A síndrome de hiperemese canabinóide (CHS) é uma condição rara que você pode ter se usar regularmente maconha (maconha) por muito tempo. A CHS faz com que você tenha repetidos episódios de vômitos, náuseas severas, dores de estômago e desidratação. Você tem maiores chances de obtê-la se usar maconha pelo menos uma vez por semana. Também é mais provável que você consiga CHS se você estiver usando maconha desde a adolescência.
O CHS não é apenas um efeito colateral do uso da maconha. É um problema médico sério que pode causar grandes problemas de saúde se você o deixar sem tratamento. Pode provocar uma desidratação severa. Se você tiver algum sintoma de desidratação, ligue imediatamente para o 911. Esses sintomas incluem:
-
Dizziness
-
Rápido batimento cardíaco
-
Respiração rápida
-
Urina escura ou você não urina com freqüência
-
Súbita confusão
-
Desmaio
-
Sonolência ou cansaço inexplicáveis
Quais são as causas da Síndrome de Hiperemese Canabinóide?
Alguns usuários pesados de maconha podem obter CHS enquanto outros não. Os especialistas não sabem exatamente como a erva daninha causa sintomas de CHS somente em algumas pessoas. Alguns pesquisadores acham que a genética pode ter um papel importante.
A maconha tem um monte de compostos químicos ativos chamados canabinóides. Quando você usa maconha, estes compostos se ligam aos receptores canabinoides encontrados em seu cérebro, trato digestivo (intestino) e certas células em seu corpo. Tetrahydrocannabinol (THC) e canabidiol (CBD) são os principais canabinóides dos produtos de maconha. O THC é o responsável pelo "alto" que a maioria das pessoas sente quando usam maconha.
Quando você usa maconha por muitos anos, ela pode começar a mudar lentamente a forma como os receptores em seu corpo reagem aos produtos químicos canabinóides. Isto pode levar a sintomas de CHS. Por exemplo, a droga afeta os receptores no esfíncter esofágico. É a faixa apertada de músculo que se abre e fecha para soltar os alimentos da garganta para o estômago. Se esta aba não funcionar corretamente, seus ácidos estomacais podem fluir para cima e causar náuseas e vômitos.
Mas no cérebro, a maconha geralmente tem efeitos opostos de CHS. Quando os canabinóides se ligam aos receptores cerebrais, eles tendem a prevenir náuseas e vômitos.
Quão comum é o CHS?
Especialistas só recentemente descobriram o CHS como uma condição médica. E até agora, é conhecido por afetar apenas um pequeno número de usuários pesados de maconha. É possível que muitos possam tê-la, mas podem não ter conseguido ajuda ou ter um diagnóstico errado. Um estudo descobriu que cerca de 6% das pessoas que foram a uma sala de emergência para vomitar tinham CHS.
Quais são os Sintomas do CHS?
Os sintomas comuns de CHS incluem:
-
Náuseas intensas
-
Vários surtos de vômitos. Isto pode acontecer sem aviso prévio, até mesmo cinco vezes por hora.
-
Dor ao redor de seu estômago
-
Perda de peso
-
Desidratação
-
Doença matinal
-
Medo de vomitar
-
Falta de apetite
As pessoas com CHS também tendem a ter uma forte vontade de tomar banho ou de tomar banho quente. Isso porque pode ajudar a aliviar os sintomas de CHS como náusea. Algumas pessoas podem fazer isso em demasia - às vezes por muitas horas a cada dia.
Os sintomas são geralmente distribuídos em três fases:
Fase Prodromal. Esta fase é mais comum entre os adultos que usam maconha desde a adolescência. Você pode ter dores de estômago ou enjôos matinais. Você também pode ter medo de vomitar, mas nunca o faz de fato.
Fase hiperenergética. Esta fase costuma durar de 24 a 48 horas. Pode ser intensa e avassaladora. Você pode vomitar repetidamente e ter náuseas e desidratação. Você pode começar a tomar banho demais e evitar certos alimentos, ou simplesmente não comer.
Esta fase pode continuar enquanto você continuar usando maconha. É mais provável que você precise de cuidados médicos durante esta fase.
Fase de recuperação. Esta fase começa quando você pára o uso da maconha. Quando você fizer isso, seus sintomas podem começar a desaparecer por alguns dias ou meses. Com o tempo, eles desaparecerão completamente, a menos que você comece a usá-la novamente.
Como a CHS é diagnosticada?
Não há um único teste para diagnosticar CHS. Se você tiver sintomas, seu médico fará um exame físico e pedirá seu histórico médico detalhado. Informe ao seu médico a quantidade de maconha que você usa e a freqüência com que a usa. Liste também qualquer outro uso de substâncias.
Seu médico pode lhe fazer perguntas como há quanto tempo você usa cannabis e que tipo de produtos você normalmente usa. Por exemplo, se você fuma maconha, come comes comestíveis, ou usa tinturas, diga ao seu médico.
Para descartar outras causas de náusea e vômito, seu médico pode pedir exames, como por exemplo:
-
Exames de sangue para anemia (deficiência de ferro) ou infecção
-
Testes de urina para verificar se há infecção
-
Testes de drogas
-
Raio-x para verificar bloqueios
-
MRI
-
Tomografia computadorizada da cabeça e do estômago
-
Teste de gravidez
-
Teste para eletrólitos
-
Teste para enzimas do fígado e do pâncreas
-
Endoscopia. É um procedimento não cirúrgico no qual seu médico passará um tubo flexível com luz e câmera em seu intestino. Isto permitirá que seu médico verifique se há qualquer laceração ou hemorragia interna.
Como o CHS é uma nova condição médica, nem todos os médicos podem saber sobre ela. Ou eles podem pensar que é outra coisa. Talvez seja necessário consultar um gastroenterologista, um médico especializado no trato digestivo.
Como o CHS é tratado?
Não há cura específica, mas o CHS não é permanente. A única maneira de deter os sintomas de CHS é deixar completamente de usar todos os produtos de maconha. Depois de parar, você ainda pode ter sintomas e efeitos colaterais por algumas semanas. Mas com o tempo, seus sintomas desaparecerão.
Durante a fase hiperemética, se você tiver vômitos graves por um dia ou mais, pode ser necessário permanecer no hospital. Você pode precisar de tratamentos como:
-
Fluidos intravenosos (IV) se você estiver desidratado
-
Medicamentos para ajudar a diminuir o vômito
-
Inibidores da bomba de prótons. Estes medicamentos tratam a inflamação do estômago.
-
Medicamentos para a dor
-
Chuveiros quentes regulares para aliviar as náuseas
Os sintomas geralmente desaparecem em um ou dois dias, a menos que você use maconha novamente. Se você precisar de ajuda para desistir, pergunte a seu médico se um programa de reabilitação de drogas é uma boa opção para você. A terapia cognitiva comportamental e a terapia familiar também podem ajudar. Se você estiver interessado, procure um profissional de saúde mental como um psicólogo ou terapeuta licenciado.
Você pode tratar os sintomas de CHS em casa?
Depois de parar de usar maconha, os sintomas de CHS podem continuar por algumas semanas. Para ajudá-lo na transição para a fase de recuperação, você pode tentar alguns remédios caseiros, como banhos quentes regulares. Mas muitos deles podem aumentar seu risco de desidratação devido ao suor.
Seu médico pode recomendar certos remédios de venda livre, como por exemplo:
-
Anti-histamínicos, como difenidramina
-
Aliviadores de dor, como ibuprofeno ou acetaminofeno
-
Creme de capsaicina (Zostrix) para aliviar a dor. Os produtos químicos do creme têm o mesmo efeito de um banho quente. Em algumas pessoas, ele pode aliviar as náuseas e vômitos quando você o esfrega na barriga.
Eles também podem prescrever medicamentos antipsicóticos como haloperidol (Haldol) ou olanzapina (Zyprexa) para ajudá-lo a se acalmar enquanto você passa para a fase de recuperação.
Quais são as complicações para a saúde da CHS?
Se você vomitar muito, isso pode causar desidratação e problemas com eletrólitos em seu sangue. Se você não receber ajuda médica em breve, pode correr o risco de complicações que a desidratação pode causar, inclusive:
-
Apreensões
-
Choque
-
Falha dos rins
-
Espasmos musculares ou fraqueza
-
Problemas de ritmo cardíaco
-
Em casos muito raros, inchaço cerebral (edema cerebral)
Além da desidratação, vômitos em demasia também podem causar complicações como
-
Inflamação em seu esôfago (esofagite)
-
Desnutrição, ou não conseguir uma nutrição adequada
-
Lágrimas em seu esôfago (síndrome de Mallory-Weiss)
-
Decadência dos dentes
-
Baixo teor de potássio (hipocalemia)
-
Baixos níveis de fósforo no sangue (hipofosfatemia)
-
Ar aprisionado na cavidade torácica entre os pulmões (pneumomediastium)
-
Pneumonia por aspiração. Isto acontece quando se respira vômito nos pulmões ou nas vias respiratórias. Isto pode colocá-lo em risco de asfixia.
Como você pode evitar o CHS?
A melhor maneira de prevenir ou reduzir seu risco de CHS é evitar ou parar o uso de maconha. É melhor fazer isso mesmo que você tenha usado durante vários anos sem sintomas ou efeitos colaterais.
Mas se você tiver CHS, a única opção é parar completamente de usá-la. Caso contrário, seus sintomas como náusea e vômito provavelmente voltarão.
Se você desistir ou cortar na maconha, pode:
-
Melhorar a memória e a capacidade de raciocínio
-
Melhorar a função pulmonar
-
Conduzir a um sono melhor
-
Diminua seu risco de depressão e ansiedade
Se você precisar de ajuda para desistir, peça ao seu médico. Você também pode telefonar para a National Helpline da Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) no número 800-662-HELP (4357). É um serviço gratuito que está disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana.
