Autismo (ASD) e ADHD são duas condições comuns entre os adultos. Mais de 5 milhões de adultos - cerca de 2,2% da população adulta total dos EUA - têm ASD, de acordo com o CDC. Outros 4,4% têm distúrbio de atividade deficitária de atenção (TDAH).
Mas o que você pode não perceber é que você pode ter ambos. De fato, as pesquisas sugerem que em qualquer lugar entre 28% a 44% de todos os adultos diagnosticados com ASD (transtorno do espectro do autismo, ou autismo) também podem ter TDAH.
Há apenas algumas décadas, a maioria dos médicos não pensava em examinar pacientes adultos para nenhuma das duas doenças. Isto significava que muitos pacientes estavam em tratamento psiquiátrico durante anos antes de serem formalmente diagnosticados. Hoje, muitos prestadores de serviços de saúde estão mais conscientes destes distúrbios de desenvolvimento e de como eles podem afetar os adultos. Como resultado, mais e mais pessoas recebem este duplo diagnóstico.
Pode parecer muita coisa para processar se você ou um ente querido for diagnosticado tanto com ASD quanto com TDAH. Mas quando você sabe, isso permite que você encontre tratamentos e estratégias de enfrentamento que funcionem para ambos.
Por que ASD e ADHD acontecem frequentemente juntos?
Ambas as condições são desordens de desenvolvimento neurológico. Isto significa que elas afetam o desenvolvimento do cérebro. Portanto, não é surpreendente que ambas possam afetar o movimento, a linguagem, a memória, as habilidades sociais e a capacidade de concentração. Mais notavelmente, ambas afetam o funcionamento executivo de seu cérebro. Isto afeta:
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A capacidade de tomar decisões
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Controle de Impulsos
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Gerenciamento do tempo
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Foco
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Organização
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Habilidades sociais
Parece haver certos outros fatores que explicam por que ambos acontecem com freqüência ao mesmo tempo. Eles incluem:
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Mudanças genéticas. Existem certas variações nos genes que podem tornar alguém mais suscetível tanto ao ASD quanto ao ADHD.
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Um histórico familiar de uma ou ambas as doenças.
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Mudanças similares na estrutura do cérebro. Pesquisas sugerem que tanto o ASD quanto o ADHD têm uma ligação com rupturas no corpo caloso, um monte de fibras nervosas que ligam seu cérebro esquerdo e direito.
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Ser masculino. Ambas as condições são mais comuns em meninos.
Qual é a diferença entre ADHD e ASD?
À primeira vista, os dois podem parecer muito parecidos. Uma pessoa com qualquer uma das condições pode:
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Tem dificuldade para prestar atenção
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Ter problemas com a leitura de sinais sociais
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Ter derretimentos
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Invadir o espaço pessoal de outros
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Move-se constantemente
Mas há também outras diferenças fundamentais. Os sintomas de ASD em adultos incluem:
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Dificuldade no contato com os olhos
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Ser sem emoção e inexpressivo (efeito plano)
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Má capacidade de conversação: mudar de assunto, divagar, ou dar respostas com uma só palavra
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Habilidades linguísticas incômodas: uso de palavras e frases formais e rígidas
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Uma memória forte para detalhes como fatos, nomes, ou estatísticas
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Levando as coisas à letra
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Comportamentos nervosos e repetidos como esfregar as mãos ou balançar para frente e para trás
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Manter a rotina e ficar chateado com as mudanças
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Ser facilmente distraído por certos pontos de vista ou sons
Em comparação, o TDAH pode causar sintomas muito diferentes, inclusive:
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Cometer erros aparentemente descuidados
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Ser incapaz de prestar atenção para tarefas longas
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Dificuldade para seguir as instruções
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Ser incapaz de organizar coisas ou tarefas
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Perder coisas tais como chaves, carteiras e telefones
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Esquecimento
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Tendo dificuldade em ficar parado
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Tendo problemas para esperar
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Falar demais e interromper os outros
Por que pode ser difícil diagnosticar um adulto com ASD e ADHD?
Pode ser difícil porque se alguém tem sintomas leves de uma ou ambas as condições, pode já ter encontrado maneiras de compensá-lo. Alguém com TDAH e ASD pode ser amigável com os outros, por exemplo, mas se deparar como um pouco "desligado". Pode ser mais difícil pegar em dificuldades de concentração se uma pessoa estiver envolvida em uma atividade que realmente lhe interesse. Pessoas com ambas as condições também podem parecer menos distraídas do que alguém com TDAH "tradicional", porque podem tender a se preocupar com uma tarefa mais facilmente, ou resistir a parar.
Também é um desafio diagnosticar pessoas que também têm deficiências intelectuais, já que os sintomas de ASD e TDAH podem obscurecê-las. Algumas pesquisas sugerem que 70% das pessoas com uma deficiência intelectual e TDAH também têm TDAH. Mas este pode não ser sempre o caso. Se uma pessoa tem grave deficiência intelectual, por exemplo, e não fala (não-verbal), então ela pode ficar chateada quando não consegue comunicar alguma coisa. Isto parece uma hiperatividade, mas realmente não é.
Como é diagnosticado um adulto com ASD/ADHD?
Como ambas são condições muito complexas e podem imitar-se mutuamente, é importante fazer uma avaliação muito completa. Mas muitos médicos agora recomendam que, se você tiver um diagnóstico para uma destas condições, você seja submetido a uma triagem para a outra também. Alguns adultos com sintomas de TDAH leve, por exemplo, podem nunca ter sido diagnosticados na infância porque seus sintomas de TDAH eram tão graves. Mas quando chegaram à idade adulta jovem, e seu TDAH melhorou, seu ASD tornou-se mais claro.
Entrevista com o paciente. Seu médico irá rever seu histórico pessoal, médico e psiquiátrico desde a infância até o presente. Eles também podem lhe fazer perguntas sobre como você administra seu dia-a-dia, como por exemplo:
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Existem certas coisas como iluminação brilhante, certos cheiros ou ruídos que dificultam o seu funcionamento?
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Você já pensou em fazer mal a si mesmo ou aos outros?
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Você consome drogas ilícitas ou bebe álcool em excesso?
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Você gasta tempo excessivo na internet?
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Você já notou que não presta atenção a coisas que incomodam os outros, como dor ou mudanças de temperatura?
Seu médico também vai querer falar com outros, como seu parceiro, um irmão ou pai, para obter suas impressões também.
Escalas de comportamento. Seu médico pode fazer com que você ou sua outra pessoa significativa complete uma escala de classificação que compare seu comportamento com pessoas sem ASD e/ou ADHD. Há várias escalas de avaliação diferentes que eles podem usar.
Exame médico. Se você não fez um exame físico nos últimos 6 a 12 meses, os médicos geralmente recomendam que você o faça. Isto não diagnosticará o TDAH, mas descartará condições médicas como problemas de tireóide ou convulsões com sintomas que imitam o ASD ou TDAH.
Avaliação objetiva. Seu médico pode querer observá-lo em um ambiente específico, como em casa ou no trabalho, para ver como você funciona "no mundo real".
Qual é a perspectiva para um adulto com autismo e ADHD?
Geralmente, é um caminho mais difícil do que para aqueles com apenas um diagnóstico de TDAH. Se você tem ambas as condições, você tem uma chance maior de desenvolver outras condições de saúde mental, como depressão e ansiedade. Mesmo se você não for diagnosticado com outra condição, você pode ter mudanças de humor extremas durante o dia que podem ser cansativas tanto para você como para aqueles ao seu redor.
Uma vez que um diagnóstico de ASD/ADHD é mais desafiador do que qualquer um deles sozinho, é importante encontrar um provedor de tratamento especializado em ambas as condições. Desta forma, você pode ajudar a garantir que tanto você quanto seu ente querido recebam os cuidados necessários.
