Mais de 60 milhões de americanos são beneficiários do Medicare, incluindo a maioria dos americanos com 65 anos de idade ou mais. Embora o Medicare tenha levado a uma cobertura de saúde quase universal entre os americanos mais velhos, pode ser um desafio navegar para muitos beneficiários e suas famílias.
Entretanto, os programas de assistência de seguro de saúde estaduais, ou programas SHIP, podem ajudá-lo a entender o Medicare.
O que é o Programa SHIP?
Os programas SHIP são programas estaduais financiados pelo governo federal que ajudam os indivíduos elegíveis para o Medicar, suas famílias e seus cuidadores a navegar no Medicare. Os programas SHIP podem ajudar você a tomar decisões informadas sobre seus benefícios e cuidados.
Os programas SHIP utilizam escritórios estaduais, agências locais, provedores comunitários, conselheiros comunitários e voluntários para educar as pessoas sobre o Medicare e oferecer assistência um-a-um pessoalmente ou por telefone. Em 2018, os programas SHIP forneceram aconselhamento individual a mais de 2,5 milhões de indivíduos e assistência em grupo a mais de 4 milhões de indivíduos.
Como funciona o Programa SHIP?
O Escritório de Informação e Aconselhamento de Saúde da Administração para a Vida Comunitária (ACL) (Administration for Community Living) administra os programas SHIP a nível federal.
Ao contatar seu programa SHIP local, você poderá se conectar com um conselheiro certificado que poderá fornecer ajuda imparcial na navegação do Medicare. Os conselheiros SHIP o ajudarão a entender suas opções e a tomar decisões informadas sobre seus benefícios e cuidados.
Estes conselheiros são treinados e certificados para ajudá-lo com perguntas sobre Medicare, planos de vantagens Medicare, cobertura de prescrição Medicare, cobertura Medigap e seguro de assistência a longo prazo:
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entender o básico do Medicare, como, por exemplo, como se inscrever
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compreendendo seus direitos de Medicare
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comparando os planos Medicare
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encontrar programas de assistência financeira
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solução de problemas de faturamento
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apresentação de recursos
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referências a outros recursos
Além do aconselhamento individual, SHIP fornece educação e serviços comunitários através de apresentações em grupo, eventos de inscrição no Medicare, feiras de saúde, feiras seniores e outros eventos comunitários.
Histórico do Programa SHIP
Os programas SHIP foram criados em 1990 como parte do Omnibus Budget Reconciliation Act. Os Centros de Serviços Medicare & Medicaid (CMS) foram autorizados a fazer doações a estados e territórios para estabelecer e manter programas SHIP. Os estados criaram esses programas para fornecer informações e conselhos imparciais aos destinatários do Medicare.
Quando a Consolidated Appropriations Act foi aprovada em 2014, o SHIP foi transferido do CMS para o ACL.
FAQs do Programa SHIP
Quanto custa o SHIP?
Todos os serviços de SHIP, incluindo o aconselhamento individual, são fornecidos completamente gratuitos. Ninguém associado ao seu SHIP local jamais lhe pedirá pagamento.
Os conselheiros SHIP vendem planos Medigap?
Os orientadores SHIP devem fornecer informações imparciais. Eles não estão vendendo nada, incluindo planos de seguro ou serviços de matrícula. Os conselheiros SHIP não estão autorizados a ter conflitos de interesse pessoais, filosóficos ou financeiros. Os conselheiros não podem promover interesses privados ou comerciais enquanto fornecem informações aos destinatários do Medicare, famílias ou prestadores de cuidados.
Existe um programa SHIP perto de mim?
Os programas SHIP estão disponíveis em todos os 50 dos Estados Unidos, Porto Rico, Guam, no Distrito de Columbia e nas Ilhas Virgens Americanas. Em alguns estados, os programas SHIP têm nomes diferentes, tais como HICAP na Califórnia, SHINE na Flórida, ou SHIBA em Idaho.
Existe uma aplicação do programa SHIP?
Não há nenhuma aplicação SHIP - você não precisa se inscrever para receber assistência do SHIP. Você pode simplesmente contatar seu SHIP local para se conectar com um conselheiro certificado.
Se você gostaria de servir como um conselheiro voluntário SHIP, seu escritório SHIP local pode lhe fornecer uma aplicação e informações sobre treinamento.
O aconselhamento de SHIP é privado?
Sim, os conselheiros do SHIP são treinados para manter suas informações privadas. A maioria do aconselhamento presencial ocorre em um escritório do SHIP. Se você não puder viajar para um escritório do SHIP, seu conselheiro SHIP e seu supervisor discutirão acordos alternativos de reuniões que manterão sua privacidade.
O aconselhamento do SHIP está disponível para pessoas que não falam inglês?
Suponha que você não seja um falante nativo de inglês. Nesse caso, seu programa SHIP local providenciará um intérprete ou o encaminhará a um programa comunitário que lhe fornecerá aconselhamento similar em seu idioma de preferência. Os intérpretes são fornecidos sem custo para você.
Como é financiado o programa SHIP?
Os programas SHIP são financiados federalmente pela ACL. Quanto financiamento cada estado ou território recebe por seu programa SHIP é determinado por muitos fatores, incluindo quantos beneficiários do Medicare residem no estado.
