose diabética, também conhecida como DKA, é um acúmulo de ácidos em seu sangue. Pode acontecer quando o açúcar no sangue está muito alto por muito tempo. A DKA é uma complicação grave da diabetes e pode ser fatal, mas geralmente leva muitas horas para se tornar tão grave. Você pode tratá-la e preveni-la também.
Sintomas de Ketoacidose Diabética
Os sintomas de cetoacidose diabética podem aparecer rapidamente e podem até ser seu primeiro sinal de alerta de que você tem diabetes. Os sintomas incluem:
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Boca seca
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Pele seca
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Sentindo muita sede
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Urinar freqüentemente
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Náuseas ou vômitos
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Fraqueza
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Fadiga
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Confusão ou menos alerta
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Cara ruborizada
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Dor de cabeça
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Dores musculares
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Bafo de cheiro doce
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Dor de barriga
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Falta de ar
Chame seu médico ou vá imediatamente ao pronto-socorro se você tiver algum dos sintomas abaixo e suas cetonas estiverem moderada a alta quando você as testar usando um kit doméstico, ou se você tiver mais de um sintoma:
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Você está vomitando há mais de 2 horas.
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Você se sente enjoado ou sua barriga dói.
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Seu hálito tem um cheiro frutado.
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Você está cansado, confuso, ou tonto.
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Você está tendo dificuldade para respirar.
Causas e fatores de risco da cetoacidose diabética
A cetoacidose diabética geralmente acontece porque seu corpo não tem insulina suficiente. Suas células não podem usar o açúcar no sangue para obter energia, por isso utilizam a gordura como combustível. A queima de gordura produz ácidos chamados cetonas. Se o processo continuar por algum tempo, eles podem se acumular em seu sangue. Esse excesso pode alterar o equilíbrio químico de seu sangue e jogar fora todo o seu sistema.
Pessoas com diabetes tipo 1 correm o risco de cetoacidose, já que seus corpos não produzem insulina. Suas cetonas também podem subir quando você:
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Perder uma refeição
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Estão doentes ou estressados
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Ter uma reação de insulina
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Ainda não injetou insulina suficiente
A DKA pode acontecer com pessoas com diabetes tipo 2, mas é rara. Se você tiver o tipo 2, especialmente quando for mais velho, é mais provável que você tenha uma condição com alguns sintomas semelhantes chamados HHNS (síndrome hiperosmolar hiperglicêmica não-cetótica). Ela pode levar a uma desidratação severa.
Os fatores de risco para DKA incluem:
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Ter diabetes tipo 1, mesmo que não tenha sido diagnosticada
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Faltando freqüentemente sua dose de insulina
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Não tomar sua insulina conforme prescrito
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Doença estomacal
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Infecções
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Doenças cardíacas, tais como um ataque cardíaco
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Curso recente
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Coágulo de sangue em seus pulmões
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Doença grave ou qualquer trauma
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Gravidez
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Cirurgia
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Medicamentos como esteróides ou antipsicóticos
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Uso de drogas ilegais, como a cocaína
Diagnóstico e Testes de Ketoacidose Diabética
Teste suas cetonas quando seu açúcar no sangue estiver acima de 250 mg/dL (miligramas por decilitro) ou você tiver qualquer um dos sintomas acima de alto nível de açúcar no sangue, tais como boca seca, sensação de muita sede, ou urinar muito.
Você pode verificar seus níveis de açúcar com uma tira de teste de urina. Alguns medidores de glicose medem cetonas, também. Tente reduzir seu nível de açúcar no sangue e verifique novamente suas cetonas em 30 minutos.
Seu médico pode lhe fazer um exame físico, perguntar sobre seus sintomas e discutir seu histórico médico. Eles também podem encomendar estes exames para diagnosticar DKA:
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Trabalho do sangue, incluindo painel metabólico e eletrólitos
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Urinálise
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Gás sangüíneo arterial
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Pressão arterial
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Testes para sinais de infecção
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Raio-X do tórax
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Eletrocardiograma
Tratamento da cetoacidose diabética
Se você não tratar a cetoacidose, pode desmaiar, entrar em coma e possivelmente morrer. Você deve ir ao hospital para tratar a cetoacidose cetoacidose. Lá, você receberá tratamentos de emergência como:
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Insulina através de um soro para baixar suas cetonas
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Fluidos para hidratá-lo e reequilibrar a química do seu sangue
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Substituição do eletrólito através de um IV para substituir minerais chave como sódio, potássio e cloreto para manter seu coração, músculos e nervos funcionando corretamente
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Se você tiver qualquer infecção, antibióticos
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Se seu médico suspeitar que você está correndo risco de ataque cardíaco, uma nova avaliação do coração
Complicações da cetoacidose diabética
As complicações de DKA são possíveis se você não tiver tratamentos de emergência como substituição de eletrólitos e insulina. Elas incluem:
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Baixo nível de açúcar no sangue ou hipoglicemia
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Baixo teor de potássio ou hipocalemia
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Inchaço cerebral (edema cerebral) se seus níveis de açúcar no sangue forem ajustados muito rapidamente
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Perda de consciência
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Morte
Prevenção da Ketoacidose Diabética
Seu médico pode alterar sua dose de insulina, ou do tipo que você usa, para evitar que DKA aconteça novamente.
Um bom controle do açúcar no sangue ajudará a evitar a cetoacidose no futuro. Certifique-se de controlar seu diabetes através de sua dieta, exercícios, medicamentos e autocuidado.
Siga estes passos para ajudar a evitar a DKA:
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Beba muita água ou bebidas sem açúcar e sem álcool.
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Tome seus medicamentos conforme as instruções.
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Siga de perto seu plano de refeições.
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Mantenha-se atualizado com seu programa de exercícios.
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Teste seu açúcar no sangue regularmente.
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Verificar se a insulina expirou.
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Não use sua dose de insulina se ela tiver tufos. A insulina deve ser clara ou uniformemente nublada com pequenas manchas.
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Se você estiver em uma bomba de insulina, procure atentamente por vazamentos de insulina, e verifique as conexões de seus tubos para detectar bolhas de ar.
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Fale com seu médico se seus níveis de açúcar no sangue estiverem freqüentemente fora de sua faixa de alcance.
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Administre sua dose de insulina com a ajuda de seu médico ou de seu treinador de diabetes. Faça ajustes com base em seus níveis de açúcar no sangue, o que você come, níveis de atividade, ou durante qualquer doença.
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Criar um plano de emergência DKA. Se seus níveis de açúcar no sangue estiverem muito altos ou sua urina tiver demasiadas cetonas, faça um plano para ir ao hospital.
