Os ensaios clínicos têm um papel importante na aprovação de novos medicamentos. É como os pesquisadores descobrem se um medicamento funciona da maneira que deve funcionar. Eles também aprendem sobre potenciais efeitos colaterais e outras questões.
Se você tem a doença de Crohn, um ensaio clínico pode lhe dar acesso a um novo medicamento antes que ele esteja disponível para todos os outros. E compartilhar informações sobre como a condição afeta você ajuda os pesquisadores a desenvolver tratamentos futuros. Descubra o que está próximo no horizonte.
Existem Novos Medicamentos para a Doença de Crohn?
Os medicamentos que estão sendo testados para tratar a doença de Crohn incluem:
Risankizumab (Skyrizi). Este medicamento é aprovado para tratar a psoríase e a artrite psoriática. Ela afeta o funcionamento de uma proteína conhecida como interleucina-23. Esta proteína está envolvida na resposta de seu sistema imunológico e é um fator de inflamação contínua. Estudos sugerem que é seguro e eficaz para tratar a doença de Crohn moderada a grave e mantê-la em remissão.
Ozanimod (Zeposia). Este medicamento é aprovado para tratar outro tipo de doença inflamatória intestinal (DII) conhecida como colite ulcerativa. Ela visa os receptores de esfingosina 1-fosfato (S1P), que impede que as células imunes deixem os gânglios linfáticos e se movam para o cólon. Isto pode afastar a inflamação vista na doença de Crohn.
Upadacitinib (Rinvoq). Esta droga experimental funciona para bloquear a ação das enzimas conhecidas como Janus kinases, que desencadeiam a inflamação. Isto pode ajudar a controlar a inflamação no intestino. Em um pequeno estudo, o upadacitinib levou à remissão em até 27% dos participantes em uma determinada dosagem.
Outros fatores podem impactar o tratamento de Crohn?
Não está claro por que algumas pessoas contraem a doença de Crohn enquanto outras não. Algumas delas podem ser genéticas. Mas outro componente pode ser ambiental. É por isso que existem ensaios clínicos para examinar fatores que se pensa terem um papel no IBD, como dieta, estresse, vírus e fumo. Eles incluem:
Dieta. Pesquisas anteriores descobriram que uma dieta ao estilo mediterrâneo ou a dieta específica de carboidratos, que limita os grãos e os laticínios, podem ambos melhorar os sintomas da doença de Crohn. Agora, pesquisadores em Stanford estão estudando se uma dieta intermitente com redução de calorias (ICRD) que imita o jejum afeta a inflamação em pessoas com doença de Crohn leve a moderada. Outras pesquisas estão analisando se a remoção de certas coisas da dieta, tais como alimentos processados ou soja, pode ajudar.
O estresse. Pensa-se que o estresse afeta a doença de Crohn, mas há pouca pesquisa sobre se ele pode realmente piorar os sintomas e os surtos. Os pesquisadores estão agora explorando se ferramentas digitais, como smartphones e dispositivos de uso podem ajudar a descobrir novas informações, como o aumento dos níveis de estresse que podem causar flutuações nos sintomas.
Existe pesquisa sobre Crohn's em crianças?
Os ensaios clínicos pediátricos são especialmente importantes porque quase metade de todos os medicamentos prescritos a crianças nunca são realmente testados em um ensaio clínico. Aqui está o que encontramos:
CAPTURA IBD (Cohort for Pediatric Clinical and Translational Research in IBD). O objetivo é construir um banco de dados de informações sobre crianças de 4 a 21 anos com doenças inflamatórias intestinais. As crianças cadastradas recebem seus cuidados habituais, mas também fornecem amostras de sangue, fezes e tecidos para pesquisadores. As amostras são analisadas para procurar certos sinais que podem significar que é mais provável que você responda a um determinado medicamento. A esperança é que um dia os médicos sejam capazes de combinar as crianças com os medicamentos específicos mais eficazes para elas.
Transplantes fecais. Isto é quando as fezes de uma pessoa saudável são transplantadas em outra pessoa. Pesquisas mostram que o microbioma intestinal, ou bactéria intestinal, de crianças com doença de Crohn é diferente daqueles sem a doença. Os médicos estão agora estudando se um transplante fecal pode ajudar, fornecendo-lhes novas bactérias de um microbioma mais saudável.
Outras pesquisas
Cirurgia. Algumas pessoas com a doença de Crohn também precisam de cirurgia para administrar sua doença. O IBD SIRQC (Surgical Innovation, Research, and Quality Collaborative) é uma iniciativa de pesquisa cirúrgica que acompanha adultos com a doença de Crohn através de sua cirurgia e além dela para rastrear seus resultados cirúrgicos a longo prazo. A esperança é que eles tenham uma melhor compreensão do impacto da cirurgia no retorno do IBD. Ela também pode ajudar os médicos a descobrir quem tem mais probabilidade de permanecer saudável após a cirurgia e quem precisará de mais tratamento.
Tratar ao alvo. Também não está claro como tratar as pessoas que têm a doença de Crohn, mas sem sintomas. Seu estômago ainda está danificado. Pesquisadores da Universidade da Califórnia em San Diego e do Baylor College of Medicine estudarão se o tratamento agressivo da inflamação intestinal em pessoas sem sintomas ajuda ou dói. Os participantes continuarão a seguir seu plano de tratamento atual ou trocarão a medicação com o objetivo de curar a inflamação gastrointestinal.
Tratamentos com células-tronco. Algumas pessoas com a doença de Crohn não recebem ajuda de nenhum tratamento clínico, ou apenas encontram benefícios temporários. A terapia com células-tronco pode ser uma opção viável. Um tratamento experimental chamado "imunoablação em altas doses" seguido de transplante de células-tronco mostra promessa. A idéia é que os médicos serão capazes de repor o sistema imunológico de um paciente ao que era antes da doença de Crohn se instalar.
Onde posso encontrar mais informações?
Há várias maneiras de se obter informações sobre ensaios clínicos para a doença de Crohn:
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Fale com seu médico ou prestador de serviços de saúde.
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Pesquisar clinico.gov.
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A Fundação Crohn's e Colitis tem aqui um localizador de ensaios clínicos que permite que você procure ensaios em sua área.
Uma vez que você encontre um ensaio clínico do qual deseja participar, entre em contato com o coordenador do estudo. Eles providenciarão para que você seja examinado pelo pessoal para ter certeza de que você está em boa forma. Não se desencoraje se você não for aceito. Ensaios diferentes têm necessidades diferentes. Você pode ser um bom ajuste para outro.
