Quando a dermatite atópica (também conhecida como eczema) é mais branda, há uma boa chance de você controlar a coceira, manchas vermelhas usando hidratantes de venda livre e banho. Uma pomada tópica de esteróides ajuda quando sua pele se agita. Mas se sua dermatite atópica for moderada ou grave, esses simples passos podem não ser suficientes. Mesmo para os médicos, tratar a dermatite atópica severa pode ser um desafio. Mas você terá mais opções para encontrar alívio agora do que teria há apenas alguns anos.
Como é tratada a dermatite atópica moderada a grave?
É melhor enfrentar sua dermatite atópica moderada a grave de várias maneiras ao mesmo tempo. Isto inclui:
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Aprender sobre sua dermatite atópica e como administrá-la.
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Evitando coisas que pioram a situação.
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Curando e hidratando sua pele.
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Usando medicamentos que seu médico prescreve.
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Tratar quaisquer alergias ou outras condições que possam estar relacionadas.
Quais são os tratamentos para a Dermatite Atópica Moderada a Grave?
Quando sua dermatite atópica for moderada a grave, você provavelmente precisará de medicamentos para mantê-la controlada. Os médicos geralmente experimentam primeiro os remédios tópicos. Estes podem incluir corticosteróides. Você também pode experimentar remédios tópicos conhecidos como inibidores de calcineurina. Se sua pele estiver infectada, seu médico pode lhe dar um creme antibiótico ou fazer com que você tome antibióticos pela boca para se livrar dele.
Às vezes esses remédios podem ser suficientes. Mas quando os sintomas moderados a severos continuam apesar dos tratamentos tópicos, é hora de analisar outras opções. Estas incluem terapia leve e medicamentos que você tomará por via oral ou seu médico lhe mostrará como injetar sob sua pele.
Terapia da Luz para Dermatite Atópica Moderada a Grave
A terapia com luz, também conhecida como fototerapia, vem em diferentes formas. Os especialistas recomendam uma chamada ultravioleta de banda estreita B sobre outras quando a dermatite atópica moderada a grave não é controlada com tratamentos tópicos.
Normalmente, você a obterá duas ou três vezes por semana. Você pode continuar usando corticosteróides tópicos juntamente com fototerapia. Pergunte ao seu médico se você precisa de hidratante extra porque a fototerapia pode secar mais a sua pele.
A desvantagem da fototerapia é que você terá que ir a algum lugar para que ela seja feita várias vezes por semana. Se você tiver fototerapia por um longo tempo, isso pode aumentar seu risco de câncer de pele. Também pode ser caro. Embora seja uma boa opção e estudos mostram que pode ajudar na dermatite atópica moderada a grave, a fototerapia nem sempre é viável.
Biológicos e Outros Medicamentos para Dermatites Atópicas Moderadas a Graves
As drogas que suprimem seu sistema imunológico podem ajudar na dermatite atópica. Os imunossupressores usados para isso incluem:
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Azatioprina
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Cyclosporine
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Metotrexato
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Mycophenolate mofetil
Hoje em dia, seu médico poderia sugerir que se ignorassem os imunossupressores em favor dos medicamentos chamados biólogos. Você também poderia tomar um biológico se tentasse medicamentos que suprimissem seu sistema imunológico e não funcionassem. Mas os produtos biológicos são geralmente mais seguros e melhores se você precisar de remédios a longo prazo.
Os medicamentos biológicos aprovados para dermatites atópicas incluem dupilumab e tralokinumab-ldrm. Você receberá dupilumab de seu médico em uma injeção com 2 semanas de intervalo. Funciona ligando uma proteína específica que bloqueia sinais imunológicos envolvidos na dermatite atópica.
Você começará com uma dose maior e depois receberá uma dose de manutenção a cada duas semanas. Você pode continuar usando corticosteróides tópicos juntamente com dupilumab. Pergunte a seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais que você deva procurar.
Tralokinumab-ldrm não tem sido usado para tratar dermatite atópica por tanto tempo quanto dupilumabe. É também uma injeção. Mas funciona através do bloqueio de uma proteína diferente que as células imunes fazem. Fale com seu médico sobre qual biologia faz sentido tentar primeiro.
Os medicamentos chamados inibidores JAK são outra forma de tratar a dermatite atópica moderada a grave. É mais provável que você experimente estes tratamentos se outros tratamentos, incluindo os biológicos, não funcionarem para você ou se você não puder tomá-los por alguma razão. Você pode escolher entre estes inibidores JAK: abrocitinibe, ruxolitinibe, e upadacitinib.
Os médicos não sabem o que acontece se você tomar inibidores de JAK para dermatite atópica por muito tempo. Mas há motivos para pensar que eles podem vir com riscos de saúde potencialmente sérios ou fatais, inclusive:
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Infecções
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Ataque cardíaco
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Stroke
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Câncer
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Coágulos de sangue
Não esqueça os cuidados básicos com a pele
Mesmo quando você tem dermatite atópica moderada ou grave e está tomando medicamentos para ela, os cuidados básicos com a pele ainda são importantes. É provável que você ainda precise tomar remédio mesmo que faça tudo certo, mas talvez você não precise tomar tanto. Pergunte ao seu médico o que eles recomendam para você. Um plano básico de cuidados com a pele para dermatites atópicas mais graves tem estas etapas:
Tomar banhos ou chuveiros regulares para:
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Ajude sua pele a se manter hidratada.
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Lavar crostas e escamas.
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Livre-se de qualquer coisa em sua pele que possa irritá-la.
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Se você tiver muitas infecções na pele, seu médico pode sugerir adicionar uma pequena quantidade de lixívia à água do seu banho.
Use um bom hidratante que seu médico recomenda ao sair do banho ou do chuveiro e outras vezes ao longo do dia. Isto vai ajudar:
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Secagem
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Itch
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Redness
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Inchaço
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Rachaduras
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Espessamento de sua pele
O que mais ajuda com a moderada a grave dermatite atópica?
Ter dermatite atópica moderada a grave pode ser difícil para sua saúde mental. A ansiedade e o estresse também podem desencadear uma erupção cutânea. Considere conversar com um terapeuta ou outro conselheiro. Encontre outras maneiras de ajudá-lo a relaxar e aliviar o estresse.
Cada pessoa com dermatite atópica é diferente. Seu médico pode ajudá-lo a elaborar um plano que seja adequado para você. Eles vão querer saber há quanto tempo você tem dermatite atópica, que tratamentos você tentou e como eles trabalharam para você. Eles também vão querer saber sobre seus ativadores de dermatite atópica e como você gostaria de tratar sua dermatite atópica. Embora você possa nunca se livrar de seus sintomas de dermatite atópica, compreender sua dermatite atópica e usar uma combinação de abordagens pode ajudar.
