Defeitos de Ventrículo Único: O que são e como eles afetam o coração?

Nenhum pai quer descobrir que seu filho tem uma condição cardíaca, mas felizmente, as crianças com defeitos ventriculares podem ser ajudadas com muitos tipos diferentes de tratamentos e operações apoiadas por pesquisas. Se seu filho acabou de ser diagnosticado com um único defeito cardíaco ventricular, ou se você suspeita que seu filho pode ter sintomas que apontam para uma condição cardíaca congênita, é importante falar com seu médico o mais rápido possível. 

Enquanto isso, saiba mais sobre defeitos de ventrículo único e tratamentos para essas condições cardíacas que são frequentemente diagnosticados dentro das primeiras semanas de vida de uma criança. 

O que é um único Ventrículo Defeito cardíaco?

O coração é composto por quatro câmaras: duas superiores e duas inferiores. As câmaras superiores são chamadas de átrios, e as câmaras inferiores são os ventrículos. À medida que o coração bombeia, os átrios são preenchidos com sangue, e os ventrículos enviam o sangue para fora do coração e de volta à corrente sanguínea. Se uma pessoa tiver qualquer problema com qualquer uma dessas quatro câmaras, isso pode significar problemas para seu coração, seu nível de energia e até mesmo para sua vida.

Os defeitos fisiológicos do ventrículo único são condições congênitas que se desenvolvem muito antes mesmo do nascimento de um bebê. Na verdade, eles tendem a ocorrer por volta do momento em que o coração do bebê se forma - durante os dois primeiros meses de gravidez. 

À medida que o coração do bebê cresce, o sangue passa por ele. O ventrículo anormal único não tem a oportunidade de bombear sangue como as outras quatro câmaras, portanto não é capaz de se desenvolver completamente. Existem várias classificações diferentes de defeitos do ventrículo único, mas todos eles se originam no útero. 

Por que um único defeito de ventrículo é um problema?

Um único defeito ventricular representa um grande problema para os bebês nascidos com ele, pois seus corações não são capazes de circular oxigênio suficiente em sua corrente sanguínea para sustentar sua vida. Um bebê ou uma criança pequena pode parecer azul, ter um risco maior de infecções cardíacas como endocardite, ou experimentar coágulos de sangue e ritmos cardíacos anormais como resultado de seu único bom ventrículo trabalhar demais. A endocardite é um risco maior para muitas pessoas que fizeram cirurgia cardíaca, e esses pacientes freqüentemente precisam tomar antibióticos antes de se submeterem a procedimentos odontológicos para reduzir o risco para seu coração.

Mesmo quando adulto, alguém que fez cirurgia cardíaca quando criança pode ter um ou mais problemas de saúde crônicos. Muitas vezes eles não poderão se exercitar como seus colegas, e talvez precisem tomar vários medicamentos todos os dias para se manterem saudáveis.

Quais são os diferentes tipos de defeitos de um único ventrículo?

Embora um único ventrículo (ao contrário dos dois ventrículos) esteja envolvido em todos os casos desta condição, o ventrículo nem sempre é afetado da mesma forma. As seguintes condições são os defeitos mais comuns de um ventrículo único.

Síndrome do coração esquerdo hipoplásico (HLHS). Na SHCE, tanto o ventrículo esquerdo quanto a aorta que se ramifica deste ventrículo são muito pequenos. A aorta é uma artéria grande que fornece sangue oxigenado ao corpo, e quando não funciona corretamente, pode causar grandes problemas e muitas vezes resultar na morte do bebê se não for tratada imediatamente nos primeiros dias a semanas de vida.

Atresia tricúspide. Neste tipo de atresia, falta a válvula tricúspide no corpo. Esta válvula traz o sangue do corpo para o coração para receber mais oxigênio. Não ter esta válvula representa um problema para o corpo porque não é capaz de reabastecer o sangue com oxigênio suficiente para sustentar o corpo.

Atresia pulmonar. Nesta condição, a criança nasce sem uma válvula pulmonar. A válvula pulmonar funciona como uma porta entre o coração e o resto do corpo, assim como entre o ventrículo esquerdo e o átrio direito. As crianças com esta condição têm dificuldade em obter sangue rico em oxigênio suficiente para seus pulmões porque este sangue se mistura com sangue pobre em oxigênio devido à ausência da válvula pulmonar.

Como é diagnosticado um único defeito no ventrículo?

Quando um bebê tem uma condição cardíaca congênita, ela pode ser aparente assim que ele nasce. O bebê pode parecer cinzento ou azul, dependendo do tipo de defeito ventricular. 

Os bebês mais velhos, crianças pequenas e crianças são examinados por um cardiologista para determinar se o problema está ou não no coração ou em outro lugar. Seu filho pode passar por vários tipos diferentes de exames, como um exame físico, uma radiografia de tórax, um eletrocardiograma ou uma ressonância magnética cardíaca.

Quais são as opções de tratamento com um único ventrículo?

Embora não exista uma cura geral para esta condição, o prognóstico do ventrículo único nem sempre é sombrio. Seu filho pode ser submetido a várias cirurgias ou a um transplante de coração se a condição piorar com o tempo. 

Um transplante de coração é o mais próximo de uma cura - mas seu filho pode ter um caminho difícil para a recuperação, e ele precisará tomar medicamentos para evitar que seu corpo rejeite o novo coração. Seu cardiologista provavelmente discutirá com você uma ou mais das seguintes opções.

Operação. Dependendo do tipo de problema de ventrículo único, seu filho provavelmente será submetido a pelo menos uma operação para tratá-lo. Os cirurgiões colocarão seu filho sob anestesia para colocar um cateter, ou um pequeno tubo, para ajudar o sangue no coração de seu filho a fluir para onde ele deve fluir. Outra opção é chamada de cirurgia Fontan: Durante este procedimento, o cirurgião redirecionará o sangue pobre em oxigênio através da artéria pulmonar para dar-lhe mais oxigênio.

Transplante de coração. Às vezes, a única maneira de corrigir um defeito ventricular é substituir o coração inteiro. Se seu médico tiver recomendado um transplante cardíaco pediátrico, há uma boa chance de que seu filho se sinta muito melhor e seja capaz de viver uma vida saudável e produtiva depois, enquanto toma medicamentos para garantir que seu corpo não rejeite o coração. Você e seu filho se encontrarão com vários profissionais envolvidos no processo de transplante, incluindo as seguintes pessoas:

  • Um cardiologista (você provavelmente já conhece este médico de consultas anteriores)

  • Cirurgiões cardíacos

  • Enfermeiros

  • Um coordenador de transplante

  • Profissionais de saúde mental como assistentes sociais e psicólogos infantis que aconselharão você e seu filho durante todo o processo de transplante

Uma criança com um único defeito no ventrículo pode viver uma vida normal?

Uma criança com um único defeito ventricular que ainda não foi reparado por cirurgia corre o risco de desenvolver sérios problemas de saúde e até mesmo de morrer (especialmente no caso da síndrome hipoplásica do coração esquerdo) se a condição não for tratada. 

É possível viver na vida adulta com este tipo de condição. A maioria das crianças com defeitos de um ventrículo tem múltiplas cirurgias na infância, e sua condição é monitorada de perto durante anos. 

Adolescentes e adultos devem acompanhar regularmente um cardiologista ao longo de suas vidas para garantir que os resultados de suas cirurgias infantis ainda os beneficiem. Viver uma vida plena com uma condição cardíaca é possível, mas é bom ter em mente que seu filho pode precisar ser mais cauteloso do que outras crianças quando se trata de corrida, prática de esportes e de uma vida difícil.

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