Mesmo quando os centros de acidentes vasculares cerebrais estão próximos, os negros americanos muitas vezes não têm acesso
Por Cara Murez HealthDay Repórter
Repórter HealthDay
WEDNESDAY, 29 de junho de 2022 (HealthDay News) -- Embora os negros possam ter maior probabilidade de morar perto de um hospital com um centro de AVC certificado, aqueles que precisam dos cuidados especializados ainda têm maior probabilidade de recebê-los em um hospital com menos recursos.
E isto pode prejudicar suas chances de recuperação, mostra um novo estudo.
"As comunidades negras, segregadas racialmente, tendem a se agrupar em áreas com grandes populações, onde o atendimento a acidentes vasculares cerebrais deve acomodar um nível muito maior de demanda", explicou a Dra. Renee Hsia, do Departamento de Medicina de Emergência da Universidade da Califórnia, São Francisco, e membro do corpo docente principal do Instituto de Estudos de Políticas de Saúde da UCSF Philip R. Lee.
"A aglomeração pode impedir o acesso dos pacientes ao centro de acidentes vasculares cerebrais e, mesmo que eles tenham acesso, podem não ser vistos tão rapidamente devido à escassez de camas, médicos de cuidados críticos, enfermeiros e equipamentos", disse Hsia em um comunicado à imprensa da universidade.
No estudo, os pesquisadores acompanharam a demografia dos pacientes dos hospitais de cuidados intensivos em geral nos Estados Unidos que ofereceram a certificação de AVC durante um período de 10 anos. Eles descobriram que entre 4.984 hospitais, 961 foram certificados em 2009, em comparação com 1.763 em 2019.
Os centros podem ser certificados como centros de acidentes vasculares cerebrais primários, que fornecem cuidados padrão, para centros de acidentes vasculares cerebrais abrangentes que podem tratar os casos mais complexos.
Ser tratado em um centro de acidentes vasculares cerebrais está associado a taxas menores de mortalidade e incapacidade grave, estudos recentes demonstraram. As razões para isso incluem triagem rápida, neurocirurgiões especializados em serviço, instalações avançadas de imagem e acesso rápido à trombectomia, que é um procedimento cirúrgico para remover um coágulo de sangue do interior de uma artéria ou veia.
O estudo descobriu que os residentes da maioria das comunidades negras tinham 67% mais probabilidade de morar perto de hospitais com centros especializados em acidentes vasculares cerebrais, em comparação com a maioria das comunidades brancas. No entanto, quando os pesquisadores se ajustaram à população e à capacidade dos leitos hospitalares, descobriram que os negros tinham 26% menos probabilidade de receber atendimento lá.
Há uma maior demanda por assistência a acidentes vasculares cerebrais nas comunidades negras, observou o estudo.
Os pesquisadores também compararam o acesso usando renda, descobrindo que residentes em áreas predominantemente de alta renda tinham 3,4 vezes mais probabilidade de viver perto de um hospital com um centro de acidentes vasculares certifi cados em comparação com residentes em áreas predominantemente de baixa renda.
Os pacientes em áreas rurais também tinham muito menos probabilidade de serem atendidos por hospitais com centros de acidentes vasculares certifi cados do que aqueles que viviam em áreas urbanas.
O tamanho da população e as necessidades subjacentes da comunidade deveriam fazer parte da decisão de abrir um novo centro de acidentes vasculares cerebrais, disse Hsia.
"Atualmente, a distribuição do tratamento de AVC é mais motivada pelo potencial de lucro, do que pela necessidade da comunidade. Descobrimos que para muitos nas comunidades de baixa renda, minoritárias e rurais, os serviços especializados de acidentes vasculares cerebrais não são sequer uma opção", disse Hsia. "Os formuladores de políticas podem querer considerar como podem reduzir as barreiras financeiras para hospitais nestas comunidades onde são necessários centros de acidentes vasculares cerebrais certificados".
Os resultados foram publicados em 27 de junho na JAMA Neurology .
Mais informações
A American Stroke Association tem mais sobre a prevenção de derrames.
