Se você vive com fibrilação atrial persistente ou permanente (às vezes chamada de AF ou AFib), um tipo de batimento cardíaco irregular, você provavelmente toma um anticoagulante para reduzir seu risco de derrame e coágulos sanguíneos. Pesquisas mostram que uma classe mais nova de anticoagulante chamado inibidor do fator Xa é uma boa opção para uso a longo prazo.
Todos os anticoagulantes ou anticoagulantes ajudam a prevenir coágulos sanguíneos. Os inibidores do fator Xa funcionam visando uma enzima específica no processo de coagulação de seu sangue.
Eles têm menos efeitos colaterais do que a varfarina de diluição do sangue, que tem sido um tratamento padrão há muito tempo para reduzir o risco de derrames na fibrilação. Você também não precisará obter monitoramento de sangue de rotina, o que você faz com a warfarina.
Isso não significa que os inibidores do fator Xa sejam sua melhor aposta para reduzir o risco de complicações da fibrilação genital. O tratamento que você precisa dependerá de várias coisas, incluindo sua saúde geral, sua AFib e suas preferências.
Fator Xa Inibidores: O básico
A primeira coisa que você pode se perguntar quando vir a frase "fator Xa inibidores" é o que essa primeira palavra significa. Xa é outra forma de se escrever "10a". O fator de coagulação 10a é uma enzima que seu corpo usa para formar coágulos de sangue, e é isso que essas drogas visam.
Três inibidores de fator Xa aprovados para a fibrilação genital aguda são:
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Apixaban (Eliquis), uma droga duas vezes por dia
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Edoxaban (Savaysa), uma droga que uma vez por dia
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Rivaroxaban (Xarelto), uma droga que uma vez por dia
São considerados anticoagulantes novos ou mais recentes, mas existem há anos como uma alternativa à warfarina. Eles são aprovados para AFib nãovalvular - o que significa que sua AFib não está relacionada a um problema de válvula de coração.
Quem deve considerar os inibidores de fator Xa?
Essas drogas são seguras e eficazes, mas não são adequadas para todos. Eis o que seu médico considerará antes de prescrever um anticoagulante para a fibrilação genital.
Seu tipo de AFib: Esta arritmia cardíaca (irregularidade de batimentos cardíacos) pode ser fugaz, permanente, ou algo entre eles.
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Ocasional (paroxístico). Este tipo vem e vai. Os sintomas podem durar alguns minutos ou algumas horas. Você pode precisar de tratamento para que seu coração volte a um ritmo normal.
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Persistente. Você precisa de tratamento para restaurar e manter um ritmo cardíaco normal, e há esperança de que seu batimento cardíaco acabe voltando ao normal. Até lá, os diluentes de sangue, incluindo inibidores do fator Xa, podem reduzir suas chances de complicações sérias.
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Permanente. Você precisará de medicamentos para controlar seu ritmo cardíaco e para prevenir coágulos sanguíneos. Pessoas com fibrilação permanente podem tomar inibidores de fator Xa a longo prazo.
Warfarin vs. Factor Xa Inibidores
Quando se trata de medicamentos de diluição do sangue para AFib, você tem boas opções: um tratamento mais antigo ou opções mais novas com algumas vantagens.
Warfarin. Este diluente de sangue mais antigo é um tipo chamado antagonista da vitamina K. A varfarina está em uso desde os anos 50, portanto, os médicos sabem muito sobre ela. Por outro lado, é um anticoagulante eficaz, seguro e acessível que pode ser usado para qualquer tipo de AFib. No lado negativo, ele interage com muitos alimentos e medicamentos. Além disso, você precisará de exames de sangue de rotina para ter certeza de que está tomando a dose certa para seu corpo.
Inibidores do fator Xa. Pesquisas mostram que estes medicamentos são tão seguros e eficazes quanto a warfarina para a AFib (e ainda mais eficazes que a warfarina se você tiver mais de 75 anos). Os inibidores do fator Xa também podem ser mais fáceis de se manter do que a warfarina, pois têm essas vantagens:
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Menos probabilidade de interações medicamentosas
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Sem restrições dietéticas
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Menos necessidade de monitoramento de rotina
Os inibidores do fator Xa também podem ser mais seguros que a warfarina, devido a um menor risco de sangramento. Mas estas vantagens têm um custo. Os inibidores do fator Xa são muito mais caros que a warfarina - embora você evite o custo dos exames de sangue e outros aspectos do rastreamento de rotina.
Riscos dos inibidores de fator Xa
Todos os medicamentos têm riscos potenciais, e os inibidores de fator Xa não são exceção. Mas se você ouviu ou leu sobre preocupações que os inibidores do fator Xa não podem ser revertidos no organismo, fique certo de que não é esse o caso. Os médicos podem lhe dar medicamentos que revertem os efeitos anticoagulantes dos medicamentos em uma emergência, como o sangramento descontrolado. O primeiro "antídoto" foi aprovado em 2018.
Os inibidores do fator Xa têm riscos reais, no entanto.
Sangramento excessivo. A hemorragia é uma séria preocupação com os anticoagulantes. Antes de tomar um inibidor do fator Xa, você deve ter seu risco de sangramento avaliado. Se seu médico não fizer isso como parte de seu plano de tratamento com AFib, não hesite em perguntar.
Hematomas. Talvez você precise estar mais alerta do que de costume para se proteger de lesões físicas, como durante a prática de esportes ou a mudança de móveis pela casa.
Overdose. Qualquer pessoa pode tomar uma droga em demasia. Se você tomar em demasia um inibidor de fator Xa, sintomas como estes podem estar relacionados a sangramento em algum lugar de seu corpo:
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Banqueta ensanguentada ou preta
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Sangue na urina
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Tosse ou vômito material escuro e granuloso que se parece com borra de café
Coágulos de sangue ou redução do fluxo sanguíneo para o cérebro. Estes graves problemas de saúde são mais prováveis de acontecer se você decidir, por conta própria, parar de tomar seus medicamentos. Se você quiser fazer uma mudança em seu plano de tratamento, não deixe de conversar primeiro com seu médico.
