O que esperar se você tem uma entrega Cesarean

Do arquivo médico

Uma cesárea envolve o parto de um bebê através de uma incisão no abdômen e no útero de uma mulher. Aproximadamente 15% a 20% dos bebês americanos nascem por cesárea - um aumento significativo da taxa de 3% a 5% de 25 anos atrás. Embora a mídia goste de dar um giro negativo neste aumento, concentrando-se no número de cesáreas desnecessárias, o que muitas vezes fica de fora da discussão é o número de bebês cujas vidas foram salvas ou melhoradas devido a este aumento na taxa de cesárea.

Isto não quer dizer que a taxa de cesárea de 25% ou mais em algumas instituições seja algo para animar, no entanto. As cesáreas continuam sendo quatro vezes mais arriscadas do que os partos vaginais (pelo menos de acordo com estudos citados; em algumas populações de pacientes, entretanto, a diferença de risco parece ser significativamente menor). As complicações potenciais incluem

• infecções (particularmente do útero, dos órgãos pélvicos próximos e da incisão)

• perda excessiva de sangue

• complicações da anestesia

• coágulos de sangue devido à diminuição da mobilidade após a cirurgia

• lesões no intestino e na bexiga

Você deve ter ouvido um mito comum sobre cesáreas: que o bebê perde o movimento de espremer um parto vaginal - um processo que ajuda a limpar o líquido amniótico dos pulmões e estimula a circulação. Não há evidências de que os bebês partos por cesárea estejam em desvantagem por causa dessa chamada falta de aperto. Na verdade, um pouco de aperto ocorre quando o médico guia seu bebê através da incisão que ele ou ela fez no útero.

Ainda assim, a maioria dos cuidadores concorda que as cesáreas só devem ser planejadas quando há uma razão médica sólida para evitar um parto vaginal. Aqui estão algumas razões comuns:

• Prevê-se que o bebê seja grande demais para passar pela sua pélvis.

• O bebê está em uma posição transversal ou de ruptura.

• Você tem placenta previa.

• Você tem uma infecção por herpes genital ativo.

• Você já fez anteriormente uma cesárea.

Nota: Nem todas as mulheres que fizeram anteriormente uma cesárea são candidatas a uma cesárea repetida. A causa de sua cesárea anterior (por exemplo, uma emergência única versus um problema crônico), o tipo de incisão uterina utilizada e seu estado obstétrico durante sua gravidez subseqüente determinarão se será necessária outra cesárea. Discutiremos esta questão mais adiante neste capítulo.

Como é um parto cesáreo

Se sua seção for planejada em vez de ser o resultado de uma emergência obstétrica, você pode esperar que seu nascimento proceda algo como isto:

Até agora, temos falado de cesarianas planejadas. Uma cesárea de emergência pode ser necessária se, durante o curso do trabalho de parto,

• o batimento cardíaco do bebê se torna irregular, indicando que ele pode estar em perigo e não ser capaz de suportar o estresse do trabalho de parto contínuo;

• o fluxo de sangue e oxigênio através do cordão umbilical está sendo excessivamente restrito por causa da posição do cordão ou do bebê;

• a placenta começou a se destacar da parede uterina (abrupção da placenta);

• o bebê não está se movendo para baixo no canal de parto porque o colo do útero parou de dilatar ou o bebê é muito grande para a pélvis da mãe, ou por causa de alguma outra complicação obstétrica.

Como você pode estar se sentindo por ter uma cesárea

Quando você descobriu que estava grávida e começou a pensar no nascimento de seu bebê, você pode ter imaginado dar à luz tranquilamente na suíte de parto de seu hospital ou centro de partos local. Descobrir a meio de sua gravidez - ou no calor do parto - que você vai precisar de uma cesárea pode ser um pouco chocante.

Parte do problema decorre do fato de que os partos cesáreos são estigmatizados como sendo menos íntimos e significativos para as mulheres em trabalho de parto e seus parceiros do que os partos vaginais. Esta atitude enfurece mulheres como Andrea, 27 anos, uma mãe de primeira viagem. "As mulheres precisam perceber que ter um parto cesáreo não as torna menos mães do que as mulheres que têm partos vaginais", insiste ela.

Às vezes tudo o que é necessário é uma mudança na mentalidade, diz Jennifer, uma mãe de 25 anos de idade: "Tive que planejar uma cesárea quando meu bebê foi encontrado com uma brecha duas semanas antes da minha data de vencimento. Fiquei muito decepcionada por não poder experimentar o trabalho de parto e o parto como eu havia previsto, mas rapidamente me convenci de que isto também poderia ser uma coisa maravilhosa - poder relaxar e desfrutar da entrada do meu bebê no mundo sem sequer pensar no meu desempenho e nas minhas técnicas de respiração".

Se você continuar se sentindo desapontado com sua incapacidade de dar à luz seu bebê vaginalmente, você pode desejar compartilhar seus sentimentos com seu cuidador ou conversar com um terapeuta.