Apesar da crescente percepção do TDAH adulto, não há muitos dados para explicar como a renda, raça e cultura afetam as tendências no diagnóstico e tratamento de adultos com o distúrbio. Uma razão para isso é que quando os médicos verificam as crianças em busca de TDAH, essa é normalmente sua condição primária. Os adultos são mais propensos a ter outros problemas que tornam um diagnóstico de TDAH menos óbvio.
Outro fator é que um diagnóstico de TDAH de adultos depende principalmente da auto-relatação. Isso significa que os adultos teriam que reconhecer os sintomas em si mesmos e receber tratamento. As crianças têm mais probabilidade de obter um diagnóstico porque os adultos que se preocupam com elas vêem os sintomas.
Mas alguns especialistas em padrões que vêem em crianças com TDAH podem dar uma visão de quem é diagnosticado e tratado para a condição como um adulto. Aqui está o que encontramos.
A situação socioeconômica afeta o diagnóstico de TDAH?
Um estudo descobriu que crianças que vivem em famílias abaixo do nível de pobreza federal têm mais probabilidade de obter um diagnóstico de TDAH em comparação com crianças que não o fazem. Outro sugeriu o mesmo. Mais especificamente, o risco de diagnóstico dobra para crianças de baixa condição socioeconômica.
Os pesquisadores não sabem exatamente por que isso acontece, mas seus estudos identificaram certos fatores relacionados à probabilidade de se obter um diagnóstico, tais como dificuldades financeiras e estado civil dos pais.
Uma teoria sobre por que a TDAH é maior em crianças de grupos socioeconômicos mais baixos é que existe uma conexão entre o baixo status socioeconômico e a prontidão para a escola. Quanto menos pronta uma criança for para iniciar a escola, maior a probabilidade de ter problemas de comportamento. Elas podem não ser tão maduras quanto seus colegas de classe e obter um rótulo de TDAH.
Quanto maior a renda de uma família, menor a porcentagem de diagnóstico de TDAH em todos os grupos raciais e étnicos. Estudos também mostram uma relação entre o diagnóstico de TDAH e o fato de freqüentar uma escola insegura e viver em um bairro perigoso.
Embora não haja muitos dados sobre o impacto da menor renda e do diagnóstico de TDAH de adultos, há evidências de que um diagnóstico falhado na infância afeta a forma como você é capaz de funcionar e alcançar como um adulto. O diagnóstico precoce e o tratamento, como a gestão comportamental e o treinamento de habilidades, ajudam a reduzir as lacunas nas habilidades e conhecimentos que podem afetar a empregabilidade.
A raça/etnia afeta o diagnóstico de TDAH?
Um estudo descobriu que crianças negras não hispânicas têm mais probabilidade de alguma vez terem sido diagnosticadas com TDAH ou uma deficiência de aprendizagem em comparação com crianças brancas ou hispânicas não hispânicas de 3 a 10 anos de idade.
Pesquisas com crianças negras e brancas não hispânicas mostram que ambos os grupos têm mais probabilidade de serem diagnosticados com essas condições de desenvolvimento do que as crianças hispânicas. As teorias sobre o porquê disto é verdade incluem:
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Fatores socioeconômicos e culturais
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Diferença na interpretação do comportamento
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Maior probabilidade de outras condições de saúde mental, dependendo da raça
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A forma como os prestadores de serviços de saúde fazem diagnósticos
Mas algumas pesquisas mostram um resultado diferente. Dependendo do estudo, crianças Negras podem ter uma taxa mais alta ou mais baixa de diagnóstico de TDAH em comparação com crianças Brancas não-Hispânicas.
Outras pesquisas sugerem que os adultos brancos têm as taxas mais altas de TDAH, enquanto os adultos asiáticos e nativos do Havaí/Pacífico tiveram as taxas mais baixas. Os pesquisadores não estão certos do motivo, mas sabem que a origem racial e étnica desempenha um papel fundamental para que os adultos com TDAH recebam ajuda. As razões para isto incluem:
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Opiniões culturais sobre os serviços de saúde mental
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Confiança no sistema médico
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Preferências específicas sobre médicos
Quais são os fatores que impactam o tratamento de ADHD?
Milhares de crianças estão sendo sub-diagnosticadas e subtratadas para TDAH, e as pesquisas mostram que isto se deve em grande parte à raça e etnia. O impacto destes dados se estende à idade adulta, afetando o emprego e a saúde mental em geral mais tarde na vida.
De fato, tomar medicamentos para TDAH no início da vida pode ajudar a diminuir o risco de TDAH:
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Grande depressão
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Ansiedade
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Desordem de conduta
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Desordem bipolar
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Fumando
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Abuso de substâncias
De acordo com a pesquisa, é mais provável que as crianças recebam medicamentos para tratar a TDAH se o forem:
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Não-Hispânico
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Viver em uma casa com o inglês como língua principal
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Vivendo no Sul
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Também diagnosticada com outra condição
É mais provável que crianças brancas recebam tratamento para TDAH.
Quanto maior o nível de renda de uma família, maiores são as chances de uma criança com TDAH tomar medicamentos para tratar seu distúrbio. Além disso, as pesquisas sugerem que as desigualdades no sistema de saúde estão por trás das maiores chances das crianças de famílias de classe alta receberem este tratamento.
Outras barreiras para a administração da ADHD
As diferenças no diagnóstico e tratamento da TDAH entre grupos étnicos e raciais minoritários e pessoas brancas nos EUA têm múltiplas causas, nem todas conhecidas. Mas outras incluem:
Desconfiança médica. Dentro da comunidade negra, especialmente, há um histórico de ser ignorado e maltratado pelo sistema médico dos EUA. Por causa disso, há uma tendência dos Negros a serem céticos em relação ao sistema de saúde, tendo em vista o seu melhor interesse.
Estigma do TDAH. É mais provável que as pessoas de culturas minoritárias lidem com o estigma em torno de um diagnóstico de saúde mental do que as pessoas de comunidades brancas. Isto pode criar mais relutância em buscar um diagnóstico em primeiro lugar ou em se submeter a um tratamento para TDAH.
Tratamento inadequado. Sem um diagnóstico ou tratamento adequado, as pessoas de baixa condição socioeconômica ou minoritária já estão em enorme desvantagem para administrar bem a vida e com o apoio adequado.
