Se você tem a doença de Crohn, você pode se sentir cansado ou letárgico a maior parte do tempo. Embora estes sejam sintomas de Crohn, eles podem significar que você também tem anemia. É um problema comum, com pouco menos da metade das pessoas (42%) com Crohn desenvolvendo anemia dentro de um ano após seu diagnóstico.
A maioria dos sintomas da anemia, como cansaço, acontece porque não há sangue suficiente para chegar às suas células e tecidos, uma condição que os médicos chamam de hipoxia. Isto pode ter um custo para sua qualidade de vida em geral.
Doença de Crohn e Anemia: O que é a ligação?
Muitas coisas podem causar anemia. A causa mais comum de anemia é os baixos níveis de ferro, conhecida como anemia por deficiência de ferro (IDA). Este é o tipo mais comum em pessoas com Crohn's. A irritação e inchaço a longo prazo no intestino que muitas vezes acontece com o Crohn's pode estragar a capacidade de seu corpo de absorver e usar o ferro adequadamente.
Mas a causa mais comum de deficiência de ferro nas pessoas com Crohn's está ligada à perda lenta de sangue de coisas como sangramento no trato digestivo. O sangramento geralmente começa quando as feridas relacionadas com Crohn, chamadas úlceras, começam a se espalhar dentro de seu cólon. Seu intestino é formado por vários vasos sanguíneos. Quando você tem um surto, as feridas causam pequenas lágrimas no revestimento do seu intestino. Elas podem causar a ruptura e sangramento de seus vasos sangüíneos.
Você pode não saber que está perdendo sangue por um longo período de tempo porque pode não ter outros sintomas. Se você tiver IDA, isto pode fazer com que ele não seja tratado. Isto pode piorar o seu Crohn, aumentar seu risco de hospitalização e aumentar seus custos com a saúde.
Estudos também mostram que a IDA é mais comum em crianças e adolescentes que têm Crohn e outras formas de IBD do que em adultos. Acontece em mais de 80% dos casos de DII na infância, em comparação com 55% dos casos em adultos.
A deficiência de vitamina B12 e ácido fólico, que pode ser causada pela doença de Crohn, também pode levar à anemia.
Quais são os sintomas de anemia mais comuns em Crohn?
Os sintomas da IDA podem incluir:
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Fadiga
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Dizziness
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Dores de cabeça
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Mãos ou pés frios
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Pele pálida
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Falta de ar
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Coração palpitante ou pulsante, chamado palpitações
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Um tipo de dor no peito chamada angina
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Espasmos musculares ou nervosos anormais em seu intestino, chamados distúrbios de motilidade
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Malabsorção
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Náusea
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Perda de peso
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Dor de barriga
Se a falta de oxigênio em seu sangue afeta seu cérebro, pode causar problemas como dor de cabeça, vertigem, letargia e problemas para pensar ou lembrar.
Como é diagnosticada a anemia relacionada a Crohn?
Se você tem Crohn e notou sangramento em suas fezes, ou suspeita de anemia, é melhor falar com seu médico imediatamente e ser examinado para a IDA. Para diagnosticá-la, seu médico fará um exame físico completo, fará um histórico médico detalhado e lhe fará perguntas sobre os sintomas que você tem.
Eles também farão um exame de sangue chamado de hemograma completo.
O teste verifica o seu:
Tamanho dos glóbulos vermelhos. Estas células são as que levam oxigênio a seus órgãos e tecidos.
Células brancas do sangue. Ele mede o número dessas células que você tem para combater infecções.
Hematócrito. Ele verifica a porcentagem de glóbulos vermelhos por volume em seu sangue. Para mulheres adultas, os níveis normais estão geralmente entre 35,5% e 44,9%. Para os homens adultos, os níveis estão entre 38,3% e 48,6%. Estes valores podem mudar dependendo de sua idade.
Hemoglobina. Ela mede esta proteína em seus glóbulos vermelhos que transportam oxigênio. Os baixos níveis dela são um sinal de anemia. Os níveis normais para uma mulher adulta são de 11,6 a 15 g/dL e 13,2 a 16,6 g/dL para os homens.
Um teste separado verifica a quantidade de ferro que seu corpo tem. Ele também mede sua ferritina, a proteína responsável pelo armazenamento de ferro em seu corpo. Baixos níveis de ferritina são um sinal de baixos níveis de ferro.
Seu médico também pode fazer um teste para verificar o tamanho e a forma de seus glóbulos vermelhos, ou obter uma amostra de sua medula óssea, antes de diagnosticar uma anemia.
Quando você tiver Crohn, é importante verificar a IDA:
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No momento do diagnóstico de seu Crohn
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A cada 3 meses, quando seu Crohn está ativo
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A cada 6-12 meses quando você está em remissão
Quais são as opções de tratamento?
Para tratar a IDA, os médicos recomendam tomar suplementos de ferro. Há muitas maneiras de aumentar sua ingestão de ferro. Estas incluem:
Suplementos orais de ferro. Estes estão disponíveis em comprimidos que você toma por via oral. Seu médico provavelmente os recomendará se seus níveis de hemoglobina estiverem abaixo de 10 g/dL e você estiver em remissão. Você pode comprá-los no balcão. Para adultos, a dose recomendada é de cerca de 100 miligramas por dia. Para crianças, é calculada pelo peso corporal. É de 2-3 miligramas por quilograma. Estes estão disponíveis como líquidos para bebês e crianças.
Terapia com ferro intravenoso (IV). Isto também é conhecido como suplementação de ferro parenteral. É tomado através de uma injeção na veia. É recomendado se sua doença de Crohn estiver ativa ou se você não for capaz de tolerar suplementos orais de ferro.
Se seu IDA for grave, você pode precisar de uma transfusão de sangue em um consultório médico ou hospital para elevar seus níveis de hemoglobina.
Coisas a ter em mente ao tomar suplementos de ferro por via oral
Para ajudar seu corpo a absorver o ferro quando você estiver tomando suplementos orais, você deve:
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Leve-os com o estômago vazio. Mas se eles lhe derem náuseas, você pode tomá-los com comida.
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Não os tome com antiácidos. Isto pode perturbar a absorção. Espere 2 horas antes ou 4 horas depois de tomar seus antiácidos para tomar seus suplementos de ferro.
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Tomá-los com vitamina C. Isto pode incluir suco de laranja ou um suplemento de vitamina C.
Os suplementos de ferro podem causar efeitos colaterais, como por exemplo:
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Obstipação
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Banquetas pretas
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Náusea
Se você não for capaz de tolerá-los, avise seu médico.
Você pode precisar tomar suplementos durante vários meses ou um ano antes que seus testes mostrem níveis mais altos de ferro. Mas a boa notícia é que você pode se sentir melhor logo após iniciá-los, às vezes dentro de uma semana.
Seu médico pode reordenar os exames de sangue durante seu tratamento para monitorar seus níveis de ferro e ter certeza de que você está indo na direção certa.
