Sacroiliíte é um tipo de artrite que inflama as articulações na parte inferior da coluna. Pode levar a dores na parte inferior das costas e nas nádegas. Pesquisas sugerem que você tem mais probabilidade de contraí-la se tiver doença inflamatória intestinal (DII). A colite ulcerosa é um dos dois principais tipos de DII.
A conexão entre dor articular e colite ulcerosa pode não parecer óbvia. Mas é comum que as pessoas com DII também tenham problemas com seus ossos e articulações. Os especialistas acham que as células que provocam inflamação podem viajar do intestino para as articulações.
Os médicos nem sempre apanham sacroiliíte em pessoas com DII. Portanto, não deixe de dizer-lhes se você tem dores na parte inferior das costas ou nádegas que não vão desaparecer. Não tratar as sacroiliítes pode levar a rigidez lombar e outros problemas a longo prazo. Isso está além de qualquer diarréia, dor de barriga e outros sintomas de colite ulcerosa que você já tem.
Onde Estão Minhas Juntas Sacroilíacas?
As articulações sacroilíacas ficam na área em forma de triângulo na base de sua coluna (o sacro) e conectam sua coluna vertebral inferior à sua pélvis.
O que é a ligação com a colite ulcerativa?
A colite ulcerativa causa inchaço e feridas no revestimento do intestino grosso. Mas também pode afetar outras partes de seu corpo, como suas articulações, pele, pulmões ou olhos.
Os médicos chamam esses sintomas extraintestinais, o que significa que eles acontecem fora de seu intestino. Sacroiliíte e outros tipos de danos articulares são os sinais extraintestinais mais comuns da DII.
Quem adquire Sacroiliitis?
Lesões, artrite e infecções são as principais causas de sacroiliíte, mas a condição também é mais comum em pessoas com IBD. Tanto a IBD quanto as sacroiliítes podem compartilhar alguns dos mesmos genes.
Pode ser mais provável que você tenha sacroiliíte se a colite ulcerativa afetar uma grande parte do cólon ou se você tiver vivido com a DII por muitos anos. Um estudo encontrou uma taxa mais alta de sacroiliíte em pessoas que tiveram IBD por mais de 10 anos em comparação com as que tiveram por 5 anos ou menos.
Como eu sei que tenho Sacroiliitis?
A dor é o principal sintoma da sacroiliíte. Você a sentirá na parte inferior das costas, nádegas, quadril ou coxa. Às vezes a dor pode se espalhar pela perna e até nos pés.
A dor nas costas também pode ser um sinal de uma lesão. A diferença é que a dor na sacroiliíte normalmente dura mais de 3 meses. É pior quando você acorda pela primeira vez pela manhã, e melhora quando você se mexe.
Se você tem uma dor lombar que não está melhorando, consulte um reumatologista. Esse é um especialista que diagnostica e trata a artrite. O médico fará um exame físico e pressionará partes da parte inferior das costas, quadris ou pernas para encontrar as áreas dolorosas.
Outra maneira de diagnosticar a sacroiliíte é com exames de imagem como raio-X, ressonância magnética (RM), ou tomografia computadorizada (TC). Estes exames mostrarão se você tiver algum problema em sua articulação sacroilíaca.
Sinais de sacroiliíte podem aparecer em um raio-X mesmo antes de você ter qualquer sintoma. Ou o médico pode encontrar sacroiliíte acidentalmente em uma TC para verificar seu IBD.
Medicamentos
É importante tratar as sacroiliítes, especialmente se você estiver com muitas dores. A dor pode ser tão intensa que algumas pessoas não conseguem dormir ou ficam deprimidas. Com o tempo, os ossos de sua coluna podem se fundir e tornar suas costas rígidas e difíceis de se mover.
Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) podem ajudar na dor e inflamação da sacroiliíte. Mas estes analgésicos podem não ser um bom ajuste para a colite ulcerosa porque podem desencadear um surto de IBD.
Os esteróides e inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) são melhores opções. Na verdade, os médicos prescrevem inibidores de TNF para tratar a DII. Você recebe esteróides como injeção em suas articulações sacroilíacas. Eles aliviam a dor e reduzem a inflamação.
Os inibidores de TNF são administrados através de uma IV. Eles funcionam bloqueando uma proteína que causa inflamação em seu intestino e articulações. Os inibidores de TNF tratam tanto a sacroiliíte como a DII que é moderada a grave ou que não melhorou com outros tratamentos.
Exemplos de inibidores de TNF são:
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Adalimumab (Humira)
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Certolizumab (Cimzia)
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Etanercept (Enbrel)
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Infliximab (Remicade)
Os relaxantes musculares como a ciclobenzaprina (Amrix, Fexmid) aliviam os espasmos musculares que as sacroiliítes às vezes causam.
A ablação por radiofreqüência pode ser uma opção se estes tratamentos não funcionarem. Ela usa energia térmica para destruir os nervos que causam dor. A cirurgia para fundir ossos na coluna vertebral é geralmente um último recurso, se nenhum outro tratamento ajudar.
Outras Maneiras de Administrar a Dor
A medicação não é a única maneira de tratar as sacroiliíte. O exercício também é uma parte importante. Exercícios aeróbicos de intensidade moderada como caminhar, andar de bicicleta e nadar ajudam a diminuir a dor e melhorar o movimento.
A fisioterapia também ajuda. Um fisioterapeuta pode lhe ensinar exercícios de amplitude de movimento para alongar suas articulações sacroilíacas e fortalecer os músculos ao seu redor.
Quando suas costas doerem, tente segurar um pacote frio ou uma almofada de aquecimento para a área. Use o que achar melhor, ou vá para frente e para trás entre o calor e o frio.
Descanse quando necessário e evite qualquer atividade que piore a dor.
