A terapia de reidratação oral (ORT) é um tratamento de desidratação eficaz e de baixo custo que pode ser dado a crianças desidratadas. A diarréia e a desidratação que ela causa podem ser graves e até fatais, especialmente para corpos jovens que ainda estão se desenvolvendo. O tratamento de desidratação ORT pode ser dado a crianças em casa, pois não requer nenhum treinamento especial.
Se o tratamento com fluido intravenoso não estiver disponível ou for inconveniente para o acesso, a ORT é uma boa opção. A terapia de reidratação oral pode tratar as perdas de líquidos e eletrólitos de sua criança e ajudá-los a evitar a hospitalização.
O que é terapia de reidratação oral?
A reidratação oral é, como o nome sugere, uma forma de tratar a desidratação pela boca. Este tratamento utiliza uma fórmula padronizada para fornecer água, sódio, cloreto, potássio, bicarbonato (ou citrato) e glicose para pessoas desidratadas, inclusive crianças.
Os cinco primeiros destinam-se a repor o que foi perdido do corpo de seu filho. A glicose é adicionada para ajudar na absorção do sódio. Ela também fornece alguma energia. A fórmula é revisada e melhorada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) conforme a necessidade.
A solução atual de reidratação oral aprovada pela OMS tem os seguintes ingredientes:
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Glicose: 75 milimol/litro
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Sódio: 75 milimol/litro
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Cloreto: 65 milimol/litro
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Potássio: 20 milimol/litro
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Citrato: 10 milimol/litro
Se seu filho tiver diarréia, a ORT não vai detê-lo. Esta terapia visa restaurar seu volume de sangue circulante, reabastecer seus fluidos corporais e perdas eletrolíticas e cobrir suas perdas contínuas devido à diarréia.
Tratamento de desidratação
A diarréia retira muito fluido e eletrólitos do corpo. A desidratação é um perigo, especialmente se seu filho também estiver vomitando. Mas a desidratação é mais do que apenas a perda de água do corpo - eletrólitos vitais como sódio, potássio e cloreto também são perdidos. Níveis perturbados destes podem ser perigosos.
Durante a desidratação, a perda de fluidos reduz o volume de sangue em circulação no corpo. Isto faz com que a pressão sanguínea caia, e os tecidos e órgãos obtêm menos suprimento de sangue. A perda de sódio também contribui para essa queda na pressão sanguínea.
A desidratação leve ou moderada pode tornar seu filho irritável e sedento. Seus olhos podem estar afundados e não ter lágrimas. Se a desidratação progredir, seu filho pode se recusar a comer e beber, passar pequenas quantidades de urina de cor escura, e até ficar inconsciente. A desidratação severa pode ser fatal se não for tratada.
O tratamento da desidratação era tradicionalmente com fluidos intravenosos. Acreditava-se que as pessoas com diarréia não conseguiam absorver fluidos, eletrólitos e nutrientes através de seus intestinos, portanto, o tratamento por via oral não tinha probabilidade de ser bem sucedido. Hoje, entretanto, a terapia de reidratação oral é uma opção bem-sucedida para o tratamento da desidratação.
Como funciona a terapia de reidratação oral
A terapia de reidratação oral funciona fornecendo a água e os eletrólitos necessários em uma única preparação. Seu médico avaliará seu filho e prescreverá o tratamento de reidratação oral, e você mesmo poderá dá-lo ao seu filho.
A solução de reidratação oral (ORS) está disponível tanto como sachês de pó quanto como um líquido pronto para uso. Os pacotes destinam-se a ser dissolvidos em 1 litro de água para fazer 1 litro de ORS. O líquido é fornecido em recipientes de 1 litro e deve ser consumido ou descartado dentro de 48 horas após a abertura. Ambos os tipos têm os mesmos ingredientes e benefícios, mas a solução pronta para o uso é mais cara.
A chave para o sucesso é a paciência. Seu filho não beberá um copo cheio de ORS de uma só vez - e poderá até vomitar se o fizer. Este tratamento exige que você dê a seu filho pequenas quantidades a cada 5 minutos. As quantidades são definidas de acordo com a idade:
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6 meses a 1 ano: 1/3 onça ou 10 mililitros
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1 a 2 anos: 1/2 onça ou 15 mililitros
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Mais de 2 anos de idade: 1 onça ou 30 mililitros
Continue dando esta quantidade de ORS a cada 5 minutos durante 2 horas. Para uma desidratação leve a moderada, o objetivo deve ser dar a seu filho de 50 a 100 mililitros de ORS por quilograma de peso corporal em 2 a 4 horas. Isto corrigirá a desidratação de seu filho na maior parte do tempo. Você deve continuar dando ORS a eles depois, mas com menos freqüência.
Toda vez que seu filho tiver um movimento intestinal, dê a ele 10 mililitros de ORS por quilograma de peso corporal. Quando seu filho começar a se sentir melhor, incentive-o a comer e beber coisas que ele normalmente desfruta.
Você não deve tentar fazer ORS em casa. Qualquer erro na composição é perigoso. O excesso de glicose pode aumentar a diarréia. Demasiado ou pouco sódio e outros eletrólitos podem causar um perigoso desequilíbrio eletrolítico. Sempre use as sachês conforme prescrito por seu médico, e meça cuidadosamente a água usada para misturá-la. Evite usar refrigerantes e sucos para tratar a desidratação - eles podem ter muito açúcar e não ter eletrólitos suficientes.
Por que a terapia de reidratação oral funciona?
A terapia de reidratação oral é apoiada pela ciência. Acreditava-se anteriormente que os intestinos eram danificados por diarréia e não conseguiam absorver água e eletrólitos. Mas pesquisas revelaram que seu filho com diarréia pode absorver sódio se ele for fornecido junto com glicose.
A ORT corrige a desidratação leve e moderada, reabastecendo a água e os eletrólitos perdidos do corpo. Embora o sabor seja bastante salgado, as crianças desidratadas devem tomá-lo até que a desidratação seja corrigida. A ORT terá sucesso mesmo que seu filho esteja vomitando. Mas o pediatra de seu filho pode prescrever ondansetron, o que ajudará a reduzir o vômito.
Quando você não deve tentar a reidratação oral?
O ORT é excelente para desidratação leve a moderada causada por diarréia. Mas se seu filho estiver muito doente, ele precisará ser hospitalizado. Usar um tempo precioso em um teste de ORT pode ser perigoso. Algumas situações em que a hospitalização é a opção mais segura são quando seu filho está:
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Muito sonolento ou inconsciente
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Severamente desidratado (sem urina, olhos afundados, boca e língua secas, mãos e pés frios)
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Vômitos freqüentes e incapaz de manter qualquer coisa em baixo
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Menos de 3 meses de idade
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Diarréia severa (movimentos intestinais frequentes, profusos e aquosos)
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Afetados por outros distúrbios existentes (doenças cardíacas, AIDS, etc.)
A reidratação oral tem sido chamada a descoberta médica mais importante do século XX. É uma tecnologia simples, mas tem o potencial de reverter a desidratação e salvar vidas sem uma dispendiosa hospitalização. É tão eficaz quanto a terapia intravenosa para corrigir perdas de líquidos e eletrólitos, e você pode dá-la a seus filhos em casa com a orientação de seu médico.
