Qualquer tipo de sangramento durante a gravidez pode ser alarmante. Entretanto, nem todo sangramento durante a gravidez significa que há um problema. Cerca de 25% das mulheres experimentam algum sangramento ou mancha durante sua gravidez.
Os hematomas subcoriônicos são a causa de cerca de 20% de todo o sangramento durante o primeiro trimestre. Este é um tipo de sangramento que ocorre entre sua membrana amniótica, que é a membrana que envolve seu bebê, e sua parede uterina. Ela ocorre quando a placenta se descola parcialmente de onde foi implantada na parede de seu útero.
Os hematomas subcoriônicos podem ser pequenos ou grandes. Os pequenos são mais comuns. Os maiores tendem a causar mais sangramento e problemas.
O que causa um hematoma subcoriônico?
As causas específicas do hematoma subcoriônico não são claras. Há alguns fatores de risco associados a elas, inclusive:
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Malformação do útero
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Histórico de abortos recorrentes
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História das infecções pélvicas
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Trauma
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Pré-eclâmpsia precoce, que é uma complicação grave da gravidez marcada pela hipertensão arterial e falência de órgãos
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Pressão sanguínea alta severa
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Fertilização in vitro
Quais são os sintomas de um hematoma subcoriônico?
Para a maioria das mulheres, sangramento ou cólicas é o único sintoma de um hematoma subcoriônico. Às vezes não há sintomas, e é descoberto durante uma ultra-sonografia.
Como é tratado um hematoma subcoriônico?
O tratamento de um hematoma subcoriônico dependerá de vários fatores. Estes incluem o tempo de gravidez e o tamanho de seu hematoma.
Antes das 20 semanas de gestação. Se você tiver um hematoma subcoriônico encontrado antes das 20 semanas de gestação, é provável que seu médico recomende que você reduza seus níveis de atividade. Eles também podem sugerir que você limite qualquer viagem. Seu médico provavelmente recomendará a hospitalização se ocorrer algum sangramento, cólicas ou contrações.
Após 20 semanas de gestação. Se você tiver um hematoma subcoriônico encontrado após 20 semanas de gravidez, seu médico lhe ensinará os sinais e sintomas do trabalho de parto precoce. Seu tratamento pode incluir:
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Um RhoGAM, se você é Rh-negativo e seu bebê é Rh-positivo
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Sonogramas cerca de uma vez por mês para verificar o crescimento de seu bebê, possivelmente com maior freqüência
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Tratamento de trabalho pré-termo se você começar a ter contrações
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Hospitalização, especialmente se o sangramento ocorrer após 24 semanas
Será que um hematoma subcoriônico prejudicará meu bebê?
Muitas mulheres com hematomas subcoriônicos têm gravidezes e partos saudáveis. Os hematomas pequenos e moderados muitas vezes desaparecem por conta própria. Os hematomas maiores são mais propensos a causar problemas.
Há um risco maior se o hematoma subcoriônico for detectado nas primeiras 20 semanas de sua gravidez. Você deve procurar tratamento o mais rápido possível para obter o melhor resultado possível.
Quais são as outras causas da hemorragia na gravidez?
Os hematomas subcoriônicos são apenas uma causa de sangramento durante a gravidez. Há outras causas de sangramento que variam de inofensivo a perigoso. Você deve sempre conversar com seu provedor de saúde se sentir algum sangramento vaginal durante a gravidez.
Mudanças cervicais. A gravidez causa alterações no colo uterino que podem resultar em sangramento. Você pode sangrar depois de ter relações sexuais, por exemplo.
Sangramento de implante. No início da gravidez, você pode sofrer manchas leves. Isto acontece quando seu bebê se implanta na parede do útero. Geralmente ocorre em torno do momento em que você normalmente teria seu período menstrual.
Gravidez ectópica. Isto ocorre quando o óvulo se implanta fora de seu útero, como nas trompas de falópio. Esta é uma condição perigosa que requer tratamento imediato. Outros sintomas da gravidez ectópica podem incluir:
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Dor de estômago baixa em um dos lados
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Sangramento vaginal
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Descarga marrom, aquosa
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Dor na ponta do ombro
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Desconforto com a micção ou eliminação
Aborto espontâneo. A maioria dos abortos espontâneos ocorre nas primeiras 12 semanas de gravidez. Alguns sintomas de abortos espontâneos incluem:
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Dor e cólicas na parte inferior do abdômen
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Descarga vaginal ou fluido
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Descarga de tecido de sua vagina
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Não mais sentir sintomas de gravidez precoce, tais como náuseas ou sensibilidade mamária
Infecções vaginais. Estas podem ser diagnosticadas e tratadas por seu provedor de saúde.
Maldito show. Isto é quando o tampão de muco que esteve em seu colo uterino cai para fora. Isto geralmente acontece no início do trabalho de parto. Pode acontecer alguns dias antes do início das contrações ou durante o trabalho de parto.
Placenta prévia. Isto é quando você tem uma placenta baixa perto ou por cima do colo uterino. Você pode precisar ir ao hospital para tratamento de emergência.
Para descobrir a causa de seu sangramento, seu médico irá discutir seus sintomas com você e poderá fazer um exame físico. Você também pode precisar fazer um ultra-som ou um exame de sangue.
