Fibrilação Atrial e Inflamação: Existe um link?

A fibrilação atrial (fibrilação atrial) está relacionada à inflamação em seu corpo, como outras doenças cardíacas. Algumas pesquisas mostram que a inflamação pode causar fibrilação atrial ou piorá-la, se você já a tem. Outros estudos parecem mostrar que a própria fibrilação atrial pode provocar inflamação. Ambas as coisas podem ser verdadeiras, mas precisamos de mais pesquisas para saber exatamente qual é a conexão.

A fibrilação atrial é um dos tipos mais comuns de arritmias (batimentos cardíacos irregulares). Ela acontece quando a ação das porções superior e inferior do coração está fora de sincronia. Os especialistas prevêem que cerca de 12,1 milhões de pessoas nos Estados Unidos terão a condição até 2030.

Isso pode causar sintomas graves e até mesmo a morte. Os pesquisadores esperam que aprender mais sobre a fibrilação atrial - incluindo o papel da inflamação - possa levar a mais e melhores maneiras de tratá-la.

A Inflamação é um gatilho para a Fibrilação Atrial?

A proteína C reativa é feita em seu fígado e circula em sua corrente sanguínea. É também um marcador de inflamação em seu corpo. Níveis mais altos de proteínas C reativas em seu sangue sinalizam que você tem uma infecção ou inflamação.

Estudos encontraram uma ligação entre o AFib e altos níveis de proteínas C-reativas. Alguns pesquisadores acham que isto sugere que a inflamação pode causar AFib, ajudar a causá-la ou mantê-la.

Outras pesquisas mostraram que a inflamação pode mudar a estrutura e a atividade elétrica (eletrofisiologia) de seu coração. Estas mudanças são conhecidas por tornar seu coração mais vulnerável à fibrilação cardíaca.

Os especialistas também acham que a inflamação pode desencadear a AFib porque a condição torna seu sangue mais propenso a coagular. Esta tendência está ligada à inflamação de todo o sistema e pode promover danos cicatriciais ao seu coração chamados fibrose. Pensa-se que a fibrose ajuda a causar a fibrose fibrosa.

Estudos com animais encontraram uma ligação entre níveis mais altos de enzimas de coagulação do sangue e surtos de fibrilação atrial. Mas há dados limitados para os seres humanos.

Biópsias de tecido cardíaco de pessoas com fibrilação atrial mostraram evidências de inflamação e os danos que ela pode causar. Isso faz com que haja uma ligação entre os dois.

Não só a inflamação pode ajudar a desencadear a AFib, mas a própria fibrilação atrial é pensada para promover a inflamação. Um sinal disso é o fato de que as pessoas com fibrilação atrial têm níveis mais altos de proteínas C-reativas, mesmo quando não há outra razão para isso. Alguns pesquisadores até sugeriram que a fibrilação atrial pode ser um distúrbio auto-imune.

A ligação entre a AFib e outras condições inflamatórias

Condições inflamatórias do coração como pericardite (inflamação da membrana que envolve seu coração) e miocardite (inflamação do músculo cardíaco) têm sido ligadas à fibrilação cardíaca. A fibrilação atrial também é mais susceptível de afetar pessoas com condições que causam inflamação generalizada, como por exemplo:

  • Sepse, uma reação de todo o corpo à infecção

  • Pneumonia pneumonia pneumocócica (o tipo mais comum de pneumonia bacteriana)

  • Artrite reumatóide

  • Doença inflamatória intestinal

  • Esclerose sistêmica

  • Lúpus sistêmico

  • Espondilite anquilosante

  • Psoríase

  • Artrite psoriática

Além disso, você corre maior risco de fibrilação atrial após um bypass arterial coronário. A realização desta cirurgia desencadeia uma resposta inflamatória em todo o seu corpo. Um estudo descobriu que pessoas com altos níveis de inflamação após uma operação de bypass tinham maior probabilidade de contrair fibrilação atrial ou de que isso acontecesse novamente.

Há tratamentos que possam ajudar algum dia?

Alguns especialistas acreditam que tratar a inflamação em seu corpo pode diminuir seu risco de AFib ou impedir a inflamação de piorar a condição.

Os médicos não têm informações suficientes sobre a AFib e a inflamação para recomendar qualquer tratamento específico neste ponto. Mas as possíveis terapias podem incluir:

Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ACE) e bloqueadores dos receptores da angiotensina II (ARBs). Os inibidores de ás são medicamentos que tratam a hipertensão arterial e problemas cardíacos. As ARBs são medicamentos que também tratam a pressão arterial elevada. Pesquisas constataram que esses tratamentos também parecem ter benefícios anti-inflamatórios.

Estatinas. Os médicos usam estatinas para reduzir seu colesterol. Mas estes medicamentos também têm outros benefícios. Pesquisas demonstraram que eles poderiam reduzir os efeitos da inflamação nas doenças cardíacas. Portanto, alguns especialistas acreditam que poderiam fazer o mesmo com relação à inflamação ligada à fibrilação cardíaca. Dos cinco estudos feitos sobre estatinas e fibrilação bacteriana, quatro descobriram que os medicamentos ajudaram a prevenir a doença. Precisamos de mais pesquisas para confirmar se este medicamento é útil para a fibrilação cardíaca.

Esteróides. Como são conhecidos por diminuir a inflamação, alguns pesquisadores acham que os esteróides poderiam ajudar a prevenir e tratar a fibrilação. Um estudo descobriu que o medicamento esteróide metilprednisolona poderia ajudar a evitar que a AFib. Isso também levou a níveis mais baixos de proteínas C reativas.

Óleo de peixe. Os ácidos graxos ômega-3 encontrados em peixes gordurosos como atum e salmão são conhecidos por serem anti-inflamatórios, bem como saudáveis para o coração. Os médicos os utilizam para tratar sintomas de condições inflamatórias como a doença de Crohn e a artrite reumatóide. Um estudo descobriu que uma dieta rica em óleo de peixe estava ligada a um menor risco de ter AFib. Outro descobriu que as pessoas que tomavam ácidos graxos ômega-3 após um bypass da artéria coronária tinham menos probabilidade de contrair fibrilação atrial. Mas um grande estudo, envolvendo quase 48.000 pessoas, não encontrou tal ligação.

Vitamina C. Esta vitamina antioxidante tem propriedades anti-inflamatórias. Um estudo descobriu que ela reduziu o risco de AFib após uma cirurgia de revascularização do miocárdio. Outro descobriu que reduziu a recorrência da AFib após a cirurgia de cardioversão. Esse é um procedimento no qual um médico restaura seu ritmo cardíaco usando choques elétricos leves.

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