A pele é exatamente como os humanos que a usam: Ela não é perfeita. Em um mundo perfeito, a pele seria uniformemente pigmentada (teria um tom uniforme) sem descolorações.
Mas esse não é o caso. Existem marcas de nascença e outros distúrbios de pigmentação que afetam muitas pessoas. Incluímos aqui alguns dos problemas mais comuns de pigmentação.
Lembre-se: Nunca se auto-diagnosticar! Se você acha que tem uma dessas anomalias de pigmentação da pele, não deixe de visitar um médico para receber um diagnóstico oficial.
Marcas de nascença
Como seria de se esperar, este tipo de coloração anormal da pele aparecerá ao nascimento ou dentro de algumas semanas ou meses após o nascimento. É importante lembrar que, embora a maioria das marcas de nascimento não sejam cancerosas, um médico deve examinar seu filho se ele nascer com pele anormalmente colorida ou desenvolver marcas de nascimento logo após o nascimento. Certas marcas de nascença descritas abaixo podem representar riscos à saúde.
Marcas de Nascimento Pigmentadas
A maioria das marcas de nascença pigmentadas serão lisas e lisas e podem variar de branco a bronzeado e azul. Existem vários tipos de marcas de nascença pigmentadas, incluindo as manchas mongóis - de cor machucada ou azulada, tipicamente aparecendo nas nádegas ou na parte inferior das costas; manchas de café com luz - marrom claro; e as típicas toupeiras que aparecem ao nascer, que também são chamadas de nevos congênitos. As toupeiras devem ser monitoradas quanto a mudanças de cor, forma ou tamanho, e/ou coceira ou sangramento.
Manchas maculares
Estes são um tipo de marca de nascença que pode aparecer em qualquer parte do corpo como marcas vermelhas claras e planas. As manchas maculares são o tipo mais comum de marca de nascença vascular (que se desenvolve a partir de vasos sanguíneos). Estas marcas podem aparecer de duas formas conhecidas comumente como beijos de anjo ou mordidas de cegonha.
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Os beijos de anjo podem aparecer na testa e nas pálpebras, mas normalmente desaparecerão na infância.
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As mordidas de cegonha aparecerão na parte de trás do pescoço e podem durar até a idade adulta.
Como essas marcas são frequentemente leves e não apresentam sintomas, não há necessidade de tratamento.
Hemangioma
Os hemangiomas são causados por muitos pequenos vasos sangüíneos cunhados juntos e são levantados da pele. Eles podem variar em tamanho de alguns milímetros a vários centímetros. Os hemangiomas podem crescer muito rapidamente durante o primeiro ano de vida de uma criança. A maioria dos hemangiomas desaparece lentamente em poucos anos.
A maioria dos hemangiomas desaparece por conta própria; aproximadamente 50% resolvem aos 5 anos, 70% aos 7 anos e 90% aos 9 anos de idade.
Alguns hemangiomas podem estar perto dos olhos, nariz, lábios ou genitais. Os hemangiomas nestas áreas sensíveis às vezes precisam ser tratados para que não interfiram na visão, respiração, alimentação ou defecação. Estes hemangiomas também podem se quebrar ou ulcerar facilmente, tornando-se muito dolorosos. As razões para tratar um hemangioma incluem problemas com funções (tais como visão, alimentação, audição ou defecação), ulceração ou dor. Os hemangiomas podem ser tratados de diferentes maneiras, cada uma das quais com seus próprios riscos.
O medicamento corticosteroide, que pode ser injetado ou tomado oralmente, é uma opção para o tratamento de hemangiomas. Os riscos associados aos medicamentos corticosteróides incluem pressão alta, açúcar elevado no sangue, crescimento fraco ou cataratas. Se os corticosteróides falharem, existem outros medicamentos chamados beta-bloqueadores seletivos, tais como propranolol, atenolol e nadolol, que podem ser uma opção. O timololol tópico também é usado, especialmente para heamngiomas menores.
Alguns hemangiomas também podem ser tratados com laser para impedir o seu crescimento. O laser VBeam tem tido sucesso no tratamento precoce dos hemangiomas superficiais. Os riscos associados a esse tratamento incluem dor, ulceração e cicatrizes.
Em alguns casos, um hemangioma também pode ser removido com cirurgia. Outras vezes, uma combinação dessas abordagens é o tratamento mais benéfico.
Manchas de vinho do porto
As manchas de vinho do porto são causadas pelo desenvolvimento anormal dos vasos sanguíneos (capilares) e duram uma vida inteira. A mancha de vinho do porto (também conhecida como nevus flammeus) aparece como uma marca plana, rosa, vermelha ou roxa, e pode ocorrer na cabeça, no tronco, nos braços ou nas pernas.
Se você ou seu filho tem uma mancha de vinho do porto presente nas pálpebras, pensa-se que isto representa um risco aumentado de glaucoma, uma doença ocular associada ao aumento da pressão nos olhos que pode levar à cegueira se não for tratada.
Os médicos tentaram muitas maneiras de tratar as manchas de vinho do porto, incluindo radiação, tatuagem, congelamento, dermoabrasão, ou escleroterapia. O tratamento a laser é o tratamento preferido porque é o único método que destrói os capilares da pele sem causar danos ao resto da pele.
Manchas de vinho do porto podem ser vistas em certos distúrbios médicos, incluindo a Síndrome de Sturge-Weber, com sintomas que incluem manchas de vinho do porto no rosto, problemas de visão, convulsões, incapacidade intelectual e talvez até mesmo paralisia; e a Síndrome de Klippel-Trenaunay, que pode incluir sintomas de muitas manchas de vinho do porto, varizes, e/ou crescimento excessivo de ossos e tecidos moles. Cada uma destas síndromes é muito rara.
Distúrbios de pigmentação da pele
Albinismo
O albinismo, um distúrbio herdado, é causado pela ausência do pigmento melanina e resulta em nenhuma pigmentação na pele, no cabelo ou nos olhos. Em pacientes albinos, o corpo tem um gene anormal, o que restringe o corpo de produzir melanina, o pigmento que dá à pele sua cor. Não há cura para o albinismo, e os indivíduos devem usar protetor solar o tempo todo, porque é muito mais provável que sofram danos causados pelo sol e câncer de pele. Esta desordem pode ocorrer em qualquer raça.
Melasma
Melasma (também conhecido como chloasma) é caracterizado por manchas bronzeadas ou marrons nas bochechas, nariz, testa, pescoço, braços e queixo. Melasma se desenvolve mais comumente durante a gravidez ou enquanto uma paciente está tomando pílulas anticoncepcionais ou outros hormônios. Embora esta condição seja tipicamente chamada de "máscara de gravidez", os homens também podem desenvolver esta condição. O melasma pode desaparecer após a gravidez mas, se persistir, pode ser tratado com certos cremes, soros e pílulas, peelings químicos, microdermoabrasão, microneedling e alguns produtos de cuidado da pele de venda livre. Lembre-se de consultar seu médico ou dermatologista para um diagnóstico adequado desta condição antes de optar por tratá-la você mesmo. Se você tiver melasma, use sempre um protetor solar de amplo espectro colorido, pois a luz do sol piorará sua condição.
Perda de pigmentação por danos na pele
Se você teve uma infecção na pele, bolhas, queimaduras ou outros traumas na pele, você pode ter uma perda de pigmentação na área afetada. A boa notícia é que com este tipo de perda de pigmento, os cosméticos podem ser usados para cobrir a área. Entretanto, as áreas afetadas têm um risco maior durante toda a vida para o desenvolvimento de câncer de pele.
Vitiligo
Vitiligo é um distúrbio de pigmentação no qual os melanócitos (as células que formam o pigmento) são destruídos. Como resultado, manchas brancas de pele aparecem em diferentes partes do corpo. O vitiligo pode aparecer após lesões físicas na pele ou pode estar associado a doenças auto-imunes, como diabetes ou problemas na tireóide. Não há cura para o vitiligo, mas cremes ou pomadas corticosteróides prescritos, cremes e pomadas inibidores de calcineurina tópica, tratamentos com luz ultravioleta feitos no consultório de seu dermatologista e cirurgia podem ser úteis na repigmentação das áreas afetadas. Vários inibidores de Janus kinase (JAK) em forma de creme e pílulas estão se mostrando promissores em ensaios clínicos para o tratamento do vitiligo.
