Prevenção de Dores e Dores durante a Gravidez

Por Gay Frankenfield, RN Do arquivo médico

O "bambolear" pouco lisonjeiro freqüentemente associado à marcha de uma mulher grávida parece não passar de um mito, de acordo com novas pesquisas. Embora os investigadores tenham descoberto que as mulheres caminham da mesma maneira antes e durante a gravidez, as mudanças na massa corporal e distribuição as deixam em maior risco de dores lombares, nos quadris e nas panturrilhas devido ao uso excessivo.

"Com grandes mudanças no peso corporal e na distribuição, o exercício regular evita o desgaste das articulações, especialmente na pélvis, quadril e tornozelos", diz a autora do estudo Theresa Foti, PhD, uma cinesióloga do Hospital Shriners para Crianças em Greenville, S.C.

Foti explorou os padrões de marcha em 15 mulheres entre 25 e 38 anos de idade durante suas últimas semanas de gravidez. As participantes foram filmadas caminhando através de uma sala, e seus passos foram comparados usando um software de análise de movimento. O processo foi repetido um ano depois para todas as participantes, exceto duas, que foram testadas antes da gravidez.

De modo geral, os padrões de marcha foram notavelmente inalterados durante a gravidez. Não havia evidência de uma marcha de marcha de bambolear, mas houve aumentos significativos nas forças do quadril e tornozelo, indicando que os músculos e articulações compensam as mudanças na massa corporal. Esses ajustes permitem um passo normal, mas colocam os músculos e articulações em alto risco de lesões por uso excessivo, particularmente entre mulheres inativas. A pesquisa foi publicada na edição atual do The Journal of Bone and Joint Surgery.

Felizmente, o exercício ajuda a prevenir lesões por uso excessivo e tem muitos outros benefícios também. "A maioria dos médicos agora recomenda exercícios leves a moderados durante a gravidez, mesmo para mulheres que não faziam exercícios anteriormente", diz Michael Lindsey, MD, diretor de medicina materna/fetal do Hospital Universitário Emory e professor associado de obstetrícia/ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade Emory, ambos em Atlanta.

O exercício regular está associado a um parto mais curto e a uma recuperação pós-parto mais rápida, embora a segurança continue sendo uma consideração importante. "Manter um nível básico de aptidão física é bom, mas a gravidez não é o momento para exercício vigoroso ou perda de peso", acrescenta Lindsey. "Após o primeiro trimestre, eu também desaconselho a realização de abdominais e musculação, particularmente em mulheres em risco de trabalho de parto prematuro".

Mas o exercício de baixo impacto compensa as mudanças hormonais que enfraquecem as articulações". "Durante a gravidez, o corpo segrega relaxante para ampliar o canal de parto, mas também afrouxa todas as outras articulações", diz Lisa Stone, diretora adjunta da Comissão de Aptidão Física e Esportes da Geórgia e fundadora do "Fit for 2", um programa de exercícios projetado para as grávidas.

Stone, que é certificada como instrutora de fitness pré e pós-natal pelo Conselho Americano de Exercício, diz ao médico que o exercício de fortalecimento estabiliza as articulações e o exercício de alongamento previne as tensões musculares. O exercício aeróbico, um terceiro Fit para 2 componentes, queima gordura e mantém o ganho de peso a um máximo saudável de 25-35 libras.

As mulheres grávidas também devem beber muita água antes, durante e depois do exercício. "Ao contrário de você, seu bebê não pode suar para evitar o superaquecimento", diz Stone. "Portanto, é uma boa idéia tomar um gole de água a cada 10-15 minutos". Outra regra geral é parar o exercício bem antes do ponto de exaustão".

"Eu corria cinco milhas por dia até engravidar, mas tive que parar porque era muito desconfortável", diz a primeira mãe Shannon Powers-Jones, escritora freelancer em Atlanta, que acrescenta que o exercício ajudou a melhorar sua saúde psicológica.

Informações vitais

• As dores nas costas, quadril e panturrilhas freqüentemente sentidas durante a gravidez podem ser evitadas com alongamentos, fortalecimento e exercícios aeróbicos.

• Ao compensar as mudanças no peso corporal e distribuição, o exercício regular ajuda a prevenir lesões por uso excessivo, particularmente na pélvis, quadril e tornozelos.

• O exercício compensa as mudanças hormonais que enfraquecem as articulações, mas as sessões de musculação e musculação devem ser evitadas após o primeiro trimestre, particularmente em mulheres em risco de trabalho de parto prematuro.