Roe v. Wade derrubado, terminando 50 anos de proteções contra aborto

Por Alicia Ault

24 de junho de 2022 - A Suprema Corte dos Estados Unidos votou pela anulação do direito constitucional federal ao aborto, que agora deixará a questão para ser decidida Estado a Estado.

De acordo com algumas estimativas, cerca de 25 milhões de mulheres em idade reprodutiva viverão agora em estados que proíbem ou restringem severamente o aborto. Vinte e seis estados são "certos ou prováveis" de proibir o aborto, de acordo com o Instituto Guttmacher, que apóia o direito ao aborto.

Treze estados têm as chamadas leis desencadeadoras que proibirão o aborto quase imediatamente, enquanto nove outros estados provavelmente tentarão agora impor proibições quase totais ou severas restrições que foram bloqueadas pelos tribunais enquanto aguardam o resultado da decisão recém-emitida em Dobbs v. Jackson Women's Health Organization.

A partir da tarde de sexta-feira, horas após a decisão, pelo menos quatro estados já proibiram o aborto. Dakota do Sul, Kentucky e Louisiana, todos tinham leis que entraram em vigor no momento em que Roe foi derrubado. No Missouri, o procurador-geral e o governador tomaram medidas para ativar a proibição do aborto naquele estado.

Quatro estados também têm uma história ou mostraram um desejo recente de proibir o aborto, de acordo com o Instituto Guttmacher.

Médicos e outros que prestam serviços de aborto, ou em alguns estados "ajudam ou incentivam" um aborto, poderiam ser multados em milhares de dólares ou enviados para a prisão.

Os Ministros votaram 6-3 que os dois casos que estabeleceram o direito ao aborto - Roe v. Wade (1973) e Casey v. Planned Parenthood (1992) - nunca foram corretos, e que nunca houve uma garantia de aborto sob a Constituição.

"Roe estava muito errado desde o início. Seu raciocínio era excepcionalmente fraco, e a decisão teve conseqüências prejudiciais", escreveu o juiz Samuel Alito no parecer de 116 páginas emitido pela maioria. "E, longe de trazer um acordo nacional sobre a questão do aborto, Roe e Casey incendiaram o debate e aprofundaram a divisão". É hora de prestar atenção à Constituição e devolver a questão do

aborto para os representantes eleitos do povo".

No caso, Dobbs v Jackson Women's Health of Mississippi, o único provedor de aborto do estado, processou para bloquear a lei estadual de 2018 que proibia o aborto após 15 semanas. O Estado pediu à Suprema Corte que se pronunciasse a seu favor e que expulsasse os casos que abriram precedentes.

As Ministros Sonia Sotomayor, Elena Kagan e Stephen Breyer emitiram uma dissidência de 65 páginas. A decisão significa "que desde o momento da fertilização, uma mulher não tem direito a falar", escreveram eles. "Um Estado pode forçá-la a levar uma gravidez a termo, mesmo com os mais altos custos pessoais e familiares".

Acrescentaram: "A Constituição, a maioria de hoje, não fornecerá nenhum escudo, apesar de suas garantias de liberdade e igualdade para todos".

Os dissidentes também disseram que parecia que a maioria tinha abandonado o olhar decisis, a doutrina do respeito aos precedentes. "Hoje, as proclividades dos indivíduos governam. O Tribunal se afasta de sua obrigação de aplicar fielmente e imparcialmente a lei", escreveram eles.

O Presidente Joe Biden disse na sexta-feira que a decisão da Suprema Corte coloca a saúde e a privacidade dos americanos em jogo.

Biden disse que, por causa da decisão, "a saúde e a vida das mulheres nesta nação estão agora em risco".

Biden também enfatizou o compromisso de sua administração em defender os direitos de viajar para fora do estado para o aborto e o acesso a medicamentos aprovados pela FDA para contracepção e tratamento de abortos espontâneos. "Os políticos não podem interferir nas decisões que devem ser tomadas entre uma mulher e seu médico", disse Biden.

A decisão da Suprema Corte não é uma surpresa, pois os juízes indicaram que estavam inclinados desta forma durante as discussões orais em dezembro. Os pensamentos da maioria foram ainda mais revelados quando um rascunho do parecer foi divulgado para o jornal Politico em 2 de maio. 

Mas a decisão de Dobbs pode abrir a porta para desafios mais amplos a direitos bem estabelecidos. O Ministro Clarence Thomas, em um parecer concorrente da maioria, essencialmente convidou os desafios ao direito à contracepção (Griswold v Connecticut, 1965), ao direito de se envolver em atos sexuais consensuais privados (Lawrence v Texas, 2003) e ao casamento entre pessoas do mesmo sexo (Obergefell v Hodges, 2013), dizendo que eles tinham sido decididos erroneamente.

À frente da decisão, vinte e cinco sociedades profissionais de medicina - representando OB/GYNs, médicos de medicina de família, especialistas em fertilidade, geneticistas, internistas, pediatras, psiquiatras, enfermeiras, enfermeiras e parteiras - haviam instado o tribunal a expulsar a lei do Mississippi. E mais de 2.500 profissionais médicos assinaram uma petição em junho, instando o tribunal a defender o direito ao aborto.

"Este é um grande dia para as crianças pré-nascidas e suas mães", disse Carol Tobias, presidente do Direito Nacional à Vida, em uma declaração. "A Corte decidiu corretamente que o direito ao aborto não está na Constituição, permitindo assim que o povo, através de seus representantes eleitos, tenha voz nesta decisão tão importante", disse Tobias.

O senador republicano de Iowa Chuck Grassley disse em uma declaração que "esta decisão não proíbe a prática do aborto, mas, em vez disso, dá poder ao povo, através de seus representantes eleitos responsáveis, para tomar decisões políticas de senso comum". Ela tira a elaboração de políticas das mãos de juízes não eleitos".

O número de abortos aumentou recentemente em relação ao que havia sido um longo declínio. O Instituto Guttmacher estima que houve 930.160 procedimentos de aborto em 2020 (comparado a 3,6 milhões de nascimentos), um aumento de 8% a partir de 2017. Este número não inclui os abortos autogeridos. A organização disse que o aumento foi potencialmente devido à expansão da cobertura da Medicaid e à redução do acesso à contracepção devido às políticas de administração Trump.

Leis de acionamento e ameaças aos prestadores de serviços

Quando as leis e novas restrições entrarem em vigor, as pessoas grávidas no Sul, Centro-Oeste e Inter-Mountain West provavelmente terão que dirigir centenas de quilômetros para um aborto, de acordo com Guttmacher. As pessoas grávidas, por exemplo, teriam que dirigir 660 milhas para chegar até o fornecedor mais próximo em Illinois.

Os pesquisadores da Universidade de Utah estimaram que quase metade dos que procuram abortar verão um grande aumento na distância para a atenção ao aborto, de uma distância média de 39 milhas para 113 milhas. As proibições estatais terão um impacto desproporcional sobre as pessoas de cor, as que vivem na pobreza e as pessoas com menos educação, disseram eles.

O CDC relatou que as mulheres negras têm três vezes mais probabilidade de morrer de uma causa relacionada à gravidez do que as mulheres brancas.

Os médicos e outros provedores de aborto poderiam enfrentar sérias penalidades junto com a redução do acesso a oportunidades de treinamento. A pena máxima no Texas é a prisão perpétua, e a pena poderia ser de 10 a 15 anos em 11 outros estados, de acordo com um artigo na revista médica JAMA da advogada Rebecca B. Reingold e Lawrence O. Gostin.

"Ameaças de acusação minam a capacidade dos médicos de fornecer cuidados seguros, baseados em evidências e de aconselhar os pacientes honestamente, impedindo a relação médico-paciente", escreveram eles. "Devido às severas penalidades, os médicos podem deixar de tratar a perda da gravidez, sem uma linha clara entre o tratamento de abortos espontâneos e abortos".

Os EUA já estão em um "ponto de crise em torno do treinamento e educação médica para o atendimento ao aborto", disse Jamila Perritt, médica, presidente e CEO da Physicians for Reproductive Health. "Isto certamente vai piorar as coisas", diz ela.

Perritt disse que os programas de residência em estados que estão imediatamente proibindo ou proibirão em breve o aborto estão se desdobrando para descobrir como eles irão treinar residentes ob/gyn não apenas em como fornecer e administrar abortos induzidos, mas também em como administrar o aborto espontâneo, aborto espontâneo e perda de gravidez por outras razões, observando que essas questões não podem ser separadas. Alguns estagiários acabarão viajando centenas de quilômetros para cumprir os requisitos de residência, disse ela.

Ao se preparar para estes ataques a pacientes e médicos, o governo de Nova York, Kathy Hochul, em 13 de junho, assinou um projeto de lei que protege imediatamente qualquer pessoa que tenha um aborto e os profissionais médicos do estado que os forneçam de retaliações legais por parte de estados que restringem ou proíbem o aborto.

Mesmo enquanto Roe ainda era a lei, Mississippi havia proibido a maioria dos abortos após 20 semanas, e 16 estados proibiram o aborto após 22 semanas. A proibição do aborto no Texas após 6 semanas - que também permite que cidadãos particulares processem os prestadores de serviços de aborto - foi autorizada a permanecer em vigor enquanto o aborto estava sendo contestado.

Em 26 de maio, o governador de Oklahoma Kevin Stitt assinou um projeto de lei que proíbe o aborto desde o momento da concepção. Assim como no Texas, a lei de Oklahoma permite o que os críticos chamaram de "caça à recompensa" dos prestadores de serviços de aborto.

Quatro estados têm uma emenda constitucional que declara que a constituição estadual não assegura ou protege o direito ao aborto ou permite o uso de fundos públicos para o aborto: Alabama, Louisiana, Tennessee e Virgínia Ocidental.

Em junho, a Louisiana decretou a proibição da maioria dos abortos, sem exceção para estupro ou incesto, e que impõe pena de prisão e penalidades monetárias para os prestadores de serviços. Além disso, qualquer pessoa que envie comprimidos de aborto para um residente da Louisiana pode ser processada.

Alguns Estados que protegem os direitos

Pelo menos 16 estados protegeram proativamente o direito ao aborto, segundo Guttmacher, enquanto o The New York Times informa que Washington, DC, tem leis que protegem o aborto, juntamente com 20 estados: Alasca, Colorado, Illinois, Maine, Massachusetts, Minnesota, Nevada, New Hampshire, Novo México, Rhode Island, Califórnia, Connecticut, Delaware, Hawaii, Maryland, Nova Jersey, Nova York, Oregon, Vermont e Washington.

Alguns destes estados estão se preparando para um influxo potencial de pacientes. Washington Gov. Jay Inslee assinou uma lei que autoriza os médicos assistentes, os enfermeiros avançados registrados e outros provedores que atuam dentro de seu escopo de atuação a realizar abortos. E a Legislatura de Maryland revogou o veto do Governador Larry Hogan a uma lei que amplia quem pode realizar abortos.

Wisconsin Gov. Tony Evers no início de junho convocou uma sessão legislativa especial para revogar a proibição do aborto, que já durava 173 anos. Mas a legislatura republicana majoritária prometeu não tomar nenhuma medida.

B. Jessie Hill, JD, reitora associada para assuntos acadêmicos e professora da Faculdade de Direito da Universidade de Case Western Reserve, diz esperar que os grupos anti-aborto desafiem essas leis de proteção, "dizendo que os fetos são pessoas sob a Constituição com direito à vida e, portanto, que o Estado tem que protegê-los".

Mas, diz ela, "vai haver grandes, grandes desafios com esses processos", e eles não serão "vencedores fora do morcego".

Abortos de medicamentos, Próxima batalha de viagens

Alguns estados também estão tentando proibir ou restringir severamente o uso do RU-486, a pílula abortiva. Uma lei do Tennessee que entra em vigor em 2023 proibiria a entrega de pílulas pelo correio e exigiria que um paciente tivesse duas visitas médicas - uma consulta e outra para pegar as pílulas.

O Mississippi também decretou restrições incluindo a exigência de que as mulheres se encontrem primeiro com um médico - e está sendo processada pelo fabricante da pílula GenBioPro.

Guttmacher estima que o aborto medicamentoso foi responsável por 39% de todos os abortos nos EUA em 2017 e 60% de todos os abortos que ocorreram antes das 10 semanas de gestação.

Alguns estados lançaram a idéia de proibir qualquer pessoa de viajar para outro estado para fazer um aborto.

O professor de direito da Universidade George Mason Ilya Somin, JD, escreveu que tal lei provavelmente violaria a Cláusula Dormant Commerce, "que proíbe as regulamentações estaduais que especificamente restringem o comércio interestadual ou que o discriminam".

Ele também escreveu que os estados não têm autoridade para regular a atividade que ocorre além de suas fronteiras e que tais proibições "estão abertas a contestação porque violam o direito constitucional de viajar".

Hill também disse que uma proibição de viagens seria problemática, observando que poderia ser difícil processar alguém por "algo que você fez completamente em outro estado".

A repórter Leigha Tierney contribuiu para este relatório.