A diarréia é um dos sintomas mais comuns e preocupantes para as pessoas com a doença de Crohn. O quão grave ela é depende da pessoa. Seu médico pode sugerir medicamentos de venda livre ou medicamentos prescritos para tratar sua condição. Há também medidas que você pode tomar para controlar a diarréia e melhorar sua qualidade de vida. Aqui está o que você precisa saber.
O que é Diarréia?
A diarréia é quando você tem movimentos soltos, de intestino delgado ou cocô. Você pode ir com um pouco mais de freqüência ou fazer cocô tanto que você perde vitaminas e minerais importantes. Você também pode ter:
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Uma necessidade repentina e urgente de ir
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Sangue em suas fezes
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Problemas para controlar seus intestinos
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Dor de barriga e cãibras
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Perda de peso, mesmo que você não esteja tentando
O que causa a diarréia quando você tem a doença de Crohn?
Muitos fatores podem causar a diarréia de Crohn, e muitos estão ligados. Um problema leva a outro e depois a outro. O principal gatilho é a inflamação. Aqui está como ela pode prejudicar seu intestino:
Desequilíbrios de fluidos e eletrólitos. Até 42 copos de líquido entram em seu intestino todos os dias. Normalmente, os fluidos fluem livremente pela parede intestinal, juntamente com nutrientes e eletrólitos - minerais importantes como sódio e cloreto. Os eletrólitos ajudam a mover o fluido para dentro e para fora de suas células. Quando a inflamação afeta sua função, demasiada água permanece em seu intestino, e o resultado é diarréia.
Danos ao revestimento do intestino. A inflamação pode danificar as células epiteliais no revestimento do intestino. Esta fina camada de células firmemente embaladas atua como uma barreira para manter as toxinas e germes fora enquanto deixa entrar fluidos e eletrólitos. Quando danificada, as proteínas que colam as células juntas podem vazar. Isto permite que proteínas e bactérias escapem para seu corpo onde causam ainda mais inflamação e pior diarréia.
Microbioma alterado (disbiose). O microbioma é o nome comum para os trilhões de bactérias, vírus e fungos, em sua maioria amigáveis, que vivem em seu corpo e em seu corpo. Embora eles estejam em todos os recantos - inclusive entre seus dedos dos pés - a maioria está em seu intestino. Estes micróbios desempenham funções que são essenciais para a vida e saúde. Eles ajudam a digerir seus alimentos, produzem vitaminas e impulsionam seu sistema imunológico. Quando antibióticos, uma dieta pobre, o fumo ou o estresse perturbam o delicado equilíbrio do microbioma, muitos podem dar errado. Bactérias não amigáveis podem ser muito amigáveis. Você também pode ter menos tipos diferentes de bactérias (diversidade bacteriana). Isto é importante porque a menor diversidade está ligada à diarréia que não desaparece depois que seu intestino está curado. Além disso, como o microbioma não pode controlar seu sistema imunológico como normalmente o faria, você pode ter muito mais inflamação - e mais diarréia.
Ácidos biliares. A bílis é uma substância feita em seu fígado que ajuda a digerir as gorduras. Seu corpo geralmente libera a quantidade certa de bílis com base nos alimentos que você come. Se seu corpo produz muita bile ou não consegue utilizá-la corretamente, você pode desenvolver o que é conhecido como diarréia ácida biliar (BAD). Isso pode desencadear uma necessidade urgente de fazer cocô. Você também pode ter problemas para controlar sua urina. A diarréia é comum em pessoas com Crohn's.
Como posso tratar a diarréia com a doença de Crohn?
Pergunte ao seu médico o que você pode fazer em casa. Aqui estão alguns bons lugares para começar:
Olhe o que você come. Se você comeu Crohn por um tempo, provavelmente já descobriu que certos alimentos pioram seus sintomas. Sua lista de "alimentos proibidos" pode ser diferente da de outra pessoa. Mas muitas pessoas acham que ajuda ficar longe desses alimentos, especialmente quando você está em uma chama:
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Grãos inteiros
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Feijão
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Frutas e legumes ricos em fibras
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Nozes e sementes
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Álcool e cafeína
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Laticínios
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Alimentos picantes
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Alimentos gordurosos ou gordurosos
Você pode obter melhores resultados se experimentar uma maneira totalmente nova de comer. Estes dois planos alimentares parecem ajudar a diarréia e outros sintomas de Crohn em algumas pessoas, muitas vezes em pouco tempo.
Dieta mediterrânea. Este plano alimentar tem tudo a ver com frutas, legumes, frutos do mar e gorduras saudáveis como o azeite de oliva. A maioria dos especialistas acha que é a melhor maneira de ajudar Crohn, assim como muitas outras condições.
Dieta de baixo FODMAP. FODMAP significa oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis. São determinados açúcares, amidos e fibras em alimentos que podem desencadear diarréia, inchaço e gás em pessoas com problemas intestinais de Crohn e outros. Os FODMAPS incluem:
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Frutose de algumas frutas e mel
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Lactose de laticínios
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Frutãs de trigo, cebola, alho
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Galactanos de feijão, lentilhas e soja
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Polióis de álcoois de açúcar e frutas com caroço, como cerejas, pêssegos e ameixas (bagas, abacaxis, uvas e melões são OK)
Há uma curva de aprendizado íngreme com uma dieta baixa em FODMAP, e pode ser difícil de ser mantida. Mas uma abordagem estrita de baixo FODMAP pode ajudar a curar seu intestino. Se você quiser experimentar, é melhor falar com um dietista que possa se certificar de que você está recebendo os nutrientes corretos.
Acupuntura. Esta arte de cura de 3.000 anos é conhecida principalmente no Ocidente pelo alívio da dor, mas também trata de uma ampla gama de problemas de saúde. Em estudos de Crohn, ela tem sido demonstrada:
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Diminuir a atividade da doença
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Menor inflamação
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Aliviar a dor de barriga e diarréia
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Parar a perda de peso
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Equilibrar fluidos e eletrólitos
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Melhorar a função da barreira intestinal
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Ajuda a equilibrar o microbioma
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Melhorar muito a qualidade de vida
Procure um acupunturista licenciado (LAc, OMD, ou ambos) que tenha experiência com problemas de IG.
Alívio do estresse. O estresse tem um impacto em todas as partes do corpo, especialmente no intestino. Se você já tem os sintomas de Crohn, o estresse os torna piores. Se sua doença está sob controle, o estresse pode fazer com que ela se agrave. A pior parte é que ter diarréia e dor sangrentas é, por si só, estressante. No entanto, pesquisas sugerem que o alívio do estresse pode ajudar até mesmo os sintomas graves de Crohn. Muitas pessoas se beneficiam das técnicas mente-corpo, tais como respiração ou meditação. Mas passar tempo na natureza ou em um clube de dança pode ser mais o seu estilo. O melhor conselho é tomar nota de quando você está estressado e encontrar uma maneira saudável de relaxar o mais rápido possível. Quanto mais tempo o estresse persistir, mais danos ele causará.
Probióticos. Como muitas pessoas com Crohn's, você já deve ter experimentado probióticos. Estes são organismos vivos como bactérias ou leveduras que são bons para o seu intestino. Eles estão disponíveis em suplementos e alguns tipos de iogurte. Eles podem ajudar a equilibrar seu microbioma, diminuindo o número de bactérias nocivas. E podem controlar um sistema imunológico fora de controle.
Os estudos de probióticos para a doença de Crohn têm sido misturados. Isto é provável porque diferentes estudos utilizam diferentes tipos de probióticos. Se você quiser experimentá-los, pergunte primeiro ao seu médico. Se eles derem luz verde, talvez você tenha que experimentar alguns para encontrar um que ajude. Vá devagar no início e dê-lhe tempo para trabalhar.
