Gravidez 101: Coisas que a mãe nunca lhe disse

Você pode estar esperando -- mas talvez não esperando isto

Por Michele Bloomquist Do arquivo médico

16 de abril de 2001 -- Não há dúvida, a gravidez é um tempo de descobertas e surpresas. Mas para muitas futuras mães, a viagem inclui alguns sintomas para os quais elas podem estar despreparadas.

Com o espírito de divulgação total, reunimos um grupo de mães novas ou grávidas e as persuadimos a contar tudo. Os nomes das mulheres foram mudados para proteger sua privacidade, mas as experiências que elas compartilham são verdadeiras para a vida.

Veias de aranha

O que começou como uma pequena veia vermelha rapidamente se transformou em um roteiro de listras vermelhas, azuis e roxas nas pernas de Jessica Thompson de 22 anos.

"Começou durante o quarto mês e só teve pior", diz ela. "Minhas pernas pareciam as de uma criança de 60 anos"!

Embora alarmantes, as veias aranha são realmente comuns durante a gravidez, diz Michael D. Randell, MD, um obstetra e ginecologista do Hospital Northside de Atlanta. Elas são o resultado do aumento do estrogênio no sistema e geralmente diminuem após o parto, diz ele.

O bebê de Jessica tem agora 3 meses de idade e suas veias aranha se foram 75%.

"Há um grande remendo acima do meu joelho que não desbotou, mas que mesmo assim parecia muito melhor dentro de uma semana após a minha entrega".

Se as veias de aranha ficarem por aqui, um dermatologista pode fazê-las desaparecer com injeções salinas ou zapping a laser, diz Randell.

Coceira na barriga

"Por volta do sétimo mês de minha gravidez, os lados do meu estômago estavam com tanta comichão que eu mal podia suportar", diz Laura Smith, de 28 anos.

Esta irritação comum é causada por uma combinação de pele seca (graças aos hormônios da gravidez) e o estiramento da pele à medida que o bebê cresce, diz Lorraine Chrisomalis, MD, professora clínica assistente de obstetrícia e ginecologia na Columbia Presbyterian Eastside em Nova York. Mas não risque - isso pode levar a estrias, diz ela.

Em vez disso, aplique creme hidratante após o banho e várias vezes ao longo do dia. E não se preocupe com a coceira durante meses; normalmente ela passa em poucos dias.

Sangramento das gengivas e hemorragias nasais

Um sintoma comum mas muitas vezes surpreendente durante a gravidez é o chamado efeito "escova de dentes rosa". A partir do primeiro trimestre, mudanças hormonais no corpo provocam um aumento do fluxo sanguíneo na boca e nas vias nasais que, por sua vez, podem levar a sangramento das gengivas e sangramento nasal.

"Quando fui ao dentista no meu primeiro trimestre, ela disse que minhas gengivas sangravam tanto durante minha limpeza que se ela não soubesse que eu estava grávida, teria ficado seriamente preocupada", diz Tracy Jacobs, 27 anos, que agora está grávida de seu segundo bebê.

Manter uma boa higiene dental é uma obrigação durante a gravidez, diz Ruth Shaber, MD, a líder de saúde feminina do Hospital Kaiser Permanente do Norte da Califórnia. Portanto, continue escovando e usando o fio dental como de costume durante a gravidez, escova de dentes rosa ou não, diz ela.

Mudanças no desejo sexual

Jessica se lembra de um surto surpreendente em seu impulso sexual durante o segundo trimestre de sua gravidez. "Eu queria ter sexo o tempo todo", diz ela. "Parecia que eu não estava tendo, eu estava pensando nisso -- eu tive sexo no cérebro!"

Seu impulso sexual continuou até o último mês de sua gravidez. "É estranho porque eu não sentia exatamente que meu corpo era atraente, mas não me importava", diz ela.

"Os impulsos sexuais podem subir e descer durante toda a gravidez", diz Ernst G. Bartsich, MD, professor clínico associado de obstetrícia e ginecologia no Cornell Medical Center em Nova York. "As mulheres devem seguir seus instintos e sentimentos", diz ele, e o medo de que fazer sexo possa ferir o bebê é infundado.

Portanto, a menos que uma mulher esteja passando por um problema, como sangramento, que comecem os jogos!

Sonhos vívidos e pensamentos perturbadores

Mulheres grávidas e novas mães muitas vezes são pegas desprevenidas por sonhos e pensamentos vívidos, muitas vezes perturbadores, diz Bartsich. "Não é incomum, mas muitas mulheres não falam sobre isso porque é tão tabu", diz ele.

Laura Smith se lembra exatamente de um sonho assim.

"Sonhei que estava banhando o bebê em uma banheira e havia vapor por toda parte. Aos poucos peguei uma toalha e a coloquei sobre o rosto do bebê, sufocando-o. Depois acordei de repente", ela se lembra.

Ela sabia que nunca faria tal coisa, mas o mencionou durante uma visita pré-natal, onde seu médico lhe garantiu que tal sonho é comum e normal na gravidez.

Bartsich diz que pensamentos passageiros - por exemplo, sair para o trânsito ou sentir-se ambivalente sobre a maternidade - também podem ocorrer. Embora angustiantes, estes também são comuns.

"Mesmo uma mulher que tem desejado muito um bebê pode ter dúvidas sobre como se tornar mãe. É muito normal", diz ele.

Amamentação precoce

"Eu tinha acabado de sair do chuveiro e estava curvada sobre o secador de cabelo quando senti algo pingar nos joelhos", diz Jessica, que estava em seu último mês de gravidez na época. "Eu pensava que era água do meu cabelo, mas quando me levantei, a umidade corria pela minha barriga". Chocada, ela percebeu que a fonte do fluxo eram seus mamilos.

"A lactação precoce é muito comum, mas para as mulheres que não foram avisadas sobre isso, pode ser assustadora", diz Shaber.

A produção de leite pode começar já no segundo trimestre, graças ao aumento dos níveis de prolactina hormonal no sangue. O estímulo é geralmente a causa, como o calor de um secador de cabelo ou a massagem do chuveiro. Remova a estimulação e o fluxo normalmente pára, diz Shaber. Se isso acontecer com freqüência, os pensos de enfermagem virão a calhar.

"Definitivamente não é perigoso ou um sinal de que algo está errado", diz Shaber. "Na verdade, deve tranquilizar uma mulher de que ela terá muito leite quando o bebê chegar".

Fadiga

A fadiga é um problema comum na gravidez, especialmente no primeiro e terceiro trimestres. Tracy esperava estar cansada no final de sua gravidez, mas foi pega desprevenida pela fadiga em seus primeiros meses.

"As tardes são as piores", diz ela. "Tento agendar qualquer coisa que tenha que ser feita pela manhã, quando tenho mais energia".

Esta fadiga pode ser a forma da natureza fazer com que uma mulher abrande enquanto seu feto está implantando e se estabelecendo, diz Chrisomalis. "Eu encorajo as mulheres a realmente relaxar, tirar a sesta à tarde se possível, ir para a cama cedo e se mimar", diz ela.

O exercício regular e uma boa nutrição também podem combater a fadiga. Se a anemia for a causa, suplementos de ferro podem ser prescritos.

Obstipação

Um inconveniente infeliz da suplementação com ferro pode ser a constipação, diz Randell.

"Assim que comecei a tomar o ferro de passar, apoiei-me completamente", diz Jessica.

Mesmo sem os suplementos de ferro, a progesterona extra no corpo durante a gravidez pode levar a uma desaceleração geral do trato intestinal. Randell aconselha os pacientes a tentarem evitar a constipação, certificando-se de que eles comam muitos alimentos ricos em fibras, como frutas e vegetais, e bebam oito ou mais copos de água por dia. Se a prisão de ventre ocorrer, seu médico pode recomendar um amaciador de fezes seguro para a gravidez para que as coisas voltem a andar.

Embora todos esses sintomas sejam completamente normais e comuns, isso não significa que você não deva mencioná-los durante suas visitas pré-natais.

"Queremos ouvir sobre essas coisas, mesmo que sejam rotineiras", diz Randell.

E embora a maioria provavelmente não se preocupe, alguns sintomas podem se sobrepor aos de uma condição mais grave, diz ele. Por exemplo, a coceira na barriga é normal, mas a coceira intensa em toda parte pode indicar uma condição séria conhecida como fígado gordo. Portanto, não hesite em contar a todos.

"Não existe tal coisa como uma pergunta boba", diz ele. "É para isso que estamos aqui".

Michele Bloomquist é um escritor freelancer baseado em Brush Prairie, Wash. Ela escreve freqüentemente sobre a saúde do consumidor.