Uma hemorragia pós-parto, também conhecida como HPP, é uma condição grave, mas rara, que faz com que a mulher sangre incontrolavelmente após o parto. Isso normalmente acontece dentro de 1 dia após o parto, mas pode ocorrer até 12 semanas após o nascimento do bebê.
Embora seja normal perder sangue durante o parto, uma hemorragia pós-parto é muito mais grave. Devido à perda significativa de sangue, a hemorragia pós-parto pode causar uma queda na sua pressão arterial. Seus órgãos podem não ter fluxo sanguíneo suficiente, o que pode fazer com que você entre em choque e possivelmente morra.
Como acontece a hemorragia pós-parto?
Quando você está grávida, seu corpo desenvolve uma placenta - um órgão que se desenvolve dentro de seu útero. É uma estrutura para seu bebê que lhe fornece o oxigênio e os nutrientes de que ele precisa para crescer. Ela também remove os resíduos dos alimentos de seu bebê. A placenta se prende à parede do útero e o cordão umbilical de seu bebê sai dele.
Após o parto, o útero normalmente se contrai para empurrar a placenta para fora. Estas contrações podem ajudar a pressionar os vasos sangrantes próximos ao local onde a placenta está tipicamente presa dentro de seu útero. Se as contrações durante o parto não forem suficientemente fortes, os vasos sangram mais. A hemorragia também pode acontecer se pequenos pedaços da placenta não deixarem o corpo e permanecerem presos.
Se a placenta não for entregue dentro de 30 minutos após o parto, é conhecida como uma placenta retida. Se ela ou partes dela ainda estiverem presas à parede uterina, pode causar infecção grave ou perda de sangue com risco de vida. Os sinais de problemas placentários incluem:
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Sangramento vaginal
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Dores abdominais
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Dor nas costas
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Contrações uterinas
Se você tiver dúvidas sobre a placenta ou problemas de placenta durante a gravidez, fale com seu prestador de serviços de saúde. Eles podem ajudá-lo a entender melhor o papel da placenta durante sua gravidez.
Sintomas de hemorragia pós-parto
Cada mulher é única e pode ter uma hemorragia pós-parto diferente. Estes são os sintomas mais comuns:
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Sangramento descontrolado
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Diminuição da pressão arterial
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Aumento do ritmo cardíaco
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Diminuição da contagem de glóbulos vermelhos
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Inchaço e dor na área vaginal
Causa da hemorragia pós-parto
Algumas mulheres correm um risco maior de hemorragia pós-parto do que outras. Algumas condições que aumentam seu risco incluem:
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Abrupção placentária: o descolamento precoce da placenta do útero
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Placenta previa: a placenta cobre ou está perto da abertura cervical
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Útero sobrecarregado: aumento excessivo do útero devido a um bebê grande ou líquido amniótico em demasia
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Gestações múltiplas: mais de uma placenta e estiramento excessivo do útero
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Hipertensão gestacional ou pré-eclâmpsia: hipertensão arterial devido à gravidez
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Ter múltiplos nascimentos anteriores
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Trabalho que dura mais do que a média
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Infecção
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Obesidade
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Medicamentos para induzir trabalho
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Medicamentos para parar as contrações (para trabalho pré-termo)
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O uso de entrega assistida a vácuo ou fórceps
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Anestesia geral
A hemorragia pós-parto também pode ser causada por:
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Lágrima no colo uterino ou no tecido da vagina
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Lágrima em um vaso sanguíneo do útero
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Sangramento em uma área de tecido escondida (geralmente a vulva ou vagina)
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Desordens do coágulo sangüíneo
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Problemas de colocação
Como é diagnosticada a hemorragia pós-parto?
Seu médico pode ajudar a diagnosticar as hemorragias pós-parto. Depois de rever seu histórico de saúde, eles farão uma variedade de testes, inclusive:
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Uma avaliação de quanto sangue foi perdido
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Medição de pressão arterial e pulso
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Medição da contagem de células vermelhas do sangue
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À procura de coágulos de sangue potenciais
Como é tratada a hemorragia pós-parto?
Seu médico pode ajudar a determinar quais opções de tratamento funcionarão melhor para você. Eles irão avaliar:
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Seu histórico de saúde, saúde geral e gravidez
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Severidade da condição de hemorragia pós-parto
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Sua tolerância a diferentes medicações e tratamentos
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Sua preferência pessoal
O objetivo do tratamento é impedir que você sangre o mais rápido possível. O tratamento da HPP pode incluir:
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Medicamentos
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Massajando o útero para iniciar as contrações
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Remoção de qualquer peça de placenta ainda no útero
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Exame do útero e tecido pélvico
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Inserindo um cateter de Foley ou um balão Bakri para comprimir o sangramento no útero
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Embalagem do útero com materiais estéreis e esponjas
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Amarrar os vasos sanguíneos que sangram
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Cirurgia onde o abdômen é cortado para encontrar a fonte do sangramento
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Remoção cirúrgica do útero, que pode ser considerada como um último recurso
A substituição de fluidos e sangue perdidos é importante no tratamento da hemorragia pós-parto. Líquidos intravenosos (IV), assim como sangue e produtos sanguíneos, podem ser administrados rapidamente para prevenir o choque. A mãe também pode receber oxigênio por máscara.
A hemorragia pós-parto pode ser bastante grave. Entretanto, a rápida detecção e tratamento da causa do sangramento pode muitas vezes levar a uma recuperação total.
