Quando Você Precisa Ir, Ir, Ir
Encontrar alívio
Revisado por Gary D. Vogin, MD dos Arquivos Médicos
Lá você está em um sono profundo quando isso acontece novamente: A pressão de montagem em sua bexiga, a sensação de urinar, a incapacidade de evitar vazamentos um pouco antes de chegar ao banheiro. Acontece várias vezes por noite. E você pode ter vivido com este desconforto e incômodo durante anos.
Esta necessidade freqüente de urinar durante a noite ou durante o dia, talvez até ao ponto em que é quase impossível "segurá-la", pode ser devido a uma bexiga hiperativa. De acordo com a American Foundation for Urologic Disease, a bexiga hiperativa afeta cerca de um em cada 11 adultos, e isto é provavelmente uma subestimação porque muitas pessoas estão muito embaraçadas para falar sobre o problema com seu médico. Algumas pessoas também irão vazar urina quando sentirem vontade de urinar, uma condição chamada incontinência de urgência.
A condição muitas vezes afeta a qualidade do sono, mas pode ser igualmente preocupante durante o dia. "Isto se traduz em alguém que não pode passar uma ou duas horas sem urinar, alguém que procura constantemente por banheiros e planeja passeios com base nisso", diz Kenneth Goldberg, MD, um urologista de Dallas. "É um problema que tem sérios impactos no estilo de vida e na qualidade de vida". Algumas pessoas são infelizes. Na maioria das vezes, realmente não sabemos por que isso está ocorrendo".
Por mais que isto pareça, há esperança - na forma de tratamentos e medidas de bom senso que podem tornar a vida quase normal novamente, ou pelo menos melhor.
Embora os pesquisadores não tenham sido capazes de apanhar uma única causa, algumas coisas são conhecidas. Os sintomas de bexiga hiperativa podem ser o sinal de um problema subjacente, como uma infecção urinária. Quando a infecção for tratada, os sintomas se dissiparão. Mas, em muitos outros casos, a bexiga hiperativa ocorre quando nenhuma outra doença pode explicar isto.
Por exemplo, a condição está associada ao envelhecimento, diz Wendy Leng, MD, uma urologista da Universidade da Califórnia no Centro Médico de São Francisco. "Assim como com outras partes do corpo, com o desgaste, a bexiga simplesmente não desempenha sua função tão bem quanto costumava fazer".
Homens com problemas de próstata são mais propensos a ter problemas com a micção. Com as mulheres, mudanças hormonais pós-menopausa, que podem enfraquecer o tônus dos tecidos, e a gravidez pode ter um papel importante. "Claramente há uma relação entre ter filhos e ser incontinente", diz Gary Leach, médico urologista do Centro Médico Cedars-Sinai, em Los Angeles. Isto pode ser devido à pressão descendente do feto empurrando a bexiga, ou ao processo de nascimento vaginal, que pode danificar os músculos e nervos próximos à bexiga e à uretra, diz ele.
O passo mais importante para encontrar o tratamento correto - e fazer a vida voltar ao normal - é receber um diagnóstico preciso. Se seu médico de cuidados primários não consegue determinar o que está causando problemas, o próximo passo é consultar um urologista. O especialista irá testar o sangue e a urina e poderá também realizar outros exames, verificando se há infecção, câncer e outras doenças associadas a problemas urinários.
Os médicos também irão perguntar sobre a ingestão de líquidos e o número típico de visitas diárias ao banheiro, para ter uma idéia do escopo do problema. Eles também podem fazer testes mais especializados, tais como a medição de resíduos pós-medição, que determina se restou alguma urina depois de você ter tentado esvaziar sua bexiga.
Se o diagnóstico for de bexiga hiperativa, "algo pode ser feito", diz Leach. "Não é algo que você tem que aceitar".
Os tratamentos padrão incluem o treinamento de biofeedback, no qual os pacientes aprendem gradualmente a apertar os músculos da bexiga. Os medicamentos também podem ajudar. A cirurgia, incluindo um procedimento para restaurar o suporte dos músculos do assoalho pélvico, é outra opção. Os exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico, chamados exercícios de Kegel, podem ajudar. Isto envolve a contração repetitiva dos músculos do assoalho pélvico por alguns segundos e a repetição do exercício várias vezes ao dia.
Algumas medidas de senso comum também podem ajudar. Evite beber bebidas que contenham cafeína e álcool, o que leva o corpo a urinar. Recomenda-se reduzir o consumo de líquidos antes de dormir. Algumas pessoas com bexiga hiperativa podem dar este passo e ainda ter problemas, no entanto.
O desconforto e os inconvenientes associados à bexiga hiperativa geralmente podem ser reduzidos. Embora as pessoas possam estar relutantes em discutir este problema com seu médico, fazê-lo pode ajudá-las a recuperar sua qualidade de vida.
