Por Kelli Miller
Este é um tipo de câncer de pele que afeta a camada superior (epiderme) de sua pele. Outro nome para ele é carcinoma escamoso de células in situ. "In situ" significa que o câncer "se senta na" camada superior e não se espalhou para as mais profundas.
Geralmente afeta adultos brancos com mais de 60 anos de idade. Os homens parecem tê-lo mais freqüentemente que as mulheres.
Sintomas
A doença de Bowen causa manchas avermelhadas, às vezes marrons, na pele danificada pelo sol, na maioria das vezes em suas pernas. Você também pode ver as manchas em sua cabeça, pescoço, palmas das mãos e plantas dos pés. Algumas vezes elas se desenvolvem ao redor dos genitais.
A maioria das pessoas desenvolve apenas uma mancha, mas você pode ter várias delas. Normalmente não causam qualquer desconforto, mas podem ser:
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Apartamento
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Maior do que uma meia polegada de largura
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Scaly
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Crusty
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Oozing
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Itchy
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Sore
As manchas que aparecem nos órgãos genitais podem causar problemas. Nessa área, a doença de Bowen pode ser chamada de uma das seguintes:
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Papulose bowenoide: Isto afeta tanto homens quanto mulheres e causa lesões na área genital. Elas podem durar de 2 semanas a vários anos.
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Erythroplasia de Queyrat: Isto afeta a ponta do pênis de um homem. Pode causar úlceras, bem como corrimento, sangramento, coceira ou dor ao urinar.
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Neoplasia intra-epitelial vulvar (VIN): Nas mulheres, pode causar manchas aveludadas, vermelhas brilhantes que fazem comichão ou queimam. A coceira pode tornar-se severa.
Causas
A papulose Bowenoid é causada pelo HPV (papilomavírus humano), que também pode causar verrugas genitais e câncer cervical. O vírus é a infecção sexualmente transmissível mais comum nos Estados Unidos. Pessoas sexualmente ativas com menos de 30 anos correm o maior risco de contrair o vírus, pois ele passa com mais freqüência pelo contato pele com pele.
Os cientistas não têm certeza exatamente o que causa as outras formas da doença de Bowen. No entanto, a exposição prolongada ao sol e o envelhecimento podem aumentar suas chances de contrair muitos tipos de câncer de pele, inclusive este.
O envenenamento com arsênico também parece fazer com que você tenha mais probabilidade de contrair essa forma precoce de câncer de pele.
Diagnóstico
Você nem sempre pode dizer, olhando para sua pele, se você tem a doença de Bowen. Muitas outras condições de pele podem ter a mesma aparência.
Pode ser confundida com desordens inofensivas - como erupções cutâneas ou eczema - bem como com doenças que ameaçam a vida, incluindo o melanoma. Seu médico geralmente tem que tirar uma amostra de sua pele para testes (biópsia) para confirmá-la.
Tratamentos
A doença de Bowen pode se espalhar para camadas mais profundas de sua pele. Seu médico (um dermatologista, especializado em cuidados e tratamento da pele) provavelmente recomendará algo chamado excisão cirúrgica. Eles removerão suavemente a área cancerígena e cerca de um quarto de polegada além dela.
Se você tiver um remendo maior, pode precisar de um procedimento mais detalhado chamado cirurgia Mohs. Uma fina camada de tecido é removida e examinada sob um microscópio. Se forem vistas células cancerígenas nas bordas externas do tecido, outra camada fina é removida e estudada. Quando não são encontradas células cancerígenas, a cirurgia termina.
Além da cirurgia, outras opções de tratamento são:
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Curetagem e eletrodessicação: Você recebe uma injeção de anestésico para anestesiar a área, e seu médico raspa os adesivos com uma ferramenta especial. Em seguida, eles usam corrente elétrica de alta freqüência para estancar o sangramento. Eles podem repetir o processo se ainda houver células cancerígenas em tecidos mais profundos.
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Fluorouracil: Este é o medicamento que você coloca em sua pele. Ele impede que as células anormais cresçam e se reproduzam. Pode causar vermelhidão, dor ou descamação após 1 ou 2 semanas, mas isto normalmente desaparece dentro de um ou dois meses.
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Imiquimod: Este também é um medicamento que você coloca na sua pele. Os médicos não sabem exatamente como ele funciona contra o câncer, mas quando é usado para tratar verrugas, ele ajuda seu sistema imunológico a combater o vírus que as causa.
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Criocirurgia com nitrogênio líquido: Seu médico pulveriza nitrogênio líquido sobre a área afetada para congelá-la. Em seguida, a área descascará, bolha ou crostas, dependendo da quantidade utilizada.
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Remoção a laser: Seu médico usará energia luminosa (fótons) para queimar a área.
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Terapia fotodinâmica ("light"): Isto usa raios de luz ultravioleta para curar sua pele. Às vezes você pode colocar medicamentos na pele para tornar as células mais sensíveis à luz.
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Terapia por radiação: Um tipo usa partículas muito pequenas carregadas eletricamente (elétrons) para atingir e matar células cancerígenas. Este tipo de radiação entra apenas nas camadas superiores de sua pele, portanto, tecidos e órgãos mais profundos são seguros.
Se você tem a doença de Bowen, você corre um risco maior para outros tipos de cânceres de pele, especialmente se você tem um sistema imunológico fraco contra doenças ou tratamentos médicos. Você deve ter um acompanhamento regular e verificações de pele com seu médico.
