O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) pode ser mais comum em crianças, mas o transtorno afeta também os adultos. Os últimos dados mostram que entre 139 milhões e 366 milhões de adultos em todo o mundo foram diagnosticados com TDAH, o que o torna um dos distúrbios mentais mais comuns em adultos.
Os sintomas mais comuns de TDAH em adultos incluem:
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Incapacidade de concentração
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Desorganização
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Inquietude
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Dificuldade em seguir as instruções
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Problemas para lembrar detalhes
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Incapacidade de completar tarefas
Adultos com TDAH podem apresentar sintomas com níveis variados de severidade, de leve a grave.
Tratamentos como medicação e terapia cognitiva comportamental ajudam a gerenciar os sintomas de TDAH, mas os adultos que vivem em áreas rurais e pouco assistidas muitas vezes lutam para obter um diagnóstico ou acesso a tratamento.
Dificuldades com o diagnóstico
Embora faltem dados sobre as taxas de TDAH de adultos nas comunidades rurais e urbanas, as informações sobre as diferenças geográficas nos diagnósticos entre crianças são claras: as crianças que vivem em áreas rurais têm maior probabilidade de serem diagnosticadas com TDAH, mas menos acesso a recursos para tratar o distúrbio.
Estima-se que 6,5 milhões de americanos que vivem em áreas rurais têm distúrbios de saúde mental como TDAH, mas os prestadores de cuidados primários podem não estar tão familiarizados com a condição ou tão confiantes em seu diagnóstico.
Um estudo de 2019 descobriu que apenas 34% dos médicos de cuidados primários nos EUA se sentiam muito ou extremamente familiarizados com o TDAH adulto e 66% concordaram que era difícil diagnosticar o TDAH em adultos.
Um diagnóstico preciso de TDAH depende de um exame clínico completo que leve em conta a história médica e uma avaliação dos sintomas de desatenção, distractibilidade, impulsividade e instabilidade emocional, e é preciso um profissional de saúde treinado para reconhecer os sinais.
Devido à falta de conhecimento, pode haver lacunas no diagnóstico e tratamento do TDAH adulto quando os médicos da atenção primária estão prestando atendimento.
Apesar das taxas mais altas de TDAH em áreas rurais, as prescrições para os medicamentos estimulantes comumente usados para tratar TDAH são mais comuns em áreas urbanas com populações mais elevadas de residentes brancos. Estudos atribuem a lacuna às disparidades raciais e geográficas no tratamento e diagnóstico de TDAH.
Encontrar cuidados especializados
Uma vez que os adultos recebem um diagnóstico de TDAH, pode ser uma luta para encontrar os cuidados apropriados.
Muitas vezes há escassez de psiquiatras, psicólogos e neurologistas com conhecimento sobre TDAH de adultos em áreas rurais. Estimativas mostram que mais de 60% dos municípios rurais foram designados como "áreas de carência de provedores de saúde mental", onde há muito poucos profissionais de saúde mental para atender às necessidades locais.
Não são apenas as áreas rurais que não têm acesso aos prestadores de serviços de saúde treinados para diagnosticar e tratar o TDAH adulto. Mais de 15 milhões de americanos vivem em "áreas clinicamente mal servidas" com falta de acesso a prestadores de serviços de saúde, incluindo profissionais de saúde mental treinados. Independentemente do código postal, as comunidades de baixa renda eram as menos propensas a ter acesso a profissionais de saúde mental.
Além das lutas para encontrar um médico que possa diagnosticar o TDAH adulto e prescrever medicamentos para tratar os sintomas, os adultos com o distúrbio podem achar mais difícil o acesso a tratamentos não médicos, incluindo a terapia cognitiva comportamental (TCC).
Apesar das pesquisas que mostram que a TCC ajuda a controlar os sintomas do TDAH adulto e a melhorar a gestão do tempo, o funcionamento diário e o bem-estar geral, mais de 90% dos psicólogos e psiquiatras trabalham em áreas metropolitanas, o que significa que os médicos de família são os principais provedores de cuidados de saúde mental nas áreas rurais.
Taxas de pobreza mais elevadas e falta de seguro saúde nas comunidades rurais e medicamente carentes significam que mesmo quando esses serviços estão disponíveis, os residentes podem não ter condições de pagá-los.
Tratamentos de ADHD Adulto Acessível
O tratamento da TDAH é essencial. Deixada sem tratamento, a desordem está ligada a maiores taxas de problemas em ambientes sociais e familiares, mas pode ser um desafio para aqueles que vivem em áreas rurais e pouco assistidas receberem diagnóstico e tratamento adequados para o TDAH adulto. Felizmente, há um número crescente de programas destinados a melhorar o acesso ao tratamento.
A Attention Deficit Disorder Association oferece vários grupos virtuais de apoio e workshops para adultos que vivem com TDAH, e a National Alliance on Mental Illness opera a NAMI HelpLine que fornece acesso a apoio e recursos.
Há também opções robustas de telesaúde. A telesaúde, também chamada telemedicina, permite que os pacientes se encontrem com seu provedor de saúde via computador ou smartphone e elimina a necessidade de uma visita ao consultório.
Os dados mostram que é mais prático para as instalações de saúde em áreas rurais e mal servidas fornecer acesso a especialistas via telesaúde do que contratar pessoal especializado. A abordagem tem se mostrado eficaz para o acesso ao aconselhamento remoto e ao gerenciamento de condições crônicas como a ADHD.
O uso da telemedicina para tratar o TDAH facilita o acesso daqueles que estão em áreas rurais e carentes de serviços de saúde e tem sido ligado à melhoria dos sintomas e do funcionamento entre aqueles com TDAH. A disponibilidade da telemedicina também tem sido vinculada à diminuição dos tempos de espera para serviços de saúde mental em áreas rurais.
Embora existam desafios para acessar um diagnóstico e tratamento precisos, adultos com TDAH que vivem em áreas rurais e carentes de atendimento têm opções.
