Zach McCallum, 55 anos, não se envergonha facilmente. Mas o careca autodescrito com barba se sentiu grato quando seu ginecologista disse que poderia se apresentar em um andar médico normal. Isso significava que ele podia pular a sala de espera cheia de mulheres.
"Foi incrivelmente válido, e eu me senti muito visto", diz McCallum. "(Eu pensei) que esta é uma prática que valoriza e se preocupa com seus pacientes trans [sexo] e vai fazer o que eles precisam fazer para que se sintam confortáveis".
Todos precisam de um médico gentil em quem possam confiar". Mas pode ser um desafio encontrar assistência médica que apóie e conheça a saúde das pessoas transgêneros. Veja aqui como encontrar médicos que afirmem o gênero para adultos.
Usar recursos on-line
Christy Olezeski, PhD, é uma psicóloga da Yale Medicine que trabalha com pessoas transgênero e gênero expansivo. Ela diz que é importante ver um médico que confirma, apóia e compreende a ciência por trás de seu atendimento; e que esses médicos estão por aí.
"Há várias pessoas que estão liderando com essa informação", diz Olezeski.
Ela está se referindo a websites ou diretórios on-line voltados para pessoas que são transgêneros, que são transgêneros, que não são binários ou que não estão em conformidade com o gênero. Estes recursos fornecem nomes e biografias de médicos primários, cirurgiões, fonoaudiólogos, ginecologistas e outros profissionais da saúde.
Para saber mais:
Faça uma busca na Internet. Digite "médico trans amigável perto de mim" e veja o que aparece. Procure por grandes e pequenos sinais de apoio. Por exemplo, "Se este médico disser que é membro do Coro de Homens Gays de Portland, provavelmente ele vai ficar bem com você", diz McCallum.
Use os diretórios de fornecedores LGBTQ+. Estas listagens nem sempre são verificadas por grupos médicos. Mas é um bom sinal quando um médico quer que você saiba que eles são trans-friendly, diz Amanda Kallen, MD, uma ginecologista de Yale Medicine e especialista em reprodução na área de cuidados de fertilidade para pessoas da comunidade LGBTQ+.
Você pode verificar a afirmação de médicos em sua área através de:
-
Pesquisa no diretório de fornecedores da Associação Mundial de Profissionais de Saúde Transgênero (WPATH)
-
Diretório de fornecedores da GLMA
-
Diretório de fornecedores OutCare
-
Sites locais do centro comunitário LBGTQ+
Alguns recursos LGBTQ+ dão mais detalhes do que outros. Mas você pode encontrar informações como, por exemplo
-
Orientação sexual de um médico, pronomes e identidade de gênero
-
Há quanto tempo eles trabalham com pessoas trans
-
Se eles receberam treinamento em atendimento de transafirmação
-
O tipo de tratamentos de confirmação de gênero que eles oferecem
-
Se eles usarem o modelo de consentimento informado
(Consentimento informado significa que você pode obter tratamento de afirmação de gênero sem a indicação de um especialista em saúde mental).
Ligue para sua seguradora. Eles podem ter em mãos uma lista de médicos declarantes. Verifique novamente se esses profissionais de saúde listam transgêneros ou LGBTQ+ em sua biografia on-line. Ligue para o escritório deles se você quiser saber mais.
Procure por atendimento virtual. Você pode encontrar um provedor em seu estado, mas não em sua cidade. Se você não puder viajar, pergunte se o médico oferece visitas de tele-saúde.
Você também pode procurar serviços como Folx, Plume, e Queermed, notas de Kallen. Estas empresas de saúde com foco em transgêneros oferecem atendimento de saúde virtual, incluindo terapia hormonal de afirmação de gênero pelo correio.
Obter Referências
A internet é um bom começo geral. Mas muitas pessoas encontram bons cuidados ao pedir conselhos a outros. Aqui estão algumas maneiras de entrar em contato com sua rede local:
Fale com sua comunidade LGBTQ+. É fácil perguntar a seus amigos quem eles vêem. Você também pode procurar nas mídias sociais ou se juntar a um grupo do Facebook. Digite "queer exchange" e sua cidade. Ou conheça alguém no mundo real.
"Vá a um encontro para caminhadas LGBTQ e pergunte a alguém, 'Ei, quem você vê? diz McCallum.
Pergunte a outros médicos. É útil ter um médico que esteja em seu canto e o ajudará a encontrar outros especialistas. "Meu médico de cuidados primários sabe que eu sou trans", diz McCallum. "Ela provavelmente não vai me encaminhar a um cardiologista que ela sabe que é super anti-trans".
Procure por sinais de apoio
Deve ser fácil para você definir seu nome e pronomes preferidos. E todos no escritório devem usá-los. "Quando entro para uma consulta, diz na papelada: o paciente passa".
diz McCallum. "Está bem ali, em letras grandes e ousadas". Eles podem ver que meu nome é Zach".
Mas afirmar que o cuidado não se detém na folha de inscrição. Aqui estão algumas dicas de especialistas sobre o que procurar:
-
Formulários de entrada com linguagem neutra
-
Acesso aos banheiros para todos os gêneros
-
Fácil utilização de um banheiro que se adapte à sua identidade de gênero
-
LGTBTQ+ sinais de apoio afixados para que todos possam ver
-
Médicos e enfermeiros que são privados sobre seus cuidados
Você deve receber instruções passo a passo quando estiver na sala de exame. Esperamos, diz Olezeski, que seu médico faça outras perguntas, como, por exemplo
-
Como posso tornar isto mais confortável para você?
-
Você quer fazer o exame hoje ou na próxima visita?
-
Posso tocar nesta parte do seu corpo?
-
Quais são as palavras que você usa para certas partes do corpo?
-
Você quer uma pessoa de confiança aqui dentro com você?
Informe seu médico sobre quaisquer maus-tratos médicos passados. Eles podem tomar mais cuidado se estiverem cientes de como você foi maltratado no passado. Se você estiver realmente nervoso sobre um exame ou procedimento, diz Kallen, não há problema em perguntar ao seu médico sobre medicação para se sentir calmo.
Quem você pode ver para o cuidado da saúde?
Muitos médicos tratam pessoas que são transgêneros. "Já tive pacientes cujos médicos de cuidados primários prescrevem sua terapia hormonal ou administram suas transições de gênero em potencial", diz Kallen. "Mas eu também tive pacientes que atendem nossos endocrinologistas adultos ou pediátricos".
O segredo é encontrar alguém que esteja a par dos cuidados com a saúde trans. Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer a seu médico:
-
Quantas pessoas transgêneros você trata?
-
Há quanto tempo você prescreve a terapia hormonal para a afirmação do gênero?
-
Quais são os efeitos colaterais da terapia hormonal e o que posso fazer a respeito deles?
-
Como posso ter um bebê se eu quero tratamentos de afirmação de gênero?
-
Você trabalha com uma equipe de especialistas que prestam assistência médica trans?
Seu médico também deve saber que tipo de precauções sanitárias você vai precisar. Por exemplo, a testosterona não é contraceptivo. Se você tiver ovários e um útero, você ainda pode engravidar em terapia hormonal se fizer sexo com alguém que tenha um pênis.
Você também pode precisar de exames de saúde de rotina. "Se você tem as partes, você precisa dos cuidados", diz Kallen.
Formar uma Relação
McCallum recebe muito atendimento médico. Ele tem um raro problema de saúde chamado myasthenia gravis (MG). Ela afeta a forma como seus músculos e nervos trabalham em conjunto. Não há cura para a MG. Mas ele toma medicamentos que o ajudam a se sentir melhor.
Até onde ele e seus médicos sabem, sua terapia com hormônios cruzados não afeta seus cuidados com a MG. E ele não menciona sua identidade de gênero a todos os profissionais de saúde que ele vê. Mas ele fala sobre questões de saúde trans-relacionadas com seu médico de família, a pessoa que prescreve sua terapia de testosterona.
Às vezes surgem assuntos sensíveis.
Por exemplo, McCallum precisou trocar as terapias com estrogênio-creme há algum tempo. Esse é um tratamento tópico (o que significa que ele vai na pele) que alivia os sintomas desconfortáveis da vagina e da vulva - a testosterona pode diluir o tecido vaginal. Foi um tópico incômodo de se discutir. Mas o seu médico que o afirmava tornou isso muito mais fácil.
"Não consigo imaginar ir a um ginecologista qualquer a respeito disso", diz McCallum. "Não sei o que eu teria feito".
