O que é Polidrâmnios? Causas, Sintomas, e Mais

O líquido amniótico é um líquido que envolve e protege seu bebê no útero. Quando há muito líquido amniótico em seu útero, no entanto, essa condição é chamada polidrâmnio. Ela pode causar complicações durante a gravidez. 

Aqui está tudo que você precisa saber, incluindo os sintomas, o tratamento e as causas dos polidrâmnios.

O que é Fluido Amniótico?

Dentro do útero, seu bebê flutua, descansa e cresce em um saco de tecido que é chamado de âmnio ou saco amniótico. O saco amniótico contém um líquido claro conhecido como líquido amniótico. Ele é essencial para o desenvolvimento e a nutrição de seu bebê. 

Quanta Líquido Amniótico é Normal?

Cerca de 800 mililitros de líquido amniótico são coletados no saco amniótico por 34 semanas de gravidez, mas a quantidade de líquido amniótico diminui para cerca de 600 mililitros por 40 semanas de gravidez. Às vezes, você pode ter muito pouco ou muito líquido amniótico. O oligoidrâmnio é uma condição que ocorre quando se tem muito pouco líquido amniótico, e o polidrâmnio ocorre quando se tem muito.

O que é Polidrâmnios?

A polidrâmnio torna o útero maior do que o normal. Isso pode afetar sua gravidez. 

Os polidrâmnios podem ocorrer já nas 16 semanas de gravidez, mas a maioria das vezes acontece nas últimas semanas de gravidez. É uma condição rara vista em apenas 1% a 2% das gestações.

Quais são as causas dos polidrâmnios?

É difícil descobrir a causa exata dos polidrâmnios durante a gravidez, mas as causas comuns dos polidrâmnios incluem:

  • Um defeito de nascença que afeta o sistema digestivo ou nervoso do bebê

  • Problemas no estômago do bebê

  • Níveis elevados de glicose no sangue durante a gravidez ou diabetes gestacional

  • Transportar gêmeos idênticos com síndrome transfusional gêmea a gêmea - uma complicação em que um gêmeo tem muito sangue e o outro tem muito pouco

  • A falta de glóbulos vermelhos no bebê ou anemia fetal

  • Problemas com a placenta, que é um órgão que fornece alimento e oxigênio para o bebê

  • Uma diferença no tipo de sangue entre a mãe e o bebê

  • Infecção durante a gravidez

  • Problemas no ritmo cardíaco do bebê

O que são sintomas de polidrâmnio?

Se sua barriga aumentar muito em uma curta duração, você poderá ter polidrâmnios. Os sintomas de polidrâmnio ocorrem porque o excesso de fluido aumenta a pressão sobre o útero e órgãos circunvizinhos.

Se você tiver polidrâmnios leves, você verá poucos sintomas. Os sintomas graves de polidrâmnio, por outro lado, incluem:

  • Ampliação do útero 

  • Aperto no estômago

  • Indigestão

  • Obstipação

  • Problemas respiratórios

  • Inchaço nos quadris, coxas, pernas ou pés

  • Desconforto ou contrações uterinas

  • Mal posicionamento fetal, onde o bebê se move para a posição errada no útero

  • Problemas para sentir o bebê no útero

Quais são as complicações dos polidrâmnios?

Se você adquire polidrâmnios severos nas primeiras semanas de gravidez, você corre um risco maior de complicações. Os polidrâmnios podem levar às seguintes complicações:

  • Parto prematuro (ou seja, nascimento antes das 37 semanas de gravidez)

  • O crescimento excessivo do bebê

  • Ruptura precoce da bolsa amniótica

  • A abrupção placentária - isto é, a placenta se desprende do útero antes da entrega

  • Prolapso do cordão umbilical - o cordão umbilical sai do útero antes do bebê

  • cesárea ou parto cesáreo

  • Nado-morto

  • Hemorragia intensa 

Como é diagnosticada a polidrâmnio?

Se você tiver sintomas de polidrâmnios, seu médico usará um ultra-som para verificar a profundidade do líquido amniótico em seu útero. Eles usam os seguintes métodos para diagnosticar os polidrâmnios: 

  • Volume máximo de bolsa vertical (MPV) ou volume de fluido amniótico (AFV). O MPV ou AFV mede a maior e mais profunda bolsa de líquido ao redor de seu bebê no útero. Se o valor for igual ou superior a 8 centímetros, você tem polidrâmnios. 

  • Índice de líquido amniótico (AFI).AFI mede a maior e mais profunda bolsa de líquido em quatro áreas de seu ventre. Se a soma destes quatro valores for superior a 24 ou 25 centímetros, você tem polidrâmnios.

Seu médico também pode usar um ultra-som detalhado para descartar defeitos de nascença e complicações. Eles podem fazer outros testes para diagnosticar polidrâmnios:

  • Exames de sangue. Estes são feitos para verificar infecções e doenças que podem causar polidrâmnio. 

  • Amniocentese.Amniocentese é um procedimento onde seu médico removerá o líquido amniótico do útero usando uma agulha. Eles verificam o líquido usando testes, pois ele pode fornecer informações importantes sobre a saúde de seu bebê.

Se você tiver polidrâmnios, seu médico irá monitorar sua gravidez usando:

  • Teste de Nonstrução. Isto verifica o batimento cardíaco de seu bebê quando ele se move no útero. Seu médico colocará um dispositivo no abdômen para medir o batimento cardíaco de seu bebê. 

  • Perfil biofísico. Seu médico utiliza ultra-som para verificar e monitorar a respiração e os movimentos de seu bebê. Eles também monitorarão o volume de líquido amniótico em seu útero.

Como é tratada a Polidrâmnio?

Os polidrâmnios suaves podem causar desconforto, mas geralmente não requerem tratamento e se resolvem com o tempo. Às vezes, tratar a causa subjacente, como a diabetes, pode resolver os polidrâmnios.

Se você tiver polidrâmnios graves, pode ter trabalho de parto precoce, problemas respiratórios ou dores abdominais. Nesses casos, você pode precisar de tratamento imediato e até mesmo de hospitalização. 

O tratamento de polidrâmnio inclui:

  • Drenagem do líquido amniótico. Seu médico drenará o excesso de líquido amniótico do seu ventre. Eles podem usar amniocentese para remover o líquido. Entretanto, o procedimento de drenagem tem algum risco de complicações, como trabalho de parto precoce, descolamento da placenta e ruptura da bolsa amniótica. 

  • Medicamentos. Seu médico pode prescrever medicamentos orais como a indometacina (Indocin). Ela ajuda a reduzir a produção de urina e os níveis de líquido amniótico de seu bebê. Entretanto, ela deve ser tomada antes das 31 semanas de gravidez. 

O medicamento, no entanto, pode apresentar um risco de problemas cardíacos em seu bebê. Seu médico irá monitorar o coração de seu bebê usando um ecocardiograma e ultra-som.  A medicação pode ter alguns efeitos colaterais, como náuseas, vômitos, azia e gastrite ou inflamação no estômago.

Após o tratamento com polidrâmnios, seu médico continuará a monitorar seu nível de líquido amniótico a cada poucas semanas.

Outras considerações

Com polidrâmnios suaves, você será capaz de carregar seu bebê até o nascimento e dar à luz com 39 ou 40 semanas. Se você tiver polidrâmnios graves, no entanto, seu médico ainda o ajudará com todas as informações necessárias. Eles verificarão sua condição e discutirão o risco de complicações para você e seu bebê. Eles também garantirão a segurança de você e de seu bebê, fornecendo os melhores cuidados possíveis.

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