O glaucoma é uma doença que danifica o nervo óptico, que conecta seu olho ao cérebro para que você possa ver. A doença geralmente se deve ao fato de sua pressão ocular ser muito alta. Mas o tipo de "tensão normal" é diferente.
Há um fluido que normalmente circula em torno da parte frontal do olho. Com muitos tipos de glaucoma, esse fluido não drena tão bem quanto deveria. Portanto, ele recua, como a água em um dreno entupido. Como resultado, a pressão aumenta dentro de seu olho. Com o tempo, ele começa a prejudicar o nervo óptico.
Mas com o glaucoma de tensão normal, o nervo óptico fica danificado, mesmo que a pressão ocular permaneça dentro dos níveis normais. Seu médico pode chamá-lo de glaucoma de "baixa tensão" ou de "pressão normal".
Causas
Os médicos não sabem por que algumas pessoas adquirem glaucoma de tensão normal. Pode ser que seu nervo óptico seja mais sensível ou frágil, de modo que mesmo quantidades normais de pressão podem danificá-lo. O médico também deve perguntar se você teve períodos de pressão arterial anormalmente baixa, seja por reação excessiva à medicação para a pressão arterial ou por ter tido perda de sangue grave. Este tipo de glaucoma também pode ser causado, em parte, pela falta de sangue suficiente que chega ao nervo óptico.
O mau fluxo sanguíneo pode danificar e eventualmente matar as células que transportam os sinais do olho para o cérebro. Uma condição como a aterosclerose, que é o acúmulo de depósitos de gordura nas artérias, pode dificultar a boa circulação de seu sangue.
É mais provável que você contraia este tipo de glaucoma se você:
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Ter um histórico familiar da condição
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São de ascendência japonesa
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Já teve alguma vez doenças cardíacas
Sintomas
Você pode não notar nenhum problema nos estágios iniciais. O glaucoma é às vezes chamado de "ladrão silencioso da vista".
Seu nervo óptico é como um cabo elétrico. É composto de mais de um milhão de fibras minúsculas, ou "fios". À medida que as fibras nervosas morrem, você começa a ter pontos cegos em sua visão. Mas você pode não percebê-los até que a maioria de suas fibras nervosas óticas esteja morta.
Sem tratamento, o primeiro sinal de glaucoma de tensão normal é freqüentemente a perda de sua visão periférica, ou lateral. Você pode começar a sentir a falta de coisas pelo canto do olho.
À medida que a condição se agrava, sua visão se estreita. É como se você estivesse olhando através de um túnel. Se todas as fibras de seu nervo óptico morrerem, você se torna cego.
O glaucoma de tensão normal tende a piorar lentamente. É importante acompanhar seus exames oftalmológicos regulares com um oftalmologista. Os exames podem ajudar a encontrar a doença antes que você perca a visão.
Diagnóstico
Seu oftalmologista revisará seu histórico médico e fará um exame completo dos olhos e da visão. Isto incluirá a realização de um exame de pressão ocular.
Você receberá gotas em seus olhos para alargar (ou dilatar) suas pupilas. Então, seu médico usará uma lupa especial para verificar a cor e a forma de seu nervo óptico. Eles também procurarão por qualquer dano ou defeito. O médico usará testes diferentes para medir a pressão dentro de seu olho, assim como a espessura de sua córnea na parte frontal do olho.
O médico também fará o que é chamado de teste de campo visual para verificar qualquer perda em sua visão periférica que você mesmo possa não notar.
Algumas pessoas com glaucoma de tensão normal têm sintomas de problemas nos vasos sanguíneos, como enxaquecas, mãos e pés frios ou pressão sanguínea baixa.
Tratamento
Embora os danos do glaucoma não possam ser revertidos, seu médico tentará impedi-lo de piorar e retardar ou evitar mais perda de visão. Eles podem prescrever gotas oftalmológicas, ou encaminhá-lo a um oftalmologista especializado em glaucoma para tratamento a laser, ou para conversar com você sobre cirurgia.
Gotas Oftálmicas
Estes são geralmente o primeiro passo no tratamento do glaucoma. Algumas gotas prescritas fazem com que seu olho faça menos líquido. Isso ajuda a diminuir a pressão. Outras gotas ajudam a drenar melhor o líquido de seu olho.
Como todos os medicamentos, estes podem causar efeitos colaterais, como por exemplo:
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Olhos picados ou irritados
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Visão desfocada
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Mudanças em seu pulso ou batimento cardíaco.
Alguns medicamentos podem causar problemas quando tomados com outros medicamentos. Dê a seu médico uma lista de todos os medicamentos que você toma antes de iniciar este tratamento.
Tratamento a laser
Um cirurgião ocular usará um laser para desobstruir e abrir os orifícios de drenagem em seu olho. Desta forma, o fluido pode fluir mais facilmente e a pressão ocular será reduzida. Você pode fazer o tratamento a laser no consultório de seu oftalmologista ou em um centro de cirurgia ambulatorial.
Cirurgia
Se os medicamentos e tratamentos a laser não controlam sua pressão ocular, seu médico pode falar com você sobre diferentes opções de cirurgia.
Um procedimento, chamado trabeculectomia, cria uma nova abertura no branco de seu olho (ou esclerótica) para drenar o líquido. Ou você pode ser capaz de implantar um pequeno tubo de drenagem em seu olho para reduzir a pressão.
Existem formas de cirurgia menos invasivas chamadas Minimally Invasive Glaucoma Surgeries (MIGS) que envolvem a colocação de pequenos tubos de drenagem em seu olho com uma pequena cirurgia para ajudar a drenar o líquido.
Os pesquisadores estão trabalhando para encontrar o melhor tratamento para o glaucoma de tensão normal que ajudará a proteger o nervo óptico ou a melhorar o fluxo sanguíneo para o nervo.
Você pode evitá-lo?
Infelizmente, não se pode evitar o glaucoma. Mas a cegueira da condição pode ser muitas vezes evitada se for diagnosticada e tratada precocemente. Portanto, acompanhe seus exames oftalmológicos regulares com seu oftalmologista.
