Do arquivo médico
É a contagem regressiva final - aproximando-se rapidamente das semanas de um dígito - antes de você conhecer seu bebê e esfriar sobre esses minúsculos dedos das mãos e dos pés. Infelizmente, minúscula não é a palavra que vem à mente hoje em dia.
O estiramento pode ser, bem, um estiramento. Comichão na barriga, dores nas costas, inchaço nos tornozelos, hemorróidas -- você nomeia o aborrecimento, e alguma mãe expectante provavelmente o sente.
O verdadeiro remédio, é claro, é o parto. Mas como essa opção ainda é um pouco prematura, pedimos a um obstetra, uma parteira e um médico de família que compartilhassem seus melhores segredos comerciais para sobreviver às dores e dores comuns do terceiro trimestre.
Nossos especialistas: Owen Montgomery, MD, professor assistente de obstetrícia e ginecologia na Faculdade de Medicina da Universidade da Pensilvânia na Filadélfia; Stephanie Lowell, enfermeira parteira certificada em Phoenix, Arizona; e. Bruce Bagley, MD, médico de clínica familiar em Latham, N.Y., e ex-presidente da Academia Americana de Médicos de Família.
Certifique-se de falar com seu próprio fornecedor sobre seus desconfortos, especialmente antes de tentar qualquer tratamento de venda livre. "Estes remédios são coisas razoáveis que profissionais experientes têm usado por muito tempo, mas seu médico ou parteira pode ter um sentimento diferente sobre isso", diz Montgomery.
Truques do ofício
Comichão na pele:
À medida que sua pele se estica, particularmente sobre sua barriga crescente, pode parecer seca e comichão.
Montgomery: Se a coceira for isolada, Caladryl ou esteróides tópicos, como a hidrocortisona (produtos de venda livre estão disponíveis em 1% ou 0,5% de força) podem ajudar. Se a coceira estiver em todo o corpo, os banhos de aveia Aveeno ou Benadryl (oral ou spray) podem oferecer alívio. Apare suas unhas para reduzir os arranhões do sono.
Lowell: Loções de calamina, tais como Caladryl, são úteis. "Mantenha-o refrigerado porque parece ajudar mais a coceira se estiver frio".
Bagley: Banhos calmantes de aveia ou Alpha-Keri, loções hidratantes ou manteiga de cacau podem oferecer alívio temporário.
Hemorróidas:
Estas veias inchadas na área retal são causadas por progesterona extra e aumento do fluxo sanguíneo e da pressão nas veias do ânus, semelhante às varizes em suas pernas.
Montgomery: "O melhor tratamento é evitá-los", o que significa movimentos intestinais suaves e regulares. Beba pelo menos oito copos de água de 8 onças por dia (refrigere um jarro de 2 litros de água para usar durante todo o dia). Se necessário, tente amaciadores de fezes, como Colace, junto com fibra extra (como Metamucil ou Citrucel); pomadas tópicas, como Preparation H ou Anusol; banhos de sitz; e almofadas de bruxa.
Lowell: Pacotes de óleo de rícino (um pedaço de flanela de algodão embebido em óleo de rícino), muita água e frutas, vegetais, grãos e cereais ricos em fibras (ou suplementos como o Metamucil, se necessário). Se esses remédios não funcionarem, tente amaciadores de fezes ou preparações tópicas, tais como a Preparação H.
Bagley: Mantenha os bancos macios comendo muita fibra, especialmente cereais ricos em fibra, como o Bran ou o Fiber One. Mantenha as hemorróidas lubrificadas com vaselina ou preparação H.
Pés e tornozelos inchados:
Algum inchaço normal, particularmente na parte inferior do corpo porque é mais difícil para sua circulação combater as forças da gravidade, ocorre por causa do aumento do volume de sangue e fluidos.
Montgomery: Tente elevar o pé de sua cama com uma tábua 2x4, ou coloque travesseiros e cobertores suficientes debaixo de seu colchão para que ele seja angulado e a gravidade possa drenar o líquido para o resto de seu corpo. Dormir de um lado também diminui a resistência do sangue que viaja de volta de suas pernas. Evite ficar parado por longos períodos. As meias de apoio também podem ajudar. Um inchaço significativo deve ser relatado imediatamente ao seu médico, pois pode ser um sinal de toxemia (hipertensão arterial induzida pela gravidez).
Lowell: Certifique-se de obter pelo menos 100 gramas de proteína e um galão de água por dia. A melancia é outra boa fonte de fluido. Andar por aí ou flutuar em uma piscina também pode ajudar porque a resistência à água age como uma massagem linfática.
Bagley: Leve tempo todos os dias para colocar os pés para cima, seja no intervalo do almoço, em sua mesa, ou antes de iniciar o jantar. A mangueira de apoio também pode ajudar. Não restrinja severamente sua ingestão de sal, mas certifique-se de não estar consumindo sal em excesso (especialistas em nutrição de gravidez recomendam um total de cerca de 3.000 mg.). O ganho de peso repentino, como 3 a 5 libras em alguns dias, pode ser um sinal de toxemia e deve ser comunicado ao seu médico.
Queimadura cardíaca/indigestão:
À medida que seu útero se expande, ele exerce pressão sobre o estômago, fazendo com que o ácido recue no esôfago (o tubo de deglutição) e deixe uma sensação de queimação na garganta e no peito.
Montgomery: Coma refeições pequenas e freqüentes e tente não comer refeições depois das 18 horas porque é quando a produção de ácido pode ser a pior. Os antiácidos de venda livre também ajudam: Os líquidos parecem funcionar melhor porque eles revestem o esôfago, mas as mastigáveis são mais fáceis de carregar durante o dia. Se a condição for grave, você pode querer falar com seu médico sobre a ingestão de um medicamento bloqueador de ácido, como o Pepcid.
Lowell: Certifique-se de comer seis refeições pequenas por dia em vez de três refeições grandes. Ao invés de beber bebidas com sua refeição, segure as bebidas até uma hora e meia a duas horas depois de ter terminado. Reduza a ingestão de gordura, o que retarda a digestão. Os comprimidos de mamão têm uma enzima digestiva e também podem ser eficazes para melhorar a digestão, ou tomar antiácidos, como Mylanta, Maalox, ou Tums.
Bagley: Os antiácidos, particularmente os líquidos, funcionam. (As gomas também são uma boa fonte de cálcio extra.) Cuidado com alimentos que podem exacerbar a indigestão, tais como café e alimentos picantes, e não comam perto da hora de dormir. Refeições pequenas e freqüentes também ajudam.
Dor nas costas:
A dor nas costas é causada por mudanças de peso e seu centro de gravidade à medida que seu útero fica maior e mais pesado.
Montgomery: Experimente acessórios de maternidade que tiram o peso da parte inferior das costas, como fitas de apoio especiais que cabem sob seu abdômen e sobre suas costas, ou cintos de maternidade que começam no meio da coxa e se estendem até o osso do peito. Massagem, almofadas de aquecimento e massageadores de chuveiro podem oferecer algum alívio. Exercícios diários, como caminhar, e exercícios na parte inferior das costas, como a inclinação pélvica, podem ajudar a manter os músculos fortes.
Lowell: Para problemas na parte superior das costas, faça rolar os ombros e certifique-se de que seu pescoço e ombros estejam a 90 graus enquanto dorme. Um bom estiramento para a parte inferior das costas é agachar-se com os pés chatos enquanto segura a pia ou o balcão da cozinha e, em seguida, inclinar-se para trás. A resistência à água ao caminhar ou flutuar em uma piscina também pode fortalecer os músculos das costas.
Bagley: Arranje sapatos bons e confortáveis (guarde os calcanhares por enquanto), e certifique-se de que o carro, o trabalho e os assentos em casa ofereçam um bom suporte lombar.
Desconforto na Pélvis Inferior (também conhecido como "clareamento"):
À medida que seu bebê cai mais abaixo no abdômen para se preparar para o nascimento, você pode sentir mais pressão ou dores na região inferior da pélvis ou virilha.
Montgomery: Fazer algumas pausas para colocar os pés para cima pode oferecer algum alívio, mas no geral é um bom sinal. Isso significa que o bebê provavelmente vai caber pelo canal de parto se estiver mais baixo no abdômen.
Lowell: Um cinto de apoio à maternidade ajuda. Quando você estiver levantando coisas, certifique-se de agachar-se e deixar suas pernas fazerem o levantamento, em vez de dobrar-se na cintura.
Bagley: Fique de pé ou deite-se quando sentir desconforto. "A única coisa boa é que isso significa que você provavelmente vai entregar em breve".
Relaxe, vai com o território
Sem Sono:
Muitas mulheres têm dificuldade de encontrar uma posição confortável para dormir à medida que ficam maiores, especialmente se sempre dormiram de bruços. Além disso, há mais viagens ao banheiro e uma preocupação crescente com o parto e as mudanças de vida que se avizinham.
Montgomery: Um colchão de ovos, cama de penas, travesseiro para o corpo, ou colocar muitos travesseiros ao redor de você ajudará a tirar a pressão dos quadris. Antes de dormir, experimente uma xícara de chá de camomila ou leite morno. O exercício durante o dia também ajuda seu corpo a se cansar à noite. Auxílios para dormir geralmente não são prescritos durante a gravidez, embora Benadryl possa ajudar. A boa notícia? As noites sem dormir agora ajudam você a se preparar para noites sem dormir com seu bebê.
Lowell: Certifique-se de estar fazendo exercícios suficientes durante o dia (como uma caminhada de 20 minutos ou natação). Antes de dormir, tente relaxar em uma banheira quente, ou beber uma xícara de hortelã-pimenta ou chá de camomila. Na cama, tente aconchegar um travesseiro entre suas pernas.
Bagley: Tome um banho relaxante antes de dormir, e tente dormir com um travesseiro entre os joelhos. A visualização e exercícios progressivos de relaxamento muscular também podem ajudar.
Urinação freqüente:
Você vai fazer mais viagens ao banheiro à medida que o bebê fica maior e começa a empurrar com mais força na bexiga.
Montgomery: Você não quer limitar a quantidade total de líquidos que está ingerindo, mas se você beber menos antes de dormir, então certifique-se de beber mais durante o dia. Você ainda vai se levantar algumas vezes durante a noite, mas talvez menos do que antes.
Lowell: "Quando você tem um bebê em pé sobre sua cabeça em cima de sua bexiga, às vezes você tem que mijar com freqüência. Isso vai com o território. É a preparação para quando você tem que se levantar à noite para alimentar o bebê".
Bagley: Idem. "Não há muito que se possa fazer sobre isso, mas ajuda saber que é normal".
Falta de Respiração:
À medida que o bebê fica maior, ele exerce mais pressão sobre seu diafragma. Os níveis de progesterona também fazem com que você respire mais profundamente, assegurando oxigênio suficiente para o seu bebê.
Montgomery: "É normal e nada para se entrar em pânico".
Lowell: O que às vezes ajuda são os alongamentos dos braços, onde você se senta de pernas cruzadas e alcança cada braço alternadamente sobre sua cabeça.
Bagley: Como a micção freqüente, alguma falta de ar também acompanha o território, mas contate seu médico se você estiver com sibilância ou com falta de ar quando estiver em repouso, não apenas subindo um lance de escada, pois pode ser um sinal de anemia ou outra condição.
Planície, velho sentimento enorme:
À medida que o bebê fica maior, suas roupas estão ficando mais confortáveis e esse bambolear já não parece mais bonito.
Montgomery: Manter-se dentro do ganho de peso recomendado de 25 a 35 libras e permanecer fisicamente ativo ajudará você a se sentir melhor durante toda a gravidez, especialmente no último trimestre. Mas você deve ficar maior - é até comum se sentir mais desajeitada e esbarrar mais nas coisas porque, como um menino adolescente que de repente cresce dois tamanhos de sapato, você não está acostumada a ter uma barriga maior.
Lowell: "Eu digo às mulheres para se concentrarem no motivo pelo qual seu corpo é maior e o bebê está chegando: A barriga delas é grande pela melhor razão possível".
Bagley: "Todo mundo luta com isso porque a maioria das pessoas está acostumada a observar seu peso e sentir-se aparada, mas é impossível continuar fazendo isso quando se tem 10 quilos de bebê na frente". Relaxe, mas tente ficar dentro do ganho de peso recomendado.
