O que precisa de saber sobre uma hemorragia pós-parto

Descubra o que precisa de saber sobre uma hemorragia pós-parto após a gravidez, incluindo hemorragia intensa, aumento do ritmo cardíaco, e muito mais.

Embora seja normal perder sangue durante o parto, uma hemorragia pós-parto é muito mais grave. Devido à perda significativa de sangue, a hemorragia pós-parto pode causar uma queda na tensão arterial. Os seus órgãos podem não obter fluxo sanguíneo suficiente, o que pode causar-lhe um choque e possivelmente a morte.

Como é que acontece a hemorragia pós-parto?

Quando se está grávida, o corpo desenvolve uma placenta e um órgão que se desenvolve no interior do útero. É uma estrutura para o seu bebé que lhe fornece o oxigénio e os nutrientes de que necessita para crescer. Também remove os resíduos da comida dos seus bebés. A placenta prende-se à parede do seu útero, e o cordão umbilical do seu bebé sai do mesmo.

Após o parto, o útero contrai-se normalmente para empurrar a placenta para fora. Estas contracções podem ajudar a pressionar os vasos hemorrágicos perto do local onde a placenta está tipicamente presa dentro do útero. Se as contracções durante o parto não forem suficientemente fortes, os vasos sangram mais. A hemorragia também pode acontecer se pequenos pedaços da placenta não deixarem o corpo e permanecerem presos.

Se a placenta não for entregue nos 30 minutos após o parto, é conhecida como placenta retida. Se ela ou partes dela ainda estiverem presas à parede uterina, pode causar infecção grave ou perda de sangue com risco de vida. Os sinais de problemas da placenta incluem:

  • Hemorragia vaginal

  • Dores abdominais

  • Dores de costas

  • Contracções uterinas

Se tiver dúvidas sobre a placenta ou problemas de placenta durante a gravidez, fale com o seu prestador de cuidados de saúde. Eles podem ajudá-lo a compreender melhor o papel da placenta durante a sua gravidez.

Sintomas de Hemorragia Pós-parto

Cada mulher é única e pode ter uma hemorragia pós-parto diferente. Estes são os sintomas mais comuns:

  • Hemorragia descontrolada

  • Diminuição da pressão arterial

  • Aumento do ritmo cardíaco

  • Diminuição da contagem de glóbulos vermelhos

  • Inchaço e dor na zona vaginal

Causa da hemorragia pós-parto

Algumas mulheres estão mais em risco de hemorragia pós-parto do que outras. Algumas condições que aumentam o seu risco incluem:

  • A abrupção placentária: as placentas desprendem-se precocemente do útero

  • Placenta previa: a placenta cobre ou está perto da abertura cervical

  • Útero sobrecarregado: aumento excessivo do útero devido a um bebé grande ou líquido amniótico em demasia

  • Gravidez múltipla: mais de uma placenta e estiramento excessivo do útero

  • Hipertensão gestacional ou pré-eclâmpsia: tensão arterial elevada devido à gravidez

  • Ter múltiplos nascimentos anteriores

  • Trabalho que dura mais do que a média

  • Infecção

  • Obesidade

  • Medicamentos para induzir o parto

  • Medicamentos para parar as contracções (para trabalho de parto prematuro)

  • A utilização de entrega assistida por vácuo ou fórceps

  • Anestesia geral

A hemorragia pós-parto também pode ser causada por:

  • Lágrima no colo do útero ou tecido na vagina

  • Lágrima num vaso sanguíneo do útero

  • Sangramento numa área de tecido escondida (geralmente a vulva ou vagina)

  • Perturbações do coágulo sanguíneo

  • Problemas de colocação

Como é diagnosticada a hemorragia pós-parto?

O seu médico pode ajudar a diagnosticar hemorragias pós-parto. Depois de rever o seu historial de saúde, eles farão uma variedade de testes, incluindo:

  • Uma avaliação de quanto sangue foi perdido

  • Medir a pressão arterial e o pulso

  • Medição da contagem de glóbulos vermelhos

  • À procura de potenciais coágulos de sangue

Como é tratada a hemorragia pós-parto?

O seu médico pode ajudar a determinar quais as opções de tratamento que funcionarão melhor para si. Eles irão avaliar:

  • O seu historial de saúde, saúde global e gravidez

  • Severidade da condição de hemorragia pós-parto

  • A sua tolerância a diferentes medicações e tratamentos

  • A sua preferência pessoal

O objectivo do tratamento é impedir a hemorragia o mais rapidamente possível. O tratamento da HPP pode incluir:

  • Medicamentos

  • Massajar o útero para iniciar as contracções

  • Remoção de qualquer peça de placenta ainda no útero

  • Exame do útero e tecido pélvico

  • Inserção de um cateter de Foley ou um balão Bakri para comprimir a hemorragia do útero

  • Embalagem do útero com materiais estéreis e esponjas

  • Amarrar os vasos sanguíneos que sangram

  • Cirurgia em que o abdómen é aberto para encontrar a origem da hemorragia

  • Remoção cirúrgica do útero, que pode ser considerada como um último recurso

A substituição de fluidos e sangue perdidos é importante no tratamento da hemorragia pós-parto. Os fluidos intravenosos (IV), bem como o sangue e os produtos sanguíneos, podem ser administrados rapidamente para prevenir o choque. A mãe pode também receber oxigénio por máscara.

A hemorragia pós-parto pode ser bastante grave. Contudo, a rápida detecção e tratamento da causa da hemorragia pode muitas vezes levar a uma recuperação total.

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