Quando você dá à luz, o bebê é o primeiro a nascer. O cordão umbilical sai depois de seu bebê. Em casos raros, o cordão umbilical prolapsa, o que significa que ele cai de sua posição normal.
O que isso significa?
O cordão umbilical é a linha de vida de seu bebê por nascer. Esta estrutura em forma de tubo conecta seu nascituro à placenta. Ela contém vasos sanguíneos que transportam sangue, rico em oxigênio e nutrientes, para o bebê. Ela também remove os resíduos de produtos do bebê.
O prolapso do cordão umbilical ocorre quando o cordão cai através do colo uterino aberto para dentro da vagina, antes de seu bebê se mover para o canal de parto. Quando isto acontece, o cordão é apertado entre o corpo do bebê e seus ossos pélvicos. Isto reduz o suprimento de sangue de seu bebê, levando à perda de oxigênio para seu bebê. Se isto acontecer, seu bebê precisará ser entregue imediatamente para evitar qualquer risco relacionado à redução do oxigênio.
O prolapso do cordão umbilical é incomum, ocorrendo em cerca de 1 em cada 1.000 nascimentos. É perigoso para o seu bebê. Um estudo de mais de 307 casos de prolapso do cordão umbilical descobriu que 7% dos bebês morreram por causa disso.
Quem está em maior risco de prolapso do cordão umbilical?
Há várias complicações na gravidez que podem aumentar o risco de prolapso do cordão umbilical.
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Se você estiver grávida de mais de um bebê (como gêmeos ou trigêmeos).
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Trabalho prematuro.
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Um bebê com baixo peso ao nascer.
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Apresentação da quebra, onde os pés ou as nádegas de seu feto estão apontados para o canal de parto. Em um estudo, 36,5% dos casos de prolapso do cordão se devem à apresentação da bexiga.
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Demasiado líquido amniótico, que é o líquido que envolve seu bebê por nascer (polidrâmnios). Isto geralmente é visto em um exame de ultra-som.
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Quando sua água se rompe antes de 37 semanas, o que significa que o saco cheio de líquido que envolve seu bebê se rompe antes que seja suposto (ruptura prematura das membranas).
Outros fatores de risco incluem procedimentos como quando o médico quebra o saco amniótico (amniotomia), quando a inserção de um balão de amadurecimento cervical inicia a dilatação do colo uterino, ou durante a coleta de sangue fetal, um procedimento onde uma pequena quantidade de sangue é retirada de seu feto para verificar defeitos de nascença.
Como é diagnosticado?
Um cordão umbilical prolapsado pode ser diagnosticado em um exame médico. Você pode sentir o cordão umbilical em sua vagina ou seu profissional de saúde pode senti-lo durante um exame vaginal.
Para algumas mulheres, o único sinal de um cordão umbilical prolapsado é que o bebê tem um ritmo cardíaco incomum. Um ritmo cardíaco incomum em seu feto pode ocorrer em até 67% dos casos de cordão umbilical prolapsado. Isto acontece porque o cordão é esticado e comprimido, retardando o fluxo de sangue para seu bebê. Isto causa quedas repentinas ou mudanças no batimento cardíaco de seu bebê.
Se você ainda não estiver no hospital quando isso acontecer, ligue imediatamente para os serviços de emergência. Enquanto espera pela ambulância, você pode ser avisado para colocar as mãos e os joelhos e dobrar-se para frente para descansar a cabeça no chão e sua pélvis para cima. Isto diminuirá a pressão sobre o cordão.
Como é tratado?
Se o cordão umbilical estiver saindo de sua vagina, o parto do bebê precisa acontecer o mais rápido possível. Os especialistas dizem que o tempo entre o diagnóstico e o parto do bebê deve ser inferior a 30 minutos. Se a mulher estiver na primeira ou segunda etapa do parto, recomenda-se uma cesárea (cesárea). Em algumas mulheres, dependendo das circunstâncias, o parto vaginal pode ser mais rápido.
Enquanto se espera pela cirurgia, pode ser colocada em uma posição joelho a peito para aliviar a pressão sobre o cordão umbilical. O médico também pode inserir a mão ou os dedos na vagina e levantar suavemente a parte do bebê que está comprimindo o cordão umbilical.
Se for provável que haja um atraso antes do parto, os médicos podem encher sua bexiga com solução salina para ajudar a aliviar a pressão sobre o cordão umbilical.
Quanto maior o atraso no tratamento, maior a chance de morte ou dano cerebral. Quando o prolapso do cordão umbilical acontece fora do hospital, o risco de morte do bebê é 18 vezes maior do que se acontecer em um hospital.
O Prolapso do Cordão Umbilical pode ser evitado?
O prolapso do cordão umbilical não pode ser evitado. Também não pode ser previsto. O cordão umbilical se move muito durante a gravidez, de modo que uma ultra-sonografia não pode prever um colapso do cordão. Isso pode acontecer em mulheres sem nenhum fator de risco. Mas se você estiver em maior risco, seu médico pode aconselhá-la a ser internada no hospital, para que eles possam tomar medidas imediatas quando você entrar em trabalho de parto.
