A fibrilação atrial (AFib) é uma espécie de batimento cardíaco irregular, ou arritmia. Um problema com os sinais elétricos que controlam a ação de bombeamento de seu coração faz com que ele bata muito rápido em um padrão que não é estável.
O objetivo do tratamento com AFib é fazer seu coração bater normalmente e diminuir as chances de que seus batimentos cardíacos irregulares causem um derrame.
Você provavelmente receberá algum tipo de medicação para a fibrilação genital aguda. Dois tratamentos comuns sem medicamentos são a cardioversão e a ablação cardíaca. Você pode receber um ou ambos. Os médicos usam ambos para controlar seu ritmo cardíaco, mas eles funcionam de maneira diferente.
Cardioversão. Este procedimento lhe dá um leve choque elétrico para repor seu coração a um ritmo regular. Você pode obtê-lo logo após ter sido diagnosticado com fibrilação cardíaca. Você também pode tê-lo depois de ter tido a condição por algum tempo, se seus sintomas estiverem causando problemas para você. Às vezes é feito como um procedimento de emergência se a AFib causar uma queda perigosa de sua pressão sanguínea.
Também é usada para uma condição relacionada chamada flutter atrial.
Ablação cardíaca. Este procedimento destrói pequenas partes de tecido dentro de seu coração para evitar que sinais elétricos defeituosos provoquem batimentos irregulares. Você não pode ter um a menos que medicamentos ou cardioversão não funcionem. Mas está se tornando mais um tratamento de primeira escolha.
Ele também pode tratar a vibração atrial.
Como funciona a cardioversão?
Você programará este procedimento com mais ou menos um mês de antecedência, a menos que seja uma emergência.
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Geralmente é um procedimento ambulatorial, portanto, você não passará a noite no hospital.
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Você vai receber anestesia para dormir.
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Os eletrodos são colocados em seu peito e, às vezes, em suas costas.
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Uma leve carga elétrica é passada entre os eletrodos para quebrar sinais elétricos defeituosos e deixar seu ritmo cardíaco normal recomeçar.
A cardioversão pode fazer com que um coágulo de sangue se mova através de sua corrente sangüínea. Para evitar isso, você pode tomar anticoagulantes por várias semanas antes e depois do procedimento. Você também pode fazer um exame de imagem chamado ecocardiograma transesofágico para ver se você já tem coágulos de sangue em uma de suas câmaras cardíacas que podem se soltar durante o procedimento.
Como funciona a Ablação Cardíaca?
O tipo mais freqüentemente utilizado para AFib é chamado de ablação por cateter.
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Você pode passar a noite no hospital para este procedimento.
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Você receberá anestesia para não sentir dor e poderá ser colocado para dormir completamente.
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Seu médico irá inserir vários tubos ocos finos em uma veia, geralmente em sua perna, e os enroscará até seu coração.
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Eles então passarão ferramentas especiais através dos tubos.
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Seu médico localizará as partes do seu coração de onde vêm os sinais elétricos defeituosos.
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Eles criarão então tecido cicatrizado para desabilitar as áreas problemáticas, seja por queima ou por congelamento.
s vezes os sinais elétricos anormais vêm de uma parte do coração chamada nó AV, que coordena o bombeamento das câmaras superiores e inferiores do coração. Se seu médico tiver que desativar esta área durante o procedimento de ablação, você terá um marcapasso permanente implantado.
A ablação também pode aumentar suas chances de um coágulo de sangue, então você provavelmente irá tomar anticoagulantes por vários meses após o procedimento. Você também pode precisar de medicamentos para controlar seu ritmo cardíaco por algumas semanas, enquanto o tratamento tem efeito total.
A ablação também pode ser feita cirurgicamente, mas você provavelmente só conseguirá isso se você também estiver fazendo outra operação ao coração. Um cirurgião faz um padrão de cortes no exterior do seu coração que força os sinais elétricos a seguir o caminho correto. Ou eles podem queimar ou congelar um padrão de cicatrizes para atingir o mesmo objetivo.
Quão seguros são a Cardioversão e a Ablação Cardíaca?
Ambos os procedimentos podem causar sérias complicações, embora os riscos sejam baixos se você estiver de boa saúde em geral. Qualquer um dos procedimentos pode desalojar um coágulo de sangue, o que pode levar a um derrame ou a uma embolia pulmonar.
A cardioversão também pode causar:
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Diferentes tipos de ritmo cardíaco irregular
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Pressão sanguínea baixa
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Danos cardíacos
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Insuficiência cardíaca
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Queimaduras em seu peito
Outras possíveis complicações da ablação cardíaca incluem:
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Sangramento, infecção ou dor pela inserção do cateter
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Danos ao coração, vasos sanguíneos ou esôfago
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Estreitamento das veias pulmonares
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Danos nos nervos
Meu médico recomendará a ablação cardíaca ou cardioversão?
A ablação pode "curar" o AFib, o que significa que você não precisará tomar remédios para controlar seu ritmo cardíaco. Mas pode ser preciso várias tentativas. Funciona melhor se sua AFib é o que se chama de paroxístico, com episódios que duram uma semana ou menos. Se você tiver fibrilação persistente, com episódios que duram mais de uma semana, muito provavelmente você terá cardioversão.
Como funciona a cardioversão e a ablação cardíaca?
A cardioversão faz seu coração bater de volta a um ritmo normal, mas normalmente não é uma solução permanente para a fibrilação cardíaca. Talvez você precise fazer isso mais de uma vez. E você provavelmente terá que tomar medicação ou fazer outro procedimento como uma ablação para manter um ritmo cardíaco normal.
Os médicos têm encontrado melhores resultados se você tiver uma ablação mais cedo do que mais tarde no processo da doença. Quanto mais tempo você tiver AFib, mais áreas do seu coração podem começar a fazer sinais elétricos defeituosos. Isso torna o batimento cardíaco anormal mais difícil de consertar.
