As varizes são vasos sanguíneos grandes, levantados, inchados que se torcem e giram. Elas geralmente se desenvolvem nas pernas e podem ser vistas através da pele. Elas resultam de um enfraquecimento na parede dos vasos sanguíneos ou de válvulas defeituosas. Elas podem aparecer em qualquer parte do corpo, mas na maioria das vezes aparecem nas pernas ou na área pélvica.
As veias-aranha são vasos menores, vermelhos, roxos e azuis que também se torcem e giram. As microvarizes também são facilmente visíveis através da pele. Elas afetam os capilares, os menores vasos sanguíneos do corpo. As veias-aranha, que são vermelhas ou azuis, parecem uma teia de aranha ou um ramo de árvore. Elas são tipicamente visíveis nas pernas e no rosto.
O que causa varizes e veias de aranha?
Várias coisas podem colocá-lo em risco de varizes e veias de aranha. Entre elas, as veias varicosas:
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Hereditariedade
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Ocupações que envolvem muita posição, tais como enfermeiras, cabeleireiros, professores e operários de fábrica
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Obesidade
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Influências hormonais da gravidez, puberdade e menopausa
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O uso de pílulas anticoncepcionais
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Substituição do hormônio pós-menopausa
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Uma história de coágulos de sangue
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Condições que causam aumento da pressão no abdômen, tais como tumores, prisão de ventre e roupas usadas externamente, como cintos
Outras causas relatadas incluem trauma ou lesão da pele, cirurgia anterior da veia e exposição aos raios ultravioletas.
Outros fatores de risco para varizes e veias de aranha
As varizes e as veias de aranha se desenvolvem mais freqüentemente nas mulheres do que nos homens. Elas aumentam em freqüência com a idade. Estima-se que 30% a 60% dos adultos têm varizes ou veias-aranha.
Sintomas de varizes e veias de aranha
Muitas pessoas com varizes queixam-se de dor, descrita como uma dor ou cãibra nas pernas. Outros sintomas comuns incluem cansaço, agitação, ardor, palpitações, formigueiros ou peso nas pernas. A dor dessas veias é geralmente aliviada pela elevação das pernas ou pelo uso de mangueiras de apoio, também chamadas de meias de compressão.
Nas mulheres, os sintomas podem ser piores durante certas partes do ciclo menstrual ou durante a gravidez. Menos comum é o inchaço, úlceras e escurecimento da pele, especialmente na região do tornozelo. Ocasionalmente, as varizes podem formar um coágulo de sangue doloroso com inflamação da veia, uma condição chamada tromboflebite.
Quais são as opções de tratamento para varizes e veias de aranha?
Existem sete tratamentos principais para varizes e veias de aranha:
1. Meias de suporte (compressão). A abordagem mais conservadora é simplesmente usar a mangueira de suporte com ajuste adequado, especialmente quando as veias causam dor ou desconforto. Elas criam uma pressão suave na perna. Isso evita que o sangue se acumule nas veias e também ajuda no inchaço da perna. Estas meias geralmente podem ser adquiridas em qualquer loja de material cirúrgico e em algumas farmácias. Elas vêm nos estilos abaixo do joelho, acima do joelho e meias-calças.
2. Mudanças no estilo de vida. Boa higiene da pele, perda de peso (se necessário) e caminhada podem ajudar a tratar varizes e veias de aranha. Você também pode tentar:
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Não ficar em pé ou sentado por longos períodos sem fazer uma pausa
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Não usar saltos altos por longos períodos. Sapatos com saltos baixos podem ajudar a tonificar os músculos da barriga das pernas e melhorar o fluxo sanguíneo através das veias.
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Elevando suas pernas enquanto está sentado, descansando ou dormindo -- idealmente, a um nível acima do seu coração
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Não cruzar as pernas a seus joelhos ou tornozelos
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Atividades físicas que movimentam suas pernas, o que irá melhorar o tônus muscular
3. Escleroterapia. Este procedimento pode eliminar a dor e o desconforto das veias varicosas e prevenir complicações, como úlceras ou sangramento das veias. Também pode ser usado simplesmente para melhorar a aparência. A escleroterapia utiliza uma solução salina altamente concentrada (sal) ou um detergente especialmente fabricado que é injetado diretamente na veia. O produto químico irrita e cicatriza o interior da veia, provocando seu colapso e fazendo com que a veia desapareça gradualmente ao longo de 3 a 6 semanas. Pode levar 6 meses para que as veias maiores desapareçam.
Durante os tratamentos de escleroterapia, você pode sentir pequenas picadas de agulha enquanto seu médico injeta as veias. Você também pode sentir cãibras musculares temporárias. Depois disso, você precisará usar meias de compressão de grau médico por algumas semanas.
O procedimento é simples, relativamente barato, e pode ser realizado em um ambiente ambulatorial.
4. Ablação endovenosa a laser é um procedimento no qual uma pequena fibra laser é inserida na veia. Seu médico fará um pequeno corte próximo à veia e colocará em um pequeno cateter. Um dispositivo na ponta do cateter aquece o interior do vaso. Os pulsos de luz laser são entregues dentro da veia, o que causa o colapso da veia.
A terapia de ablação endovenosa é minimamente invasiva e geralmente segura e sem complicações. Há, porém, riscos, incluindo infecção, danos ao vaso sanguíneo, inflamação da veia, e, raramente, danos por calor aos nervos, embora isso normalmente desapareça em pouco tempo. Em casos extremamente raros, os coágulos de sangue que se formam nas veias podem viajar até os pulmões.
O procedimento é feito em regime ambulatorial sob anestesia local.
5. Oclusão por radiofrequência. Um pequeno cateter é inserido na veia. O cateter fornece energia de radiofreqüência à parede da veia, fazendo com que ela aqueça, colapse e feche. O procedimento é geralmente feito em ambiente ambulatorial ou de consultório, às vezes sob anestesia local.
6. Cirurgia. As técnicas cirúrgicas para tratar varizes incluem ligadura (amarração de uma veia) e retirada (remoção de um segmento longo da veia). A tradicional remoção e ligadura das veias envolve amarrar as veias fechadas e removê-las através de pequenos cortes em sua pele. A cirurgia leva de 2 a 3 horas e normalmente é feita em um ambiente ambulatorial. A recuperação completa leva 1-2 semanas.
Embora a remoção e ligadura das veias seja geralmente segura, os riscos incluem infecção no local da incisão, hematomas ou irritação de um nervo que corre pelas veias que são removidas.
Na cirurgia endoscópica das veias, seu médico fará um pequeno corte na pele perto da veia e usará uma pequena câmera na extremidade de um tubo fino para se mover através da veia. Em seguida, eles usarão um dispositivo cirúrgico na extremidade da câmera para fechar a veia.
Outro procedimento, a flebectomia ambulatória, permite a remoção de grandes veias superficiais através de incisões muito pequenas que não necessitam de pontos. A cirurgia pode ser realizada utilizando anestesia local, espinhal, ou geral. A maioria dos pacientes retorna para casa no mesmo dia do procedimento. Primeiro, o médico irá delinear ou marcar a veia a ser removida, depois injetará anestesia local na pele. Eles farão um pequeno corte e usarão um instrumento cirúrgico ou uma agulha grande para enganchar a veia através da abertura. Em seguida, eles removerão o segmento da veia por segmento. Em seguida, será necessário usar meias de compressão por pelo menos 1 semana.
Uma versão melhorada chamada flebectomia transiluminada envolve menos cortes e menos dor, sangramento e cicatrizes. Seu médico irá inserir uma luz de fibra ótica sob sua pele, ao mesmo tempo em que injetará uma mistura salina e anestésica local. Isto faz uma silhueta das veias para orientar a colocação de um instrumento que corta a veia em pequenos pedaços e os aspira.
A cirurgia é geralmente usada para tratar grandes veias varicosas, aquelas que se tornam suficientemente severas para causar úlceras ou feridas na pele.
7. Lasers e luz pulsada intensa. Os tratamentos com laser de superfície ou luz pulsada intensa, como Vasculight e PhotoDerm, são outras opções. Estes dispositivos utilizam energia térmica para danificar ou destruir seletivamente veias anormais. Uma vantagem destes tratamentos é que não são necessárias agulhas ou soluções esclerosantes; no entanto, pode haver algum desconforto menor. Efeitos colaterais ocorrem, incluindo descoloração ou manchas e formação de bolhas.
Para que as varizes sejam tratadas com sucesso, várias sessões podem ser necessárias, geralmente com intervalos de 6 semanas. A terapia a laser é mais eficaz para pequenas varizes e veias-aranha, mas os lasers também são usados na terapia de ablação endovenosa para tratar varizes maiores. Os médicos também podem usar a laserterapia como tratamento adicional após a escleroterapia, terapia endovenosa ou cirurgia para varizes de maior tamanho.
A terapia com luz pulsada intensa (IPL) usa luz pulsada de alta intensidade para encolher certos tamanhos de veias varicosas e pequenas veias-aranha. A IPL difere da terapia a laser, que utiliza um único comprimento de onda emitido, ao emitir um espectro de luz. A IPL pode ajudar quando a escleroterapia ou a laserterapia não funcionam.
Nem todas as pessoas com varizes ou veias-aranha têm dor ou outros sintomas. Eles podem querer que as veias sejam removidas, entretanto, por razões cosméticas.
Cobertura de seguro para tratamento de varizes e veias de aranha
Muitas companhias de seguros cobrem os custos de tratamento das varizes, mas geralmente não das veias-aranha. A melhor abordagem é verificar com sua companhia de seguros antes de considerar as opções de tratamento.
