Por Russ Federman, PhD, como disse a Hallie Levine
Passei a maior parte dos meus 40 anos de carreira trabalhando com pessoas com desordem bipolar. Eu também dirijo um
grupo de apoio para profissionais com transtorno bipolar. Um dos maiores desafios é ajudar os indivíduos a aceitar a realidade de seu diagnóstico. Isto é muito comum, especialmente entre os jovens adultos. Mas é importante que eles se adaptem a isso.
Sabemos que os atrasos no tratamento adequado não só pioram os sintomas, mas, mais importante ainda, afetam o prognóstico a longo prazo. Mas, embora haja muitos desafios, há também muitas maneiras de encontrar o sucesso. Aqui está o que as pessoas com transtorno bipolar devem ter em mente.
Não há uma abordagem de tamanho único.
A desordem bipolar pode ser um desafio para o tratamento porque as pessoas presentes com uma gama tão ampla de sintomas. Há pessoas que têm sintomas leves, que podem viver sua vida diária sem perturbações significativas, e pessoas que estão constantemente entrando e saindo de hospitais psiquiátricos estaduais, com incapacidade funcional. Quando elaboro uma abordagem terapêutica para meus pacientes, considero três coisas principais:
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Quais são seus sintomas únicos?
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Quão graves são seus sintomas?
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Quão autoconscientes eles são e quão motivados eles estão para fazer o trabalho para melhorar?
Uma vez que tenho uma boa noção de seus antecedentes e sintomas, pergunto com o que eles sentem que mais precisam de ajuda. A terapia deve ser adaptada às suas necessidades únicas, caso contrário não lhes servirá de nada, não importa o quanto estejam determinados a ter sucesso no tratamento.
O estilo de vida é a chave para gerenciar a desordem bipolar.
Isto é importante para todos, mas é especialmente essencial para aqueles diagnosticados com a condição em sua adolescência ou no início da vida adulta. Eles vão viver com esta doença por décadas. Muitas vezes, este diagnóstico é muito doloroso para eles, pois se preocupam com o impacto de sua doença em seu futuro. Explico que abraçar um estilo de vida saudável pode facilitar tanto a aceitação quanto o ajuste ao seu distúrbio. Aqui está o meu foco:
Estabelecer um horário de sono estável. Quando você consegue que alguém com transtorno bipolar comece e mantenha padrões de sono saudáveis, pode ser tão potente quanto a medicação certa. É muito importante concentrar-se em uma hora de dormir cedo e um despertar matinal para sincronizar os ritmos circadianos. A coerência também é fundamental: ela serve como uma proteção contra a instabilidade do humor.
Evite as drogas e o álcool. Eles podem aumentar os sintomas de transtorno bipolar, como depressão ou mania.
Exercitar-se regularmente. Isto é especialmente importante quando se trata de controlar os sintomas da depressão. Ao se exercitar, seu corpo libera substâncias químicas chamadas endorfinas que desencadeiam sentimentos positivos.
Desenvolver um sistema de apoio saudável. Se você tiver um forte conjunto de amigos e entes queridos que possam proporcionar empatia e encorajamento, sua condição será mais fácil de administrar.
Uma abordagem em equipe funciona melhor. Um psiquiatra é importante quando se trata de tratamento de transtorno bipolar, mas eles não podem fazer isso sozinhos. Embora muitas vezes sejam eles que prescrevem medicamentos que mudam a vida, as pessoas com transtorno bipolar também precisam de terapia de fala. Isto as ajuda a resolver os diversos problemas com os quais lidam todos os dias.
Elas também podem se beneficiar da terapia focada na família (FFT), uma forma de terapia de curto prazo que inclui tanto elas quanto seus pais, parceiros ou outros entes queridos. Isto educa a todos sobre os sintomas comuns e como eles se movem ao longo do tempo, sinais de alerta precoce de novos episódios e como impedir que os episódios piorem. Pesquisas mostram que isto pode ajudar a melhorar os sintomas do humor e o funcionamento.
Eu também encorajo todos os meus clientes, especialmente meus adolescentes e jovens adultos, a se juntarem a um grupo de apoio. Ainda há muito estigma associado à desordem bipolar. A verdade é que as pessoas que não têm muita exposição a esta doença não a entendem. Isso ajuda a encontrar e conversar com outras pessoas de idade semelhante, passando por questões semelhantes para encontrar apoio.
Às vezes, passos de bebê são necessários. Os medicamentos bipolares nem sempre são agradáveis de se tomar. Eles vêm com uma série de efeitos colaterais, incluindo ganho de peso, náusea e tremores. As pessoas muitas vezes querem administrar a doença por conta própria. Mas isso geralmente não funciona e pode ser uma receita para o desastre. Em vez disso, eu os encorajo a escolher um curto período de tempo - digamos, 3 meses - para se comprometerem a tomar seus remédios. Uma vez ultrapassado esse período, eles geralmente vêem o quanto estão fazendo melhor, o que os encoraja a continuar o curso.
Há uma luz ao final do túnel.
A boa notícia é que a maioria das pessoas diagnosticadas com bipolar melhorará com o tempo se elas estiverem motivadas e puderem dedicar tempo e energia para viver saudável e bem. Não há dúvida de que gerenciar as mudanças de humor é difícil. As pessoas com transtorno bipolar enfrentam uma enxurrada de emoções, pedalando por períodos de depressão e mania. Quando se afundam na depressão, entram em um período profundo e escuro que pode durar meses. Quando se afundam na mania, esse tipo de elevação é perturbador. Isso afeta seu julgamento. As pessoas muitas vezes acabam se comportando de formas que levam a resultados negativos. Então, elas entram em depressão novamente.
Mas, no lado positivo, navegar por esses altos e baixos pode ser tão desagradável que se torna um motivador para que se apeguem ao tratamento. Eu digo a meus clientes mais jovens que, graças aos avanços no tratamento, se eles se decidirem por ele, não há nada que os impeça de viver uma vida rica e significativa.
