Você já deve ter ouvido dizer que se você tomar antibióticos com seu controle de natalidade hormonal (pílulas, adesivos, tiros, implantes ou anéis vaginais) isso pode aumentar suas chances de engravidar. Com uma exceção, antibióticos de rifamicina, isto é um mito.
"Não ouço este pouco de folclore tanto quanto quando comecei a praticar medicina, mas a percepção errada de que este é um problema ainda está por aí", diz Valerie French, MD, MAS, professora associada de obstetrícia e ginecologia no Centro Médico da Universidade de Kansas.
A verdade é que os tipos de antibióticos mais usados, sejam eles tomados como pílulas ou por via intravenosa, não afetam em nada o controle de natalidade, diz ela.
Isto inclui estes antibióticos usados para tratar infecções bacterianas comuns:
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Amoxicilina
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Azitromicina
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Clarithromycin
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Doxiciclina
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Erythromycin
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Metronidazole
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Quinolones (ciprofloxacina, ofloxacina)
Estes são chamados de "antibióticos de amplo espectro" porque podem combater muitos tipos diferentes de bactérias que causam infecções.
Se você estiver tomando-os, ou qualquer antibiótico que não seja do tipo rifamicina, você pode estar confiante de que seu controle de natalidade funcionará como de costume, diz o francês. Isto vale também para as pílulas anticoncepcionais de emergência.
O que diz a pesquisa?
Uma revisão do American Journal of Obstetrics & Gynecology de 2018 de 29 estudos examinou este número. Não encontrou nenhuma prova de que outros antibióticos além das rifamicinas afetem o bom funcionamento de seu controle de natalidade.
Outras pesquisas e especialistas concordam. Isto inclui o CDC, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, e a Organização Mundial da Saúde.
Todos eles dizem que você pode tomar antibióticos não-famicinas sem se preocupar com um risco maior de uma gravidez não planejada e sem usar um método anticoncepcional de reserva. Isto inclui antibióticos que você usa a longo prazo, como a eritromicina para tratar a acne.
O que são antibióticos Rifamycin?
Os médicos utilizam antibióticos rifamicina (rifampicina, rifabutina, rifapentina) para tratar infecções bacterianas, principalmente tuberculose. No entanto, não são usados com freqüência para essa ou qualquer outra condição.
Os médicos às vezes chamam esses medicamentos de "antibióticos indutores de enzimas". Isso porque eles elevam os níveis de enzimas em seu corpo, inclusive aquelas que podem afetar o controle hormonal da natalidade. É este processo que pode aumentar sua chance de uma gravidez não planejada.
O controle hormonal da natalidade funciona porque entra na corrente sanguínea e altera seus hormônios para que seus ovários não produzam um óvulo. Seu fígado então decompõe, ou metaboliza, os hormônios do controle de natalidade. Quando você toma antibióticos de rifamicina, seu fígado quebra seu controle de natalidade hormonal muito mais rapidamente.
Isso significa que seu controle de natalidade não funciona tão bem para desligar seus ovários, diz o francês.
O que devo fazer se tomar um antibiótico Rifamycin?
Os antibióticos Rifamicina não afetam as injeções somente de progesterona (Depo-Provera) ou dispositivos intrauterinos (DIUs) ou sistemas (Liletta, Mirena, Kyleena, Skyla). Se você usar um destes, não é necessário acrescentar um método contraceptivo de reserva.
Se você usar um comprimido, adesivo, implante, injeção ou anel vaginal para controle de natalidade, você deve usar um método de reserva, como preservativos ou um diafragma. Para evitar a gravidez, você precisará usar seu anticoncepcional de reserva por 28 dias após terminar seu antibiótico rifamicina.
Se você precisar tomar um antibiótico rifamicina por mais de 2 meses, pergunte ao seu médico se você deve mudar para um tipo diferente de anticoncepcional. A rifamicina não afeta os DIUs de cobre ou métodos anticoncepcionais barreira como preservativos ou tampas cervicais.
Os Antifúngicos Afetam o Controle de Natalidade?
Você pode usar os antifúngicos mais comuns sem se preocupar com o fato de que eles impedirão seu controle de natalidade de funcionar. Isto inclui dois medicamentos que os médicos freqüentemente usam para tratar infecções vaginais por leveduras:
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Fluconazole
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Miconazole
Griseofulvin é um antifúngico que os médicos usam para tratar infecções da pele e do couro cabeludo. Ela pode aumentar suas chances de uma gravidez não planejada se você a usar com pílulas anticoncepcionais combinadas (pílulas que contêm tanto estrogênio quanto progesterona).
Se você tomar pílulas combinadas, use um método contraceptivo de reserva por um mês após sua última dose de griseofulvina.
O que mais eu deveria saber sobre anticoncepcionais e antibióticos?
Alguns antibióticos (e doenças para as quais você os adquire) podem causar náuseas, vômitos e diarréia. Muito disto pode significar que seu corpo não pode absorver hormônios suficientes em suas pílulas anticoncepcionais para evitar a gravidez.
Seu corpo provavelmente não absorverá hormônios suficientes se você vomitar ou tiver muita diarréia dentro de 2 horas depois de tomar uma pílula somente de progesterona (a minipílula) ou menos de 3 horas depois de tomar uma pílula anticoncepcional combinada. Se isto acontecer, tome outra pílula imediatamente e a próxima pílula no seu horário regular.
Se você não ficar doente novamente, você ainda estará protegido contra a gravidez. Se seu vômito ou diarréia continuar por mais de um dia, sua pílula pode não funcionar tão bem para evitar a gravidez. Continue tomando suas pílulas, mas use um método contraceptivo de reserva e verifique com seu médico ou farmacêutico sobre o que fazer em seguida.
Finalmente, lembre-se de que nenhum método anticoncepcional impede 100% das gestações. Você terá a maior proteção contra seu controle de natalidade hormonal se você:
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Tome suas pílulas ao mesmo tempo todos os dias.
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Mantenha os remendos no lugar e troque-os uma vez por semana.
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Tenha sua foto na hora certa a cada 3 meses.
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Substitua seu anel vaginal tantas vezes quantas forem necessárias.
