O que é Desordem de Ruminação?
O distúrbio da ruminação (também chamado mericismo) é um distúrbio alimentar no qual uma pessoa - geralmente um bebê ou uma criança pequena - traz de volta e re-conhece alimentos parcialmente digeridos que já foram engolidos. Na maioria dos casos, o alimento mastigado é então engolido novamente; mas ocasionalmente, a criança o cuspirá para fora.
Para que uma criança seja diagnosticada com o distúrbio:
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A criança deve ter sido capaz de comer e digerir sem o problema previamente, e não deve ser devido a outro problema de medicação.
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O problema deve ter sido contínuo por pelo menos um mês.
Normalmente, o comportamento acontece enquanto se come, ou logo após.
Como a maioria das crianças superam o distúrbio da ruminação, e as crianças mais velhas e adultos com esse distúrbio tendem a ser sigilosas em relação a ele por constrangimento, é difícil saber exatamente quantas pessoas são afetadas. Entretanto, é geralmente considerado incomum.
O distúrbio de ruminação ocorre com mais freqüência em bebês e crianças muito pequenas (entre 3-12 meses), e em crianças com deficiências cognitivas. É raro em crianças mais velhas, adolescentes e adultos.
Quais são os sintomas da desordem de ruminação em bebês e crianças?
Os sintomas de distúrbio de ruminação em bebês e crianças pequenas incluem:
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Regurgitação repetida de alimentos
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Repetição da mastigação dos alimentos
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Perda de peso
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Mau hálito e cárie dentária
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Dores de estômago repetidas e indigestão
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Lábios crus e rachados
Além disso, os bebês com ruminação podem fazer movimentos incomuns que são típicos da desordem. Estes movimentos incluem a deformação e arquear as costas, segurar a cabeça para trás, apertar os músculos abdominais e fazer movimentos de sucção com a boca. Estes movimentos podem ser feitos quando a criança está tentando trazer de volta o alimento parcialmente digerido.
Causas do Desordem de Ruminação
A causa exata do distúrbio da ruminação não é conhecida; no entanto, há vários fatores que podem contribuir para seu desenvolvimento:
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Doenças físicas ou estresse severo podem desencadear o comportamento.
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A negligência ou uma relação anormal entre a criança e a mãe ou outro cuidador primário pode fazer com que a criança confie no autoconforto. Para algumas crianças, o ato de mastigar é reconfortante.
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Pode ser uma forma de chamar a atenção da criança.
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Pode ser um sinal de doença mental, como depressão ou ansiedade.
Diagnóstico de Desordens Ruminacionais
Se um bebê ou criança tiver sintomas de ruminação, o médico começará uma avaliação realizando um histórico médico completo e um exame físico. O médico pode usar certos exames - como raios X e exames de sangue - para procurar e descartar possíveis causas físicas para o vômito, como uma condição gastrointestinal. Os testes também podem ajudar o médico a ver como o comportamento afetou seu corpo ao procurar sinais de desidratação e desnutrição.
Para ajudar no diagnóstico do distúrbio da ruminação, o médico pode precisar rever os hábitos alimentares da criança. Muitas vezes é necessário que o médico observe uma criança durante e após a alimentação.
Tratamento de Desordem de Ruminação
O tratamento do distúrbio da ruminação concentra-se principalmente na mudança do comportamento da criança. Várias abordagens podem ser usadas, inclusive:
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Exercícios de respiração após a refeição
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Mudar a postura da criança durante e logo após a refeição
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Encorajar mais interação entre mãe e filho durante a alimentação; dar mais atenção a seu filho
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Tirar as distrações durante a alimentação
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Tornando a alimentação uma experiência mais relaxante e prazerosa
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Distraindo seu filho quando o comportamento de ruminação começa
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Condicionamento aversivo, que envolve colocar algo azedo ou de mau gosto na língua da criança quando ela começa a vomitar
A psicoterapia para a mãe e/ou família pode ser útil para melhorar a comunicação e lidar com quaisquer sentimentos negativos em relação à criança devido ao comportamento.
Não há medicamentos usados para tratar o distúrbio da ruminação.
Complicações do Desordem de Ruminação
Entre as muitas complicações potenciais associadas ao distúrbio da ruminação não tratada em bebês e crianças, estão
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Desnutrição
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Menos resistência a infecções e doenças
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Falha em crescer e prosperar
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Perda de peso
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Doenças do estômago, como úlceras
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Desidratação
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Mau hálito e cárie dentária
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Pneumonia por aspiração e outros problemas respiratórios (do vômito que é respirado para os pulmões)
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Asfixia
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Morte
Prevenção de Desordens Ruminosas
Não há nenhuma maneira conhecida de prevenir o distúrbio da ruminação em bebês e crianças. Entretanto, uma atenção cuidadosa aos hábitos alimentares de uma criança pode ajudar a detectar o distúrbio antes que complicações sérias possam ocorrer.
Perspectivas de Desordem de Rumination
Na maioria dos casos, bebês e crianças pequenas com distúrbio de ruminação superarão o comportamento e voltarão a comer normalmente. Para crianças mais velhas, este distúrbio pode continuar por meses.
