A conexão e a diferença entre fibrilação atrial e doença da artéria coronária podem ser confusas. A fibrilação atrial (AFib) é uma forma de arritmia, ou ritmo cardíaco anormal. A doença arterial coronária (CAD) é uma condição em que bloqueios nos principais vasos sanguíneos reduzem o fluxo de sangue, oxigênio e nutrientes para o coração.
As duas condições têm muitas semelhanças. Tanto a AFib como a CAD são comuns, e ambas são formas de doença cardíaca. Pessoas mais velhas têm um risco maior de desenvolver AFib e CAD. Muitos dos sintomas e fatores de risco são os mesmos. Há uma forte correlação entre os dois. Se acontecer de desenvolver ambos, a AFib e o CAD podem agravar-se mutuamente em um ciclo vicioso que pode limitar sua vida.
Entre 18% e 47% das pessoas com AFib também têm CAD, em parte devido a fatores de risco comuns, como idade avançada, hipertensão e diabetes, mas apenas 0,2% a 5% das pessoas com CAD também têm AFib. O número de pessoas que têm ambos está aumentando rapidamente.
Sintomas
Com o AFib, muitas vezes não há sintomas. Você pode notar um batimento cardíaco rápido e palpitante (chamado palpitações), falta de ar ou fraqueza. Os sintomas às vezes são confundidos com sintomas de um tipo similar de arritmia, chamada de flutter atrial.
Se você tiver uma doença cardíaca pré-existente (incluindo CAD), é mais provável que você sinta dor no peito ou desconforto por causa da fibrilação genital. Chame seu médico imediatamente se você sentir qualquer tipo de dor torácica. Se você notar um batimento cardíaco anormalmente rápido ou lento junto com um cansaço anormal ou se sua rotina normal de exercícios parecer mais difícil, consulte seu médico. A fibrilação genital pode ser monitorada e controlada.
A doença arterial coronariana normalmente se desenvolve com o tempo. Os sintomas podem não ocorrer até que o bloqueio seja significativo. A redução do fluxo sanguíneo para o coração pode causar sintomas como dor no peito, falta de ar ou fadiga.
Um bloqueio completo pode causar um infarto do miocárdio. Para muitas pessoas, o primeiro sintoma do CAD é um infarto do miocárdio.
Causas e fatores de risco
A probabilidade de desenvolver AFib aumenta à medida que você envelhece. As pessoas de ascendência européia têm mais probabilidade de tê-la do que os afro-americanos, e mais mulheres do que homens têm AFib (porque elas tendem a viver mais tempo). O risco de AFib em pessoas a partir dos 55 anos de idade é de cerca de 37%.
A doença da artéria coronária é um dos fatores de risco para a fibrilação bacteriana. Condições como CAD, envelhecimento, pressão alta persistente, diabetes, insuficiência cardíaca, obesidade, apnéia do sono e enfisema podem eventualmente danificar o sistema elétrico do coração e levar à fibrilação cardíaca. Pessoas com diabetes que são obesas são mais propensas do que pessoas com outros fatores de risco a contrair fibrilação.
As condições mais comuns associadas à AFib são hipertensão arterial, diabetes e doenças cardíacas crônicas.
Outras causas da fibrilação cardíaca podem incluir:
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Defeito cardíaco com o qual você nasceu
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Problemas nas válvulas cardíacas
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Doenças pulmonares
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Estresse físico devido a cirurgia, pneumonia ou outras doenças
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Cirurgia cardíaca anterior
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Problema com o marcapasso natural do coração (chamado nó sinusal)
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Doença da tireóide, como uma tireóide hiperativa (hipertireoidismo) e outros desequilíbrios metabólicos
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Uso de estimulantes, incluindo certos medicamentos, cafeína, tabaco e álcool
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Infecções virais
A doença das artérias coronárias é causada pelo acúmulo de gorduras, colesterol e outras substâncias nas paredes internas das artérias. Este acúmulo, chamado de placa, faz com que as artérias se estreitem, o que retarda ou bloqueia o fluxo de sangue.
Este acúmulo pode ser causado por:
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Diabetes
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Pressão arterial alta
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Falta de exercício físico (inatividade)
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Fumar ou usar tabaco
Outros fatores de risco de CAD podem incluir idade, ingestão de álcool, obesidade, doença da tireóide, apnéia do sono, outras condições crônicas (doença renal, doença metabólica, doença pulmonar), ou um histórico familiar de doença cardíaca.
Complicações
A fibrilação atrial não representa risco de vida, mas é grave e requer tratamento adequado. Não aumenta seu risco de ataque cardíaco, mas leva a outras complicações sérias.
A fibrilação atrial pode levar a coágulos de sangue no coração, o que aumenta seu risco de derrame. Os derrames causados por complicações da AFib tendem a ser mais graves que os acidentes vasculares cerebrais não relacionados à AFib. Se você tem AFib e é mais velho ou tem pressão alta, diabetes, um histórico de insuficiência cardíaca (ou teve anteriormente um derrame) ou está tomando certos medicamentos (como anticoagulantes), seu risco de derrame é maior.
A AFib também pode levar à insuficiência cardíaca porque pode enfraquecer o músculo cardíaco. A insuficiência cardíaca é uma condição séria onde o músculo cardíaco não pode bombear o sangue adequadamente através de seu corpo.
Um coração enfraquecido que leva à insuficiência cardíaca também é uma complicação do CAD. O CAD também aumenta seu risco de desenvolver um coágulo de sangue.
A doença arterial coronariana é a principal causa de infarto do miocárdio. Os sintomas de um infarto do miocárdio incluem:
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Dor ou desconforto no peito (angina)
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Fraqueza, vertigem, náusea (sensação de mal-estar no estômago) ou suor frio
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Dor ou desconforto nos braços ou nos ombros
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Falta de ar
Outros sintomas de ataque cardíaco incluem cansaço inexplicável e náuseas ou vômitos. As mulheres são mais propensas a ter esses outros sintomas. Ligue para 911 ou para um número de emergência local se você tiver sintomas de infarto do miocárdio.
Tratamento
Se você tiver AFib e CAD, o risco de uma vida útil mais curta é significativamente maior. Mudanças nos hábitos de vida (deixar de fumar, melhorar a dieta, aumentar o exercício) e controlar fatores de risco como pressão arterial, colesterol e diabetes são eficazes no tratamento e controle tanto da AFib como do CAD.
Para o AFib especificamente, os tratamentos incluem:
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Medicamentos que controlam o ritmo cardíaco (como disopiramida, procainamida e sotalol) e o ritmo cardíaco (como digoxina, diltiazem, metoprolol e verapamil)
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Remédio para diluir o sangue para evitar a formação de coágulos (como aspirina ou warfarin)
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Cirurgia e procedimentos (como a inserção de um marcapasso ou cateter)
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Medicamentos e estilos de vida saudáveis mudam para administrar os fatores de risco
Medicamentos e procedimentos cirúrgicos mais recentes podem ajudar a restaurar o ritmo cardíaco normal. Novos medicamentos e dispositivos que evitam coágulos de sangue reduziram a incidência de derrames. A cirurgia para perda de peso pode ajudar a reduzir os sintomas em pessoas obesas com fibrilação genital aguda. Seu médico pode sugerir o uso de um smartphone ou tecnologia smartwatch para rastrear seu ritmo cardíaco, que pode então ser compartilhado com um prestador de serviços de saúde. A meditação regular também reduz os sintomas da Fibrilação Arterial.
Para CAD, seu provedor de saúde pode sugerir:
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Mudanças no estilo de vida, incluindo uma dieta saudável, aumento da atividade física, atingindo um peso saudável e deixando de fumar
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Medicamentos que tratam fatores de risco para CAD, como colesterol alto, pressão alta, ou batimentos cardíacos irregulares
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Procedimentos cirúrgicos que ajudam a restabelecer o fluxo sanguíneo no coração (como a angioplastia, que desbloqueia cirurgicamente um vaso sanguíneo)
