Quando você controla seu diabetes, seu corpo inteiro se beneficia - inclusive seus rins. Este par de órgãos em forma de feijão limpa seu sangue e faz outros trabalhos importantes.
Mas se você tem diabetes não diagnosticado ou não controlado, ele pode danificar seus rins com o tempo, sem causar nenhum sintoma. E isso pode levar a um problema sério: a doença renal diabética. Seu médico pode chamá-la de doença renal crônica (CKD). Cerca de 1 em cada 3 adultos com diabetes têm esta condição.
O CKD faz com que seus rins tenham dificuldade para filtrar os resíduos e a água extra de seu sangue. Se não for tratado, seus rins podem eventualmente falhar, o que significa que eles perdem a maior parte de sua capacidade de trabalho. Você pode precisar de um transplante ou diálise dos rins se isso acontecer.
O diabetes é a principal causa de doença renal crônica e insuficiência renal. Mas você pode tomar medidas para diminuir seu risco para esses problemas. Conheça os testes, tratamentos e mudanças no estilo de vida que podem ajudar a prevenir doenças renais ou impedir que elas progridam para a insuficiência renal.
Quanto tempo leva para que o diabetes cause danos aos rins?
Leva muitos anos para que o diabetes danifique os rins, diz Sylvia Rosas, MD, uma nefrologista e epidemiologista do Centro de Diabetes Joslin e presidente-eleita da Fundação Nacional do Rim.
Mas muitas pessoas não percebem que têm diabetes tipo 2 há muito tempo, diz ela. Assim, você poderia descobrir que tem doença renal logo após ter sido diagnosticado com diabetes.
Se você não tem diabetes agora, esteja atento aos riscos e sintomas. A triagem, e um diagnóstico precoce, pode diminuir suas chances de dano aos rins.
Alguns sintomas comuns do diabetes são:
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Fazer xixi com freqüência
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Sentindo muito mais sede do que o normal
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Sentindo-se mais faminto, mesmo que você tenha comido
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Extrema exaustão
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Visão desfocada
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Cortes ou contusões que levam muito tempo para cicatrizar
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Perda de peso, mesmo que você tenha comido mais (comum no diabetes tipo 1)
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Formigamento, dor ou dormência em suas mãos ou pés (comum no diabetes tipo 2)
Quais são os sintomas da doença dos rins?
Os sintomas do CKD geralmente não aparecem até tarde no curso da doença, diz Rosas.
Os danos renais causados pela diabetes descontrolada podem fazer você precisar fazer xixi com mais freqüência, assim como acordar à noite para fazer xixi, diz ela. Também é mais provável que você tenha infecções do trato urinário.
Outros sintomas da doença renal devido ao diabetes são:
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Ganho de peso
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Tornozelos inchados
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Náuseas ou vômitos
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Perda do apetite
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Sentir-se fraco ou cansado
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Coceira
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Cãibras musculares (especialmente em suas pernas)
Como outras coisas podem causar esses sintomas e eles geralmente não aparecem até que a doença renal esteja avançada, é importante consultar seu médico para exames renais.
Quais são os testes para a doença crônica dos rins?
Seu médico pode detectar sinais da doença com urina e exames de sangue.
Eles testarão sua urina em busca de uma proteína chamada albumina. Níveis mais altos de albumina são os primeiros sinais de doença renal diabética.
Eles também medirão quão bem seus rins filtram o sangue, usando um exame de sangue e uma fórmula. Um nível superior ao normal de uma substância chamada creatinina pode significar que seus rins estão tendo problemas para filtrar os resíduos.
Seu médico também verificará sua pressão sanguínea. Muitas pessoas com diabetes ficam com a pressão arterial alta, o que também pode danificar seus rins.
Faça o teste de doença renal pelo menos uma vez por ano se você tiver diabetes tipo 2 ou se tiver tido diabetes tipo 1 por mais de 5 anos.
Como você pode ajudar a prevenir ou a retardar a doença renal?
Não há cura para a doença renal diabética. A chave para prevenir ou evitar que ela piore é ter seu diabetes sob controle rigoroso e usar os medicamentos certos para ajudar a controlar tanto o açúcar quanto a pressão sanguínea. Portanto, trabalhe em conjunto com seu médico primário, especialista em diabetes (endocrinologista), ou médico renal (nefrologista).
Para controlar tanto o açúcar quanto a pressão sanguínea:
Faça o teste A1c. Este é um exame de sangue que seu médico lhe faz. Ele verifica seu nível médio de açúcar no sangue durante os últimos 3 meses. Quanto mais alto for seu número de A1c, maior será seu nível de açúcar no sangue durante esse tempo.
Os resultados deste teste ajudam seu médico a descobrir se ele precisa mudar seu plano de tratamento para diabetes ou ajudá-lo a melhorar sua dieta ou seus níveis de atividade.
Pergunte ao seu médico qual deve ser seu número de meta de A1c. Para muitas pessoas com diabetes, ele é inferior a 7%. Pergunte-lhes também com que freqüência você deve fazer o teste de A1c. Você deve tomá-lo pelo menos duas vezes por ano, e com mais freqüência se seu médico mudar seus medicamentos para diabetes ou se você tiver outros problemas de saúde.
O teste de A1c é diferente dos testes de açúcar no sangue em casa, que permitem verificar os níveis de açúcar diariamente. Pergunte ao seu médico quantas vezes você deve verificar seus níveis diariamente para ajudá-lo a atingir sua meta de A1c.
Mantenha sua pressão sanguínea sob controle. Seu médico estabelecerá uma meta de pressão sanguínea para você. A maioria das pessoas com diabetes deve ter uma meta de menos de 140/90. Pergunte a seu médico quais devem ser seus números.
Se você precisar baixar seus números, seu médico poderá prescrever medicamentos. Medicamentos chamados inibidores da ECA e ARBs podem reduzir a pressão sanguínea, bem como ajudar a diminuir os danos renais. Estes medicamentos não são seguros se você estiver grávida.
Mantenha-se fiel ao seu plano de tratamento. Se seu médico prescrever medicamentos para ajudá-lo a controlar o açúcar no sangue ou a pressão sanguínea, tome-os exatamente como prescrito.
Estabelecer hábitos saudáveis. Mudanças de estilo de vida como estas podem melhorar sua diabetes e sua saúde dos rins:
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Não fume, diz Rosas. Se você precisar de ajuda para parar de fumar, fale com seu médico.
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Coma uma dieta pobre em sódio que esteja cheia de frutas e vegetais. Um dietista pode fazer um plano de alimentação só para você.
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Faça pelo menos 30 minutos de exercício por dia, diz Rosas. Se você não estiver ativo agora, peça a seu médico para fazer um plano de fitness para você.
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Gradualmente perder peso extra com hábitos alimentares saudáveis e exercício.
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Se seu colesterol estiver alto, peça a seu médico que o ajude a baixá-lo.
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Não economize no sono. Tente dormir de 7 a 8 horas por noite.
