Reações alérgicas a picadas de insetos

Abelha, vespa, jaqueta amarela, vespa ou formiga de fogo são as picadas de insetos que mais freqüentemente provocam reações alérgicas. Entretanto, a maioria das pessoas não é alérgica a picadas de insetos e pode confundir uma reação alérgica normal com uma reação alérgica. Sabendo a diferença, é possível evitar preocupações desnecessárias e visitas ao médico.

A gravidade de uma reação de picada de inseto varia de pessoa para pessoa. Há três tipos de reação - normal, localizada e alérgica:

• Uma reação normal resultará em dor, inchaço e vermelhidão ao redor do local da picada.

• Uma grande reação local resultará em vermelhidão e inchaço que se estende além do local da picada. O inchaço pode se estender a cerca de 4 polegadas do local da picada durante um período de alguns dias. Deve melhorar dentro de cinco a 10 dias.

• A reação mais grave a uma picada de inseto é uma reação alérgica sistêmica conhecida como anafilaxia (descrita abaixo). Esta condição requer atenção médica imediata.

Quais são os sintomas de uma reação alérgica?

Os sintomas de uma reação alérgica severa (chamada reação anafilática ou anafilaxia) podem incluir um ou mais dos seguintes:

• Dificuldade para respirar

• Colméias que aparecem como uma erupção cutânea vermelha, que causa comichão e se espalha para áreas além do ferrão

• Inchaço do rosto, garganta, lábios ou língua

• Rodagem ou dificuldade para engolir

• Inquietude e ansiedade

• Pulso rápido

• Tonturas ou uma queda brusca na pressão sanguínea

Embora reações alérgicas graves não sejam tão comuns, elas podem levar a choque, parada cardíaca e inconsciência em 10 minutos ou menos. Este tipo de reação pode ocorrer em minutos após uma picada e pode ser fatal. Obtenha tratamento de emergência o mais rápido possível.

Uma reação alérgica leve a uma picada de inseto pode causar um ou mais dos seguintes sintomas no local da picada:

• Dor

• Redness

• Inchaço leve a moderado

• Aquecimento no local da picada

• Coceira

As pessoas que sofreram uma reação alérgica sistêmica severa a uma picada de inseto têm 60% de chance de uma reação semelhante ou pior se forem picadas novamente.

Quão comuns são as alergias a ferroadas?

Cerca de 2 milhões de americanos são alérgicos ao veneno dos insetos picadores. Muitos desses indivíduos estão em risco de sofrer reações alérgicas que ameaçam a vida. Aproximadamente 50 mortes por ano nos Estados Unidos são atribuídas a reações alérgicas a picadas de insetos.

Como são tratadas as reações normais ou localizadas?

Primeiro, se for picado na mão, remova imediatamente quaisquer anéis de seus dedos.

Se picado por uma abelha, o inseto geralmente deixa um saco de veneno e um ferrão em sua pele. Remova o ferrão dentro de 30 segundos para evitar receber mais veneno. Raspe suavemente o saco e retire o ferrão com uma unha ou um objeto rígido como um cartão de crédito. Não aperte o saco ou puxe o ferrão - isso causará a liberação de mais veneno na pele.

Lave a área picada com água e sabão e depois aplique um anti-séptico.

Se o inchaço for um problema, aplique um saco de gelo ou uma compressa fria sobre a área. Eleve a área acima do nível do coração, se possível, para diminuir o inchaço.

Tome um anti-histamínico oral de venda livre para reduzir a coceira, o inchaço e a urticária. Entretanto, este medicamento não deve ser administrado a crianças menores de 2 anos ou a mulheres grávidas sem a aprovação prévia de um médico. O anti-histamínico também pode deixá-lo sonolento, portanto, não dirija ou opere maquinaria pesada após tomá-lo.

Para aliviar a dor, tome um antiinflamatório não esteróide (AINE), como o ibuprofeno.

Em geral, as mulheres grávidas devem consultar seus médicos antes de tomar qualquer medicamento de venda livre.

Além disso, leia cuidadosamente o rótulo de advertência em qualquer medicamento antes de tomá-lo. Os pais de crianças e pessoas com condições médicas devem consultar um farmacêutico se tiverem dúvidas sobre o uso de um medicamento.

Como são tratadas as reações alérgicas graves?

Uma reação anafilática é tratada com epinefrina (adrenalina), auto-injetada ou administrada por um médico. Normalmente, esta injeção interromperá o desenvolvimento de uma reação alérgica severa.

Em alguns casos, fluidos intravenosos, oxigênio e outros tratamentos também são necessários. Uma vez estabilizado, às vezes é necessário passar a noite no hospital sob observação atenta. As pessoas que já tiveram reações alérgicas anteriores devem se lembrar de levar um injetor de epinefrina (Adrenaclick, Auvi-Q, EpiPen ou Symjepi) com elas aonde quer que vão.

Além disso, como uma dose pode não ser suficiente para reverter a reação, ainda é recomendável uma atenção médica imediata após uma picada de inseto.

Como posso evitar ser picado?

Você pode diminuir suas chances de uma picada de inseto ao tomar certas medidas de precaução:

• Aprenda a reconhecer os ninhos de insetos e evite-os. Casacos amarelos aninham no chão em montes de terra ou em troncos e paredes antigas. Ninho de abelhas de mel em colméias. Vespas e vespas fazem ninhos em arbustos, árvores e em prédios.

• Usar sapatos e meias quando estiver ao ar livre.

• Use camisas de mangas compridas, calças compridas, meias e sapatos quando estiver em áreas arborizadas.

• Evite usar perfumes ou roupas de cores vivas. Eles tendem a atrair os insetos.

• Se você tiver alergias graves, nunca deve ficar sozinho ao caminhar, andar de barco, nadar, jogar golfe ou se envolver de outra forma ao ar livre, pois pode precisar de tratamento médico imediato se for picado.

• Usar telas de insetos nas janelas e portas em casa. Usar repelentes de insetos.

• Pulverize regularmente as latas de lixo com inseticida e mantenha as latas cobertas.

• Evitar ou remover plantas e vinhedos que atacam os insetos que crescem dentro e ao redor da casa.

• Uma pessoa com alergia grave deve sempre usar uma pulseira MedicAlert e manter à mão um kit de autocuidado (descrito abaixo) para uso de emergência no caso de sintomas graves.

O que são os Kits de Ferrão Epinefrina?

Se você estiver em risco de uma reação sistêmica severa, os kits de auto-administração de epinefrina são importantes para você usar imediatamente após ser picado, antes de chegar a um médico para tratamento. Não espere para ver se você está tendo uma reação antes de administrar a caneta, porque até lá poderá ser tarde demais.

As duas mais comuns são as marcas Ana-Kit e Epi-Pen. Entretanto, estes kits não devem ser usados como um substituto para a intervenção médica. Você ainda deve consultar um médico depois de ser picado. A epinefrina por si só nem sempre é suficiente para reverter reações alérgicas graves e pode causar sérios efeitos colaterais em algumas pessoas com problemas cardíacos ou pessoas que estão tomando certos medicamentos.

Você precisará de uma prescrição de seu médico para comprar um desses kits. Cada kit tem duas canetas para o caso de ser necessário repetir a dosagem. Carregue-o sempre com você. Antes de usar, certifique-se de informar seu médico sobre qualquer medicação que você esteja tomando para evitar interações medicamentosas.

Como posso prevenir uma reação alérgica?

Reações alérgicas a picadas de insetos podem ser prevenidas com doses de alergia (também conhecidas como imunoterapia). O tratamento é 97% eficaz na prevenção de reações futuras e envolve a injeção gradual de doses crescentes de veneno que estimulam seu sistema imunológico a tornar-se resistente a uma reação alérgica futura.

Se você teve uma reação alérgica, é importante falar com um alergologista, um médico especializado no diagnóstico e tratamento de doenças alérgicas. Com base em seu histórico e nos resultados dos testes, o alergologista determinará se você é um candidato a tratamento imunoterápico.