O que não é
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Talvez você fique fora regularmente até tarde porque adora uma boa festa, e agora (surpresa!) você está cansado. Ou você está no escritório até a madrugada para se adiantar no trabalho. Esses não são exemplos de insônia. Insônia é quando você não consegue adormecer, mesmo que queira, ou não consegue ficar dormindo o tempo suficiente.
Estresse
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Eventos como a perda de um emprego ou a morte de um ente querido, muitas vezes causam algumas noites sem dormir. Seu médico pode chamar isso de insônia aguda, desde que ela desapareça por conta própria dentro de algumas noites. As preocupações a longo prazo, assim como os distúrbios de ansiedade, ataques de pânico e TEPT, podem levar à insônia crônica, que é mais grave.
Tempos de Sono Irregular
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Um relógio de corpo confuso pode mantê-lo acordado quando for hora de dormir. Talvez isso seja o resultado de uma hora de dormir inconsistente, um longo vôo de outro fuso horário, trabalhar durante a noite, ou mudar de turno para seu trabalho. Algumas pessoas simplesmente têm um ritmo circadiano diferente que as coloca fora de sincronia com as atividades típicas, então é difícil para elas dormir em horários "normais".
Doenças mentais
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Um estado mental perturbado desempenha um papel mais da metade do tempo. As pessoas com depressão são muito mais propensas a ter problemas de sono, inclusive insônia. Assim como aqueles com ansiedade, bipolares e transtornos obsessivo-compulsivos. A forma como seu sono é afetado pode oferecer pistas sobre o tipo de doença. Não é raro ser diagnosticado com um distúrbio mental depois de procurar ajuda para a insônia.
Problemas respiratórios
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O ronco pesado pode ser apnéia do sono, que corta sua respiração e pode acordá-lo centenas de vezes em uma única noite. Você pode não se lembrar disso, mas pode se sentir grogue no dia seguinte. Às vezes está relacionado ao seu peso, mas nem sempre. As alergias nasais e a asma também podem interferir em sua respiração. Um médico pode testá-lo para estas condições, e ajudá-lo a administrá-las e tratá-las.
Demência
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Junto com a perda de memória, o Alzheimer e outras formas de demência podem perturbar algumas pessoas quando normalmente se espera que elas durmam, e elas ficam inquietas. É conhecida como "síndrome do pôr-do-sol" ou "sundowning". A pessoa pode ficar confusa, ansiosa, inquieta ou agressiva na hora de dormir, e começar a andar a passos largos, balançar, ou até mesmo vagar fora. Às vezes este comportamento se desvanece, mas às vezes as mantém acordadas a noite toda.
Dor
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Seja por artrite, problemas lombares crônicos, fibromialgia, câncer ou outra condição, a dor pode impedir que você se afaste pacificamente ou interromper seu descanso. E para complicar o problema, a insônia pode fazer a dor doer mais também, criando um ciclo. Talvez você precise lidar com os sintomas separadamente da doença que está por trás deles.
Coceira
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Condições como psoríase e eczema podem fazer sua pele queimar e ter comichão tão forte que é tudo o que você pode pensar. Nenhuma quantidade de ovelhas contadas vai distraí-lo. E se você adormecer, pode coçar com tanta força que o despertará novamente! Felizmente, há coisas que você pode fazer para acalmar sua pele. Se você não souber o que está causando a coceira, é melhor consultar seu médico.
Doença de Parkinson
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As pessoas com esta doença tendem a dormir menos e acordar com mais freqüência do que outras de idade semelhante. Ela interfere na sinalização cerebral e nervosa, e é mais provável que você tenha apnéia do sono e que se levante para mijar. A condição também parece perturbar o importante estágio do sono REM. A ansiedade e a depressão relacionadas também podem levar a problemas de sono. Mas os medicamentos que ajudam a dormir podem causar confusão adicional para alguns com a doença de Parkinson.
Menopausa
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Normalmente na meia-idade, o corpo da mulher deixa lentamente de fazer progesterona e estrogênio. O equilíbrio instável dos hormônios, assim como outras mudanças que normalmente acontecem na vida neste momento, podem torná-la mais sensível a coisas como o estresse que afeta o sono. Afrontamentos graves - surtos de adrenalina que aumentam a temperatura corporal - podem ser tão desconfortáveis que você acorda encharcado em suor, às vezes várias vezes por noite.
PMS
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As mulheres com síndrome pré-menstrual (TPM) e o distúrbio disfórico pré-menstrual mais grave (PMDD) muitas vezes têm dificuldade para dormir. Isso geralmente acontece pouco antes ou durante seu período. As mudanças hormonais podem afetar a temperatura de seu corpo e sua produção de melatonina, um hormônio importante para o sono. Além disso, as mudanças de humor devido ao TPM ou PMDD podem dificultar uma boa noite de sono.
Problemas digestivos
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Os distúrbios gastrointestinais (GI) como a síndrome inflamatória intestinal (SII) e a doença do reflexo gastroesofágico (DRGE) também estão ligados a problemas do sono. Cerca de 55% das pessoas com problemas gastrointestinais dizem ter insônia. Isso se compara a 20% das pessoas sem problemas gastroesofágicos. Não sabemos se isto se deve a sintomas digestivos que o mantêm acordado, porque a perda de sono agrava os problemas de IG, ou ambos.
Gravidez
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A maioria das mulheres -- 78% -- tem dificuldade para dormir em algum momento durante sua gravidez. Há muitas razões para isso, inclusive:
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Mudanças hormonais
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Necessidade de fazer xixi com mais freqüência
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Queimadura cardíaca ou náusea
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Problemas para ficar confortável
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Dor nas costas ou cãibras nas pernas
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Ansiedade
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Sonhos vívidos
Adormecer o suficiente é especialmente importante quando se está grávida. Informe seu médico se você estiver tendo problemas para dormir.
Medicamentos
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Drogas para alergias, doenças cardíacas, hipertensão, problemas de tiróide e depressão - especialmente SSRIs como a fluoxetina (Prozac) - podem causar insônia. Os medicamentos para a TDAH e a doença de Parkinson também podem mantê-lo em dia, juntamente com a pseudoefedrina encontrada em muitos descongestionantes de venda livre. Consulte seu médico para ajustar ou mudar sua medicação se você acha que ela afeta seu sono.
Insônia primária
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Isto significa que não parece haver nada sobre seu ambiente, saúde física ou bem-estar mental que possa causar problemas de sono. Os médicos acham que o cérebro de algumas pessoas simplesmente fica mais alerta -- demasiado alerta -- quando elas deveriam estar dormindo. Ainda não está claro, mas isto pode ser o resultado de alguma diferença física, possivelmente genética, no cérebro. Os cientistas continuam a estudar as possíveis causas.
O que a insônia faz com você
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A falta de sono pode deixá-lo mal-humorado, rabugento, ansioso e deprimido. Também pode ser mais difícil pensar direito ou lembrar das coisas. E é mais provável que você tenha um acidente no seu carro ou em outro lugar que possa feri-lo ou a outra pessoa. A insônia está ligada a condições como obesidade, hipertensão arterial, diabetes e doenças cardíacas, também.
O que pode ajudar
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Para ajudar a colocar seu ciclo do sono nos trilhos, comece com seu quarto. Deve ser escuro, silencioso, seguro, confortável e fresco. Evite a cafeína; mesmo em doses normais, ela pode causar insônia. Considere um banho quente, leitura ou um leve alongamento antes de dormir. Evite atividades barulhentas e discussões difíceis, assim como alimentos pesados e gordurosos. Exercite-se no início do dia, e obtenha um pouco de luz solar pela manhã.
