Mulheres e ataques cardíacos
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Tanto para homens quanto para mulheres, a doença cardíaca é a causa número um de mortes nos Estados Unidos. Ainda assim, existem diferenças fundamentais no modo como se desenvolve, apresenta e é abordada entre os sexos.
As doenças cardíacas têm um grande impacto na vida de muitas mulheres, mas a conscientização sobre elas tem se concentrado mais nos homens do que nas mulheres.
Corações e Vasos de Sangue mais pequenos
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Há diferenças nos corpos masculino e feminino que afetam a forma como as doenças cardíacas se desenvolvem. Por exemplo, as mulheres têm corações menores e vasos sanguíneos menores. Esta diferença é significativa porque às vezes os vasos menores não aparecem bem em um angiograma - uma foto tirada dos vasos sanguíneos do coração - por isso, em algumas mulheres podem faltar sinais de bloqueios.
As mulheres também tendem a desenvolver doenças cardíacas nos vasos sanguíneos menores do coração, em vez das grandes artérias coronárias comumente vistas nos homens.
Fatores de risco
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A história da saúde reprodutiva feminina e as doenças cardíacas estão intimamente relacionadas. Verificou-se que as mulheres com endometriose têm três vezes mais probabilidade de desenvolver alguma forma de doença cardíaca do que as mulheres sem ela.
As mulheres que desenvolvem diabetes gestacional durante a gravidez ou pré-eclâmpsia, uma complicação da gravidez que causa pressão alta e coloca estresse nos órgãos, também podem ter um risco maior de ataques cardíacos.
Sintomas
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Muitos dos sintomas "clássicos" de ataque cardíaco - como dores no peito esmagadoras - são baseados em pesquisas feitas com homens. As mulheres podem sentir dor torácica, mas também podem ter sintomas semelhantes aos da gripe, inclusive:
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Náusea
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Vomitando
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Dizziness
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Falta de ar
Entretanto, quase dois terços das mulheres que morrem repentinamente de doenças cardíacas não tinham sintomas anteriores.
Condições de Sintoma-Mimagem
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As mulheres são mais propensas que os homens a desenvolver várias doenças que têm sintomas semelhantes a um ataque cardíaco, como dor no peito e falta de ar.
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Espasmo coronário. Nesta condição, um vaso que fornece sangue para o coração se prende. Isto constringe temporariamente o fluxo de sangue, imitando um ataque cardíaco.
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Dissecação coronária. Isto é quando a parede de uma artéria coronária se rasga. Os pacientes são freqüentemente mulheres que podem não ter qualquer histórico de doença cardíaca.
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Cardiomiopatia Takotsubo. Também chamada de síndrome da ruptura, esta é uma condição inflamatória que faz com que o coração se amplie após um período de aflição emocional.
Algumas dessas condições semelhantes podem ser menos graves do que um ataque cardíaco, mas outras são igualmente perigosas, por isso é sempre importante verificar com seu médico se você está experimentando algum sintoma.
Medicamentos
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As mulheres são menos propensas a serem prescritas drogas que controlam a pressão sanguínea ou colesterol mais baixo após um ataque cardíaco do que os homens. As mulheres também têm menos probabilidade de serem prescritas aspirinas para bebês, um medicamento amplamente recomendado para pessoas com histórico de infarto do miocárdio.
São necessárias mais pesquisas para determinar por que as mulheres são menos frequentemente prescritas estes remédios recomendados pelas diretrizes.
Testes diagnósticos
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O teste de troponina cardíaca é uma ferramenta comum utilizada para determinar se ocorreu um ataque cardíaco. Este teste mede os níveis de troponina - uma proteína que indica a presença de músculo cardíaco danificado - no sangue.
Os médicos estão começando a entender que as mulheres precisam de um nível inferior de troponina no sangue para indicar um infarto do miocárdio. Se os provedores estão apenas se desviando do padrão antigo que olhava para os resultados em homens, as mulheres que sofrem um ataque cardíaco poderiam ser informadas que estão bem porque sua troponina não estava alta o suficiente.
Tratamentos
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As mulheres podem precisar de uma abordagem diferente do tratamento para obter os melhores resultados em comparação com os homens. Por exemplo, as mulheres têm taxas de mortalidade mais elevadas para a cirurgia de bypass coronário, um tipo de cirurgia de coração aberto que fixa artérias bloqueadas no coração. Uma abordagem mais conservadora do tratamento pode ser mais bem sucedida para algumas mulheres.
Viés Médico Contra a Mulher
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Ao serem tratadas para um ataque cardíaco, é mais provável que as mulheres experimentem um viés médico.
Há evidências de que os médicos podem estar menos conscientes dos fatores de risco de doenças cardíacas nas mulheres e algumas mulheres sentem que suas preocupações não são levadas a sério.
