Problemas de tireóide: Testes, Diagnóstico, Medicamentos e Tratamento

Você deve trabalhar com seu médico para tratar qualquer problema de tireóide. 

Para distúrbios da tireóide decorrentes da sobre ou sub-produção de hormônios da tireóide, você quer tentar restaurar os níveis de hormônios ao seu equilíbrio adequado. O hipertireoidismo precisa de tratamento que retardará a produção do hormônio tireoidiano, enquanto o hipotireoidismo precisa de reposição hormonal.

Drogas e cirurgia são geralmente formas eficazes de ajustar os níveis de hormônio. Outros tratamentos, incluindo suplementos alimentares, remédios fitoterápicos e exercícios especiais, podem aliviar parte do desconforto e ajudar a glândula tireoide a funcionar melhor. 

Antes de decidirem qual tratamento é melhor para você, seu médico considerará sua condição específica da tireóide, bem como sua idade, saúde geral e problemas médicos do passado.

Testes de sangue

Seu médico pode diagnosticar o hipertireoidismo e o hipotireoidismo testando os níveis de hormônios da tireóide em seu sangue. Os testes medem os hormônios da própria tireóide, bem como o hormônio estimulante da tireóide (TSH), um químico liberado pela glândula pituitária que aciona sua tireóide.

Quando você é hipotiróide, você tem níveis mais altos de TSH porque seu corpo está tentando dizer a sua tireóide para produzir mais hormônios. O inverso é verdadeiro com o hipertireoidismo: Os níveis de TSH estão abaixo do normal e os níveis de hormônio tireoidiano estão altos.

Um tipo incomum de câncer de tireóide pode ser diagnosticado através de um exame de sangue que mede os níveis de um hormônio chamado calcitonina, que é necessário para construir ossos.

Testes de Absorção de Iodo

Os médicos freqüentemente usam isto para identificar a causa do hipertireoidismo. Ele rastreia a quantidade de iodo absorvido pela glândula tireoide. Nós obtemos este mineral dos alimentos que ingerimos. É um ingrediente chave do hormônio tiroidiano, portanto, a quantidade de iodo que sua tireóide absorve é uma boa maneira de dizer quanto hormônio a glândula está produzindo.

Primeiro, o médico coloca um dispositivo sobre seu pescoço para medir quanta radioatividade de fundo existe. Em seguida, você engole uma pequena quantidade de iodo radioativo em um líquido ou como uma cápsula. Após um tempo, geralmente 4-6 horas e no máximo 24 horas, o médico toma outra medida para ver quanto do iodo radioativo se acumulou em sua tireóide.

Quando a glândula tem muito iodo, o médico pode fazer um exame de captação de iodo radioativo. Eles usarão um filme especial para fazer uma imagem que mostre a localização exata do iodo radioativo em sua tireoide.

A coleta de iodo em nódulos sugere que eles são responsáveis pelo hormônio extra. Se a varredura mostrar que o iodo está espalhado pela glândula, toda a tireóide está envolvida.

Nódulos

Os nódulos que aparecem de repente são normalmente sacos cheios de fluido. Seu médico pode verificá-los com um exame de ultra-som. Dependendo do tamanho de um nódulo, da aparência do ultra-som e de suas chances de ter câncer de tireóide, seu médico pode fazer uma aspiração ou biópsia. Eles retirarão uma amostra de tecido do nódulo e o examinarão. Outros testes mostrarão se o nódulo tem o potencial de se tornar cancerígeno.

Você deve fazer check-ups regulares quando tiver um nódulo em sua glândula tireóide.

Tratamento da tireoidite subaguda

Embora a tireoidite subaguda possa provocar hipertireoidismo temporário, esta condição não requer tratamento médico.

Você pode tomar acetaminofeno ou aspirina para qualquer dor da tireoide inflamada. (Crianças menores de 19 anos não devem tomar aspirina porque ela tem sido ligada à síndrome de Reye). Se os medicamentos de venda livre não ajudarem, seu médico pode prescrever medicamentos anti-inflamatórios como prednisona ou dexametasona por um curto período de tempo.

Tratamento do hipertireoidismo

A produção de hormônios tireoidianos pode ser retardada ou interrompida completamente com:

  • Tratamento com iodo radioativo

  • Medicação anti-tiróide

  • Cirurgia

Se seu médico decidir que o tratamento radioativo é melhor, você engolirá um comprimido ou líquido com iodo radioativo suficiente para danificar as células de sua glândula tireóide para que não possam produzir hormônios. Às vezes você precisará de mais de um tratamento para reduzir a produção de hormônios a um nível normal. Muitas pessoas desenvolvem hipotireoidismo como resultado deste procedimento.

Após você começar a usar medicamentos anti-tiróides, seus sintomas devem começar a desaparecer em cerca de 6-8 semanas. Mas você normalmente precisará continuar tomando a medicação por cerca de um ano. Nesse momento, seu médico verificará se você pode parar de tomar o medicamento. Você precisará de check-ups regulares uma vez que não tome o medicamento para garantir que seus níveis hormonais permaneçam equilibrados.

Os médicos normalmente não fazem cirurgias a menos que você esteja grávida (e não pode tomar remédio anti-tiróide) ou tenha um grande bócio ou nódulo cancerígeno.

Tratamento do hipotireoidismo

Alguém com hipotireoidismo terá que tomar o hormônio tiroidiano para o resto de sua vida. Nenhuma cirurgia, medicamento ou medicina complementar pode impulsionar sua tireóide uma vez que ela diminua a velocidade.

Os médicos geralmente prescrevem formas artificiais de hormônio tiroidiano, como a levothyroxina. Os efeitos colaterais são raros, mas algumas pessoas têm nervosismo ou dores no peito enquanto tomam esses medicamentos. O ajuste da dose de medicamentos geralmente se livra de quaisquer efeitos desagradáveis.

Informe seu médico sobre tudo o que você está tomando, porque algumas coisas podem afetar o bom funcionamento da medicação:

  • Diabetes

  • Antidepressivos

  • Estrogênio em terapia de reposição hormonal ou controle de natalidade

  • A varfarina de droga que dilui o sangue

  • O coração da droga digitalis

  • Suplementos e produtos com magnésio, alumínio, ferro ou soja

Tratamento do câncer de tireóide

A primeira maneira de tratar o câncer de tireóide é geralmente pela remoção do tecido canceroso ou de toda a glândula tireóide, um procedimento cirúrgico conhecido como tireoidectomia.

Se o câncer se espalhar, qualquer outro tecido afetado, como as glândulas linfáticas no pescoço, também será removido.

Medicina Complementar e Alternativa

Algumas pessoas tentam outras terapias para limpar o corpo, restaurar a função imunológica e equilibrar a produção e liberação de hormônios. Você deve falar com seu médico se estiver interessado nesses outros métodos para ter certeza de que eles não o prejudicarão ou interferirão no seu tratamento.

Um naturopata pode usar misturas homeopáticas, ervas, preparações baseadas na medicina tradicional chinesa (que liga os problemas da tireóide ao sofrimento emocional), e acupuntura para remover bloqueios à sua ''energia da força vital''. Os Naturopatas estão autorizados a tratar a doença da tireóide em alguns estados, mas em outros, é ilegal. Embora possam ajudar com o estresse associado à doença da tireóide, não há bons estudos mostrando que essas terapias são eficazes no tratamento de distúrbios da tireóide.

Os quiropráticos utilizam a manipulação espinhal para tratar os sintomas das doenças da tireóide, aliviando a tensão muscular e melhorando a circulação sanguínea.

Dieta e Nutrição

Proteínas, cálcio, magnésio e iodo ajudam no trabalho de sua tireóide. Certifique-se de que você esteja recebendo muitas vitaminas B, vitamina A e vitamina C.

Se você não tiver iodo suficiente em seu sistema, tomar selênio pode causar hipotireoidismo.

Evite estes produtos:

  • A pseudoefedrina (encontrada em remédios contra o frio de venda livre) pode causar nervosismo, insônia, dor de cabeça e hipertensão arterial.

  • Os alcalóides, incluindo cafeína, morfina e quinina, podem aumentar sua pressão arterial e seu ritmo cardíaco.

 

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