O estoma prolapsado é quando um pedaço de seu intestino é empurrado para fora através do estoma, ou abertura, em sua barriga. É uma possível complicação da cirurgia de colostomia ou de ileostomia.
Um estoma prolapsado pode parecer assustador, mas geralmente não é nada sério. Deixe seu cirurgião ou enfermeira de cuidados com a ostomia saber se isso acontece. Eles cuidarão de você.
Por que os estômatos prolapsam?
O prolapso do estoma é uma das complicações mais comuns da cirurgia de ostomia. Embora possa acontecer após qualquer tipo de procedimento de colostomia, é mais provável que ocorra após uma colostomia de laço do que uma colostomia final.
Durante a colostomia em laço, o cirurgião puxa um laço, ou pedaço, de seu intestino para fora através de um buraco na barriga. Eles a cortam e a costuram na pele para formar o estoma. Se o cirurgião não fixar o laço no interior de sua barriga com grampos, ele pode saltar para fora pela abertura. O pedaço de intestino pode saltar um pouco ou alguns centímetros para fora.
Os médicos não sabem porque o prolapso acontece com algumas pessoas, mas não com outras, mas alguns fatores podem estar envolvidos. É mais provável que um prolapso afete as pessoas que:
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Estão muito acima do peso ou ganham peso rapidamente
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Ter músculos abdominais fracos (isto é mais comum em bebês)
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Têm uma abertura muito grande na barriga, devido à cirurgia
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Pressionar mais a barriga por tosse, espirro, constipação ou gravidez
Quais são os Sintomas do Estoma Prolapsado?
Seu estoma será mais longo do que o normal e poderá estar inchado. Talvez você só perceba quando se deitar. Ele pode desaparecer quando você se levantar. Ou pode estar lá o tempo todo.
O prolapso pode diminuir o suprimento de sangue para o estoma. Se isto acontecer, ele vai virar cores como vermelho escuro, roxo ou rosa. Também se sentirá frio ao toque. Pode haver feridas em sua superfície que pareçam pequenas manchas amarelas e brancas. Se um bloqueio se formar no estoma, cocô e xixi não se esvaziarão na bolsa como deveriam.
A estoma prolapsada é séria?
Um estoma prolapsado normalmente não é perigoso, mas pode afetar a aparência de sua barriga e dificultar a fixação de sua bolsa. É mais grave quando o suprimento de sangue é cortado ou o estoma é bloqueado e os resíduos não podem drenar. Se a cor ou a temperatura de seu estoma mudar ou não funcionar corretamente, chame seu cirurgião ou enfermeira de cuidados com a ostomia para obter conselhos.
Como tratar um estoma prolapsado em casa?
Evite esforço, levantamento pesado e ganho de peso para evitar que fique pior. Uma maneira de encolher um estoma prolapsado é deitar-se de costas por cerca de 20 minutos. Deitar relaxa seus músculos da barriga e diminui a pressão sobre o estoma.
Você também pode tentar deitar de costas e usar uma pressão suave para empurrá-lo de volta para a posição com a palma da mão. Se o estoma estiver inchado, encha um saco plástico com cubos de gelo e envolva-o em uma toalha para fazer uma compressa fria. Segure a compressa no estoma enquanto sua bolsa estiver ligada e depois pressione suavemente o estoma para ver se ele volta ao lugar. Sua enfermeira da ostomia pode lhe mostrar como fazer isso com segurança.
O açúcar pode ser outra forma de tratar um estoma prolapsado. Pode parecer estranho, mas o açúcar retira líquido do estoma, o que o faz encolher. Despeje algumas colheres de açúcar de mesa granulado sobre o estoma e deixe-o sobre ele por 20 a 30 minutos. Você vai acabar com um líquido xaroposo em sua bolsa, mas é inofensivo.
O tecido do estoma é muito delicado e fácil de ferir. Um estoma prolapsado pode esfregar contra a abertura da bolsa e ficar irritado ou sangrar. Tome cuidado para evitar beliscar o estoma entre o flange (a peça plástica que cabe na bolsa de ostomia) e a bolsa. Use roupas com uma cintura solta e mantenha a cintura acima ou abaixo do estoma para evitar que ela se esfregue contra sua roupa. Tecidos soltos, plissados ou estratificados podem ajudar a esconder o estoma.
Pergunte a sua enfermeira se você deve usar um guarda estoma, cinto de hérnia ou outra peça de vestuário de apoio para segurar o estoma no lugar e protegê-lo.
Talvez você precise mudar para uma bolsa maior com uma abertura maior. Uma bolsa flexível pode ser melhor do que uma rígida, pois ela se expandirá em tamanho. Você também pode precisar esvaziar sua bolsa com mais freqüência enquanto seu estoma estiver inchado.
Eu preciso de cirurgia para um estoma prolapsado?
Talvez você seja capaz de administrar um estoma prolapsado com autocuidado. Você pode precisar de uma cirurgia de reparo se ela não encolher, causar sintomas ou não conseguir prender a bolsa a ela. A cirurgia é uma necessidade quando há um bloqueio ou um problema com o fornecimento de sangue.
Isto é feito através de um corte grande ou vários cortes pequenos. O cirurgião retira a seção prolapsada de seu intestino e ou recoloca o estoma na parede do ventre ou o move para um novo local. Eles falarão com você sobre os riscos e benefícios de uma revisão do estoma e se ela é uma boa opção para você.
Quando chamar seu médico ou enfermeira de Ostomia
Chame seu cirurgião ou enfermeira de ostomia se você tiver um novo prolapso, especialmente se você notar alguma ferida ou sangramento. Chame também se você tiver problemas com a bolsa ou se ela vazar.
Peça ajuda médica imediatamente se:
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Seu estoma ficou roxo, marrom, preto, ou vermelho escuro.
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Seu estoma não vai parar de sangrar.
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Você não faz cocô na bolsa há várias horas e tem náuseas, dores de barriga, ou está vomitando.
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Seu estoma foi prolapsado por mais de 1 hora e nada do que você faz o torna menor.
